TEKNIK PEMERIKSAAN

CTA RUN OFF

( CTA Tungkai Bawah )
 PENGERTIAN

• CTA Tungkai bawah ( run off) adalah teknik pemeriksaan

Arteri ekstremitas bawah dengan menggunakan kontras
media positif untuk melihat patologi pembuluh darah
tersebut.
 TUJUAN PEMERIKSAAN :
• Stenosis
• Trombus & kalsifikasi
• Aneurysms
• Anomallies / kelainan kongenital
• Disection
ANATOMI PEMBULUH DARAH
ARTERI TUNGKAI BAWAH
ANATOMI PEMBULUH DARAH
ARTERI TUNGKAI BAWAH
KONTRAINDIKASI
Alergi Kontras Media
Asma Berat
Alergi Berat
Gagal Ginjal
 PERSIAPAN PASIEN *
• Puasa 4-6 jam sebelum pemeriksaan
• Cek Laboratorium : Ureum dan Creatinin dan
eGFR
• Diharuskan banyak minum air putih sampai
menjelang pemeriksaan.
• Obat diabetes harus dihentikan sehari sebelum
pemeriksaan dan sehari setelah pemeriksaan
CT Scan dilakukan seperti Glucopak. kecuali
obat-obatan rutin boleh diminum.
* Saat perjanjian dan penjadwalan tindakan (biasanya satu hari sebelum pemeriksaan )
 PERSIAPAN SEBELUM PEMERIKSAAN
1. Pasien ganti baju
2. Lepas benda-benda logam seperti ikat pinggang, bros yang dapat
menimbulkan artefak pada gambar
3. Pasang infus / IV Line set jarum ukuran 18 atau 20

Persiapan Injector :
• Isi Syring A : Kontras Media Iodine 70-100 cc (1 cc/kg)
• Isi Syring B : Saline ( NaCl ) 50 cc
• Atur Flow Rate 5 – 6 cc/s
• Atur Presure/tekanan syringe sebesar 325psi
 PERSIAPAN SEBELUM PEMERIKSAAN
Persiapan alkes dan obat-obatan :
1. NaCl 0,9% 500 ml
2. Infus set
3. Jarum 18 atau 20
4. Vecavix / perekat jarum
5. Three way / Y tube
6. Kapas alkohol / alkohol swab
7. Stuwing / pengikat
8 Micropore / plester
9. Berikan obat kortikosteroid / anti alergi seperti Kalmetason / decadril

Persiapan Alat CT-Scan :

1. Pastikan Alat CT-Scan siap dipergunakan
2. Pastikan Ruangan Pemeriksaan telah dirapikan dan siap menerima pasien
 TEHNIK PEMERIKSAAN
• Atur posisi pasien supine dengan kedua lengan
diangkat keatas kepala.
• Atur posisi pasien Feet Frist
• Buat landmark pada SIAS
• Masukan data Pasien
• Pilih Protokol “Aortic Run off Perifer” + smartmA
• Buat Topogram / Scout AP dan Lateral ( Abdomen
sampai pedis )
• Buat Plain Abdomen – Pedis Scaning Polos  
– Atur batas atas Bifurcation Aorta
– Atur batas bawah pedis
• Buat CT Angiografi
– Atur Batas atas bifurcation aorta
– Atur Batas bawah pedis
– Atur smart prep/locator setinggi Aorta Desendens dan pasang
ROI
– Atur injector “ready” untuk masuk kontras
– Tekan bersama-sama Injector dan Scaning
– Perhatikan kenaikan HU pada ROI yang telah diberikan tanda
– Instruksikan pasien untuk Tarik Nafas - Tahan
Parameter Scaning :
• Scan Type : Helical Full
• Rotation Time : 0.5 s
• Start Location : Upper Arcus
• End Location : dorsalis pediss
• Thickness : 5
• Interval : 5
• Pitch < 1 (automatic)
• Detector coverage 40
• SFOV : Medium Body
• ASIR 30%
• Scan Time : 42-48 detik
• kV : 120 kV
• mA : 400 mA Small Patient; 500 mA medium Patient; 650 mA Large
Patient. (AutomA)
• Voice Recorder ( Tarik nafas – tahan )
HASIL SCANING
HASIL SCANING
GSI Iodine (Water)
 KRITERIA HASIL GAMBAR
YANG BAIK
• Kontras Enhacment pada daerah aorta mencapai 350
HU
• Kontras mengisi mulai dari arteri abdominal sampai
arteri dorsalis pedis
• Tergambar seluruh arteri tungkai bawah
• Tidak ada pembuluh darah yang terpotong
• Tidak ada artefak gambar
 PENGOLAHAN HASIL SCANING
CTA TUNGKAI BAWAH
1. Buat Retro Recon tipis 0,625
mm
2. Cetak MIP Tungkai Kanan
3. Cetak MIP Tungkai Kiri
4. Cetak 3D Tungkai Kanan –
Kiri

Angiografi
MIP VESSEL ANALISIS
TERIMA KASIH