Pasien mengeluhkan saat ini merasa nyeri pada luka operasi dengan skala sedang, terasa
tajam, dan tidak menjalar. Nyeri yang dirasakan saat duduk dan bergerak. Pasien
mengatakan sulit untuk melakukan aktivitas perawatan diri.
Refleks 2 2 2
Tonus otot
1 2 2
Warna kulit
1 1 2
Total
Menit 1: 8
Menit 5: 9
Menit 10: 10
Kesimpulan: Tidak asfeksia
Keadaan Psikologis Ibu Pengkajian
Pasien mengatakan bahagia dengan kelahiran bayinya. Pasien mengatakan bayi tidak mau menete sejak
awal lahir. Pasien mengatakan bayinya hanya tidur lelap dan tidak ada keinginan untuk menyusui di hari
pertama. Pasien bertanya kepada perawat apakah tidak apa jika bayinya belum menyusui hingga 2 hari.
Pasien mengatakan khawatir jika bayinya belum bisa diberikan asi dan ingin memberikan susu formula.
Pasien mengatakan ASI nya hanya keluar sedikitPasien terlihat mencoba memberikan asinya namun.
bayinya tidak ada reflek untuk menyusui kepada ibunya dan juga air ASI ibu hanya keluar sedikit
Riwayat Penyakit Keluarga Pengkajian
Pasien mengatakan ibunya mempunyai penyakit diabetes
Genogram
Keterangan:
= Laki-laki = Hubungan Saudara
= Perempuan = Perempuan Meninggal
= Hubungan Pernikahan = Keturunan
= Tinggal Serumah = Klien
= Cerai = Laki-laki meninggal
Penjelasan:
Ny.H tinggal dirumah bersama 2 orang anak dan suaminya.
Riwayat Ginekologi Pengkajian
Sebelumnya pasien sudah pernah melahirkan yaitu anak pertama yang berjenis kelamin
laki-laki. G2P2A0
Riwayat Obstetri
Tempat Komplikasi
Jenis Cara BB Keadaan
No. persalinan selama proses Umur
Kelamin lahir lahir saat ini
dan penolong persalinan
1 L SC RS dan dokter Tidak Tidak terkaji Tidak 6 tahun
terkaji terkaji
2 P SC RS dan dokter 3,3 kg KPD Sehat 1 hari
Review of System dan Pemeriksaan Fisik Pengkajian
Penampilan Umum : Pasien hanya memakai sarung karena baru post op. Pasien terbaring di
tempat tidur karena imobilisasi, pasien tampak pucat, lemah.
BB : 50 kg
TB : 141 cm
TTV : TD = 140/83 mmHg HR = 86 x/menit
RR = 20 x/menit T = 36,1
Kulit dan Kuku Pengkajian
Inspeksi : Normal
Palpasi : Tidak terkaji
Perkusi : Tidak terkaji
Auskultasi : Terdengar suara irama jantung teratur
Abdomen Pengkajian
Inspeksi : Terdapat luka operasi SC pada abdomen pasien, luka pasien panjang
sekitar 13 cm, kondisi luka dalam keadaan baik, menutup sempurna, tidak
ada kemerahan.
Palpasi : Terdapat nyeri tekan pada bagian sekitar sayatan post SC.
Perkusi : Terdengar suara tympani
Auskultasi : Bising usus terdengar 18x/ menit
Genetalia Pengkajian
Inspeksi
1) Distribusi rambut di genetalia : Rambut dibagian genetalia sedikit (bersih), karena
sebelumnya sudah dibersihkan sebelum melakukan
SC.
2) Warna kulit : Kecoklatan
3) Bekas luka episoitomi : Tidak ada, karena pasien menjalani persalinan
dengan cara SC
4) Perianal laserasi untuk multipara : Tidak terkaji
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
Anus dan Rektum Pengkajian
Aktivitas dan latihan : Pasien hanya berbaring di tempat tidur karena baru post op
SC. Pasien sudah bisa memiringkan tubuhnya.
