Kelompok 1 :
Abdul Wahhab
Cindy Novita S.
Fitri
Mahda
Muhammad Maulidi
Nadila Wijayanti
Rusdamayanti
Tia Aureliya
Kasus
Kathryn Comeaux anak dari Cole Comeaux, ke klinik perawatan primer. Dia
menyatakan bahwa ayahnya, seorang duda berusia 63 tahun, telah mengeluh
batuk yang produktif, bernanah, mengi, dan rhinorrhea selama 5 hari terakhir.
Setelah menanyai pasien, Tn. Comeaux menyangkal bahwa dia menderita demam,
kedinginan, atau mialgia. Dia juga menegaskan bahwa satu-satunya masalah yang
dia miliki sekarang adalah batuk, dan mengi dan rhinorrhea hampir berhenti.
Dia menghabiskan sebagian besar waktunya membaca dan merokok rokok
Barrington (1 ppd x 30 tahun). Selain itu, ia mengakui bahwa ia ingin berhenti
sebelum mulai mengalami masalah paru-paru kronis. Dia mencoba berhenti 1
tahun yang lalu dan bebas asap rokok selama 2 hari, tetapi dia tidak bisa
mentolerir rasa gatal yang disebabkan oleh tambalan nikotin. Begitu dia berhenti
menggunakan tambalan itu, dia mulai merokok lagi. Dia menyangkal penggunaan
alkohol.
Ayah saya telah batuk dan mengi selama beberapa hari. Dia telah tinggal bersama
saudara saya selama sebulan terakhir, tetapi dia bahkan tidak membawa ayah saya
ke dokter, apalagi memulainya dengan antibiotik.“
Riwayat penyakit
Hipertensi : 10 tahun,
Diabetes : 5 tahun,
Hiperlipidemia : 2 tahun
Metode SOAP
MP S O A P
Brounkitis Akut Batuk, rhinorrhea, Data lab: Ada indikasi tidak Direkomendasikan
purulent batuk - RR : 17x (5-12x/ ada obat kepada dokter untuk
selama 5 hari, nyeri mnt) memberikan:
dada, sesak nafas. -Ibuprofen 200 mg ,
4 x sehari (Iso : 703)
- GG 100 mg, 4 x
sehari
Terapi obat :
metformin 1 gr 1x
sehari