Unas Juni 2020 (1-20)
Unas Juni 2020 (1-20)
1. Seorang pria 60 tahun, didapatkan lesi kehitaman dengan defek di pipi. Bila
melakukan eksisi dan rekonstruksi apa yang harus diperhatikan agar tidak
menimbulkan scar adalah :
a. Bilner line
b. Langers line
c. Kilners line
d. Frankfurt Horizontal line
e. Released Skin Tension Line (RSTL)
C
2. Jika anda seorang dokter akan melakukan pemeriksaan screening
UNHS. Peralatan apa yang akan anda sediakan?
a. OAE
b. OAE atau AABR
c. OAE dan AABR
d. AABR
e. BERA
A
3. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang dengan keluhan bercak hitam
berkoreng pada daerah hidung. Keluhan diawali dengan timbulnya tahi
lalat hitam yang makin lama membesar dan terasa gatal. Pasien mengaku
sering tidak sengaja tergaruk sehingga timbul luka. PF THT-KL tidak ada
kelainan. Biopsi: melanoma.Terapi selanjutnya untuk kasus ini adalah:
a. Eksisi luas
b. Radioterapi
c. Cryosurgery
d. Moh’s Surgery
e. Kuretase dengan elektrodiseksi
Melanoma stadium I hingga IIIB umumnya dapat ditata laksana secara definitif
dengan pembedahan. Akan tetapi, jika ada metastasis ke nodus limfatik atau
organ lain, terapi sistemik bisa dilakukan dengan/tanpa eksisi. Contoh terapi
sistemik yang bisa diberikan adalah kemoterapi, imunoterapi, targeted therapy,
dan terapi radiasi.
Tindakan bedah merupakan terapi definitif pada melanoma stadium I hingga
IIIB. Ada dua tipe tindakan bedah untuk melanoma yaitu eksisi luas (wide
excision) dan diseksi kelenjar getah bening (lymph node dissection).
Sumber:
Davis LE, Shalin SC, Tackett AJ. Current state of melanoma diagnosis and treatment. Cancer Biol Ther. 2019;20(11):1366–79.
Dorothy A, Shead MD. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) Version 1. 2017. e NCCN Quick Guide. 2018.
C
4. Seorang wanita usia 40 tahun benjolan di depan leher sebelah dengan
ukuran 4x3x3 cm padat, kenyal dan mobile dengan hasil FNAB:
papillary carcinoma, tidak ada metastasis pada KGB regional.
Pilihan terapinya adalah ?
a. Near total thyroidektomi
b. Ismulobektomi
c. Total thyroidektomi
d. Parsial thyroidektomi
e. Lobektomi
B
5. Seorang anak usia 10 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari
telinga kanan sejak 5 tahun yg lalu, keluhan disertai penurunan
pendengaran. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sekret berbau di telinga
kanan dan perforasi membran timpani di regio anteroinferior. Hasil
radiologi dalam batas normal. Diagnosis yang paling tepat:
a. OMSK tipe bahaya
b. OMSK tubotimpanic
c. OMSK maligna
d. OMSK tipe aticoantral
e. OMSK dgn kolesteatoma
A
6. Seorang pria, berusia 40 tahun, datang ke klinik alergi dengan keluhan utama hidung beringus
sejak 5 tahun yang lalu. Penderita juga mengeluh hidung tersumbat, hidung gatal, bersin, terutama
setelah menghirup debu. Penderita bekerja sebagai supir bis. Hasil laboratorium menunjukkan IgE
serum 1520 IU/mL. Manakah antihistamin di bawah ini yang paling cocok untuk mengobati
pasien di atas?
a. Cetirizine hidroklorida
b. Chlorpheniramine maleat
c. Promethazine hidroklorida
d. Triphenylamine hidroklorida
e. Diphenhydramine hidroklorid
7. Seorang anak usia 6 tahun diantar orangtuanya dengan keluhan suara parau, batuk dan
sering nyeri uluhati sejak 1,5 bulan, keluhan juga disertai rasa mengganjal. Apabila anak
tersebut dilakukan pemeriksaan laringoskopi fiber optic maka temuan yg anda harapkan
adalah:
e. Eritem, edema aritenoid, edema reinke, granuloma bilateral pada laring posterior
D
8. Seorang wanita berusia 28 tahun, diagnosis Ca sinonasal stadium IV dengan
keluhan sangat nyeri di daerah wajah. Lini pertama pengobatan yang diberikan
adalah : (Tidak dicantumkan di soal VAS nya )
a. Morfin
b. Codein
c. Oxycodone
d. Paracetamol
e. Hydromorfin
C
9. Seorang pria 60 tahun, datang ke poli THT dengan keluhan sering mendehem dan rasa
pahit di tengorok saat bangun pagi dan berkurang di siang hari. Keluhan juga disertai
batuk saat terbangun tidur dan suara parau. Pasien dengan riwayat merokok namun sudah
berhenti. Diagnosis yg paling tepat?
a. Faringitis kronis
b. Laringitis kronis
c. Laringitis refluks
d. Keganasan laring
e. Laringitis pasmodik
A
10. Obat untuk mimicking sleep natural pada Drug Induced Sleep
Endoscopy (DISE) adalah:
d. Propofol + Midazolam
e. Propofol
A
11. Seorang wanita 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri di dahi kanan sejak 2 minggu
terakhir yg lalu bertambah berat, sebelumnya riwayat FESS karena RSK dentogen
maksila 8 bulan lalu. Dari CT Scan didapatkan isolated frontal sinusitis. Apakah yg
menyebabkan:
e. Rinosinusitis akut
C
12. Laki -Laki berusia 30 tahun, Pasien mengalami penurunan kesadaran 1 hari
setelah menjalani BSEF dan terdapat pneumoensefal luas di dekat frontal.
Apakah penyebab penurunan kesadaran pada kasus tersebut :
b. Posteromedial ke anterolateral
c. Posterolateral ke anterolateral
d. Posterolateral ke anteromedial
e. Anterolateral ke posteromedial
B
15. Seorang wanita dating dengan keluhan pusing berputar sejak kurang lebih 2
minggu. Keluhan muncul saat menoleh ke kanan. Apakah terapi yang paling
tepat?
a. Maneuver epley
c. Maneuver semont
a. Hyperostosis
b. Double counter
c. Hollman miller
d. Hipodens
B
17. Pasien laki2 27 tahun dengan keluhan sering bersin2 dan hidung tersumbat sejak di SMP. Pada
pemeriksaan SPT dengan control negative positif dan 6 alergen inhalan didapatkan hasil berupa
peningkatan dengan diameter 7 mm pada seluruh 8 reagen yang diperiksa. Dari hasil tersebut
dapat disimpulkan bahwa :
c. Tidak memberikan respons adalah pengecilan getah bening hanya sampai 25%
d. Respons komplit yaitu menghilangkan seluruh kelenjar getah bening yang kecil
e. Penyakit yang progresif adalah ukuran kelenjar getah bening membesar 10% atau lebih
D
19. Seorang pasien laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Suara serak sejak 1
tahun yang lalu kemudian memberat dalam 2 bulan terakhir. Keluhan disertai batuk dengan
dahak yang disertai bercak darah, tidak didapatkan benjolan pada leher. Ada rektraksi dan
stridor. Selanjutnya dilakukan trakeostomi emergensi. Pemeriksaan lanjutan apakah yang
saudara sarankan untuk pasien ini?
a. PET CT
b. USG leher
d. Mikrolaringoskopi
a. autisme
b. retardasi mental
c. skozophrenia
d. cerebral palsy
e. mutisme selektif