Aktivitas selama hamil : Pasien mengatakan selama hamil tetap melakukan
pekerjaan rumah seperti biasanya, dan menyempatkan jalan
santai di pagi atau sore hari.
Keluhan dalam beraktivitas : Pasien tidak ada keluhan selama kehamilan, hanya saja
disaat sudah memasuki dehat hari persalinan klien
merasakan cairan keluar dari vagina seperti rembes.
Istirahat dan Tidur Pengkajian
Pola istirahat dan tidur : Pasien mengatakan tidak ada mengalami masalah pada
istirahat dan tidurnya
Faktor yang mendukung : Kehamilan
Faktor yang mengganggu : Tidak ada faktor yang mengganggu
Keluhan yang berhubungan dengan istirahat dan tidur : Tidak ada keluhan
Seksualitas Pengkajian
- P: Luka operasi
- Q: seperti disayat
- R: Abdomen
- S: Skala 5 (nyeri sedang)
- T: Dirasakan saat beristirahat dan bergerak
Persepi Diri dan Konsep Diri Pengkajian
DS:
- Pasien mengatakan mengalami KPD (ketuban
pecah dini)
DO:
3. Latching Ketidakcukupa
- Pasien terlihat tidur berdampingan dengan bayinya
- Pasien terlihat mencoba memberikan asinya namun on tidak n ASI (00216)
bayinya tidak ada reflek untuk menyusi kepada ibunya efektif
- Air ASI ibu hanya keluar sedikit
DS :
- Pasien mengatakan bayi tidak mau menete sejak awal lahir
- Pasien mengatakan bayinya hanya tidur lelap dan tidak
ada keinginan untuk menyusui di hari pertama
- Pasien bertanya kepada perawat apakah tidak apa jika
bayinya belum menyusui hingga 2 hari
- Pasien mengatakan khawatir jika bayinya belum bisa
diberikan asi dan ingin memberikan susu formula
- Pasiebn mengatakan ASI nya hanya keluar sedikit
Tanggal Diagnosa
Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi
/ Jam Keperawatan
8/9/2021 Nyeri Akut post Setelah dilakukan NIC: Manajemen Nyeri (1460)
Sc b.d luka tindakan keperawatan 1. Kaji nyeri secara
sayatan selama 1 x 30 menit, nyeri komprehensif termasuk
yang dirasakan klien dapat penyebab, karakteristik,
berkurang. lokasi, skala, dan frekuensi
2. Kaji respon nonverbal dari
NOC : ketidaknyamanan
1.Tingkat Nyeri (2102) 3. Berikan informasi terkait
Dengan kriteria hasil: nyeri( penyebab)
Klien melaporkan 4. Observasi tanda-tanda vital
nyeri berkurang (Skla (mengukur tekanan darah,
4 ke 5) nadi, pernapasan dan suhu)
Klien tidak meringis 5. Kolaborasi pemberian
(Skala 4 ke 5) analgesik
TTV klien dalam 6. Ajarkan tehnik non
rentang normal farmakologi dengan relaksasi
seperti menarik nafas dalam,
2.Kontrol Nyeri (1605) reposisi dan masase dengan
Dengan kriteria Hasil : menggunakan terapi biologic
Klien melaporkan nurturing baby led feeding
kapan nyeri terjadi
(skala 5 ke skala 1)
Klien menggunakan
tindakan pengurangan
nyeri nonfarmakologis
Klien menggunakan
analgesic yang
diresepkan dokter
Klien melaporkan nyeri
terkontrol
8/9/2021 Risiko Infeksi pembedahan Keparahan Infeksi (0703) Perlindungan infeksi (6550)
dengan prosedur invasif Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Monitor adanya tanda dan gejala infeksi
selama 1 x 24 jam diharapkan tidak terjadi 2. Monitor kerentanan infeksi
keparahan infeksi, dengan kriteria hasil: 3. Monitor hitung mutlak granulosuit, WQBC dan
1. Kemerahan (2 ke 4)
hasil-hasil diferensial
2. Demam (2 ke 4)
4. Periksa kulit dan selaput lendir untuk adanya
