Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • dr. Bima

    Diunggah oleh

    Aditya Yuliandaru Pamungkas
    16 tayangan5 halaman

    Judul Asli

    KK_ADITYA YULIANDARU PAMUNGKAS_1908020225.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    16 tayangan5 halaman

    dr. Bima

    Diunggah oleh

    Aditya Yuliandaru Pamungkas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    TUGAS Mata Kuliah Komunikasi dan Konseling

    Nama : Aditya Yuliandaru Pamungkas


    NIM : 1908020225
    Kelas : PSPA 322 UMP B

    LEMBAR REKONSILIASI PENGOBATAN

    No. ID 123456
    No. RM AB4567CG
    Nama Pasien Ny. Vani (27 tahun)
    Nama Ibu Kandung Sarinah.
    Alamat Pasien -

    Daftar Riwayat Alergi


    Tanggal Obat yang Berat alergi Reaksi Alergi
    menyebabkan alergi
    Ringan/sedang/berat
    6-12-2019 Penisilin Sedang Gatal dan bengkak di seluruh
    tubuh
    Daftar semua jenis obat yang digunakan pasien atau dibawa dari rumah baik obat
    resep, OTC, herbal atau TCM
    No Nama Obat Dosis/Frekuensi Berapa Lama Alasan makan obat Berlanjut
    saat rawat
    inap
    Ya Tidak
    1 Doxycycline Sehari 2x 100 mg 5 hari Mencegah infeksi 
    setelah operasi
    2 Tramadol Sehari 3x 50 mg 3 hari Mengurangi nyeri pasca 
    oprasi gigi
    3. Sangobion - - Penambah darah 
    4. Minyak - - Mengurangi rasa nyeri 
    cengkeh
    5 Asam 100 mg 1x saat di ugd Menghentikan 
    traneksamat pendarahan

    Petugas,

    (apt. Aditya Yuliandaru Pamungkas, S.Farm)


    1. Lengkapilah lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi berikut dengan menggunakan metode SOAP! (Bobot 60)
    Tanggal Catatan Perkembangan Dokter Nama Terang Tanggal Catatan Perkembangan Tenaga Kesehatan Lain Nama Terang
    Jam TTD Jam TTD
    6-12- Dx: Hemorrhage dr. Bima S : Pasien keadaan lemah, pendarahan sudah Rizqi Aulia Rachim
    2019 berkurang, nafsu makan berkurang. Diagnose
    KU : lemas
    pendarahan
    Pendarahan : berkurang
    14.00
    Nafsu makan : kurang
    O:
    TD : 110/70 mmHg
    Tanda vital:
    RR : 20x/menit
    TD 110/70 mmHg (normal)
    Nadi : 80 x/menit
    RR 20x/ menit (normal)
    o
    T : 38 C
    Nadi 80x/menit (normal)
    T 38oC (demam)
    Data lab (6/12, 07.00):
    Data lab:
    Hb 9,1 g/dL
    Hb 9,1 g/dL (rendah)
    Hct 45,2 %
    Hct 45,2 % (normal)
    6
    RBC 4x10 / μL
    RBC 4x106 / μL (normal)
    WBC 11.000 /μL
    WBC 11.000 /μL (tinggi)
    GDA 90 mg/dL
    GDA 90 mg/dL (normal)

    Tx:
    A:
    Infus D5 1/2 NS 500 ml/12 jam
    Infus D5 ½ NS :
    PCT tab 500 mg prn
    Indikasi : Redehidrasi
    Doxycycline 500 mg 2 dd 1 tab Dosis: 500 ml/ 12 jam
    Ferro Sulfat tab 1 dd 1 Pct
    Asam Tranexamat Inj 2x100 mg Indikasi : menurunkan panas
    Curcuma tab 2 dd 1 Dosis : 500 mg
    Betadine gargle pc Aturan pakai : saat demam, dihentikan jika tidak
    panas

    Rawat luka
    Doxycycline
    Cek lab darah lengkap besok pagi
    Indikasi :antibiotik, mencegah infeksi
    Dosis : 500 mg
    Aturan pakai : sehari 2x 500 mg (tiap 12 jam)

    Ferro sulfat : mineral penambah darah


    Aturan pakai : sehari 1x 1 tablet

    Asam traneksamat
    Indikasi : menghentikan pendarahan pasca operasi
    gigi
    Dosis : 100 mg
    Aturan pakai : sehari 2x 100 mg (tiap 12 jam)

    Curcuma
    Indkasi : vitamin penambah nafsu makan
    Aturan pakai : sehari 2x 1 tablet (tiap 12 jam)

    Betadine gargle
    Indikasi : membersihkan mulut, mencegah adanya
    infeksi
    Aturan pakai : setelah makan

    P:
    Intervensi dilanjutkan
    kontrol tanda vital dan lab

    Anda mungkin juga menyukai