3. Cairan (luka) yang berbau busuk (2 ke 4)
kemerahan, kehangatan ekstrim atau drainase
5. Periksa kondisi setiap sayatan bedah atau luka
Keterangan:
2 : Cukup berat 6. Ajarkan pasien dan keluarga mengenai tanda dan
4 : Ringan gejala infeksi dan kapan harus melaporkannya ke
pelayanan kesehatan
B. Peneliti
Susilo Rini dan Indri Heri Susanti
NO CRITERIA ANSWER JUSTIFICATION
1. P Ya Problemnya yaiut Tindakan sectio caesarea (SC)
menyebabkan nyeri yang menimbulkan berbagai
masalah, salah satunya masalah laktasi. Sebanyak
68% ibu post sectio caesarea mengalami kesulitan
dengan perawatan bayi, bergerak naik turun dari
tempat tidur dan mengatur posisi yang nyaman
selama menyusui akibat adanya nyeri. Akibat rasa
nyeri tersebut menyebabkan pasien menunda
pemberian ASI sejak awal pada bayinya
Populasi yang digunakan dalam penelitian Populasi
adalah seluruh ibu yang melahirkan secara SC di
RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga ,
sampel yang digunakan sebanyak 41 responden
yang diambil secara purposive sampling , yang mem
enuhi kriteria inklusi
2. I Ya Implementasi yang dilakukan yaitu pada posisi
biologic nurturing baby led feeding , ibu nifas
menyusui dengan posisi rebahan sambil bersandar,
dengan s udut kemiringan antara 15° 64° kemudian
bayi diletakkan di atas dada, dan dibiarkan melekat
dengan sendirinya. Pada cara ini, ibu tidak banyak
mengintervensi posisi bayi, kedua tangan ibu bebas,
memegang bayi sekedar untuk menjaganya agar
tidak terguling,sehingga membuat ibu lebih nyaman,
lebih tenang, dan lebih rileks, meminimalisir
ketegangan di kepala, leher, pundak dan punggung.
Ibu juga tidak perlu terlalu berkonsentrasi untuk
memikirkan posisi dan pelekatan yang benar
3. C Ya Pada Penelitian Ni wayan, made, Ratih dan Pande
pada tahun 2021 yang berjudul ” Teknik Biologic
Nurturing Baby Led Feeding Dan Finger Hold
Terhadap Perubahan Rasa Nyeri Pada Ibu Post
Sectio Caesarea”. Menjelasan bahwa terjadi
penurunan nyeri dan terdapat pengaruh biologic
nurturing baby led feeding dan finger hold pada ibu
post sectio caesarea Begitu juga dengan penelitian
Reni C, Sinar P dan Etin R pada tahun 2020 yang
berjudul “Effect of Biologic Nurturing Baby Led
Feeding on Post Sectio Caesarea Pain Scale In
Majenang Hospital 2018”. membuktikan bahwa
pengaruh biologis dari biologic nurturing baby led
feeding dapat menurunkan nyeri post sectio caesarea
di RSUD Majenang, yang dapat digambarkan
sebagai berikut : Skala nyeri sebelum nurturing baby
led feeding di RSUD Majenang sebagian besar
mengalami nyeri sedang sebanyak 27 orang (
67,5%).
4. O Ya Dari hasil implementasi tersebut didapatkan hasil
penelitian menunjukan sebanyak 28 dari 41
responden (68,3%) mengalami penurunan skala
nyeri pasca intervensi biologic nurturing baby led
feeding dan dari hasil analisis menunjukkan
terdapat penurunan nyeri yang bermakna pada ibu
post SC sebelum dan sesudah intervensi biologic
nurturing baby led feeding (p<0,0 1)
Aspek Yang Dikritisi Hasil Kritisi
• Author Peneliti memiliki kualifikasi dalam
Apakah peneliti mempunyai penelitian ini karena dapat dilihat dari
kualifikasi tingkat pengetahuan di derajat dan kesesuaian topik penelitian
bidang ini?
1. Elemen yang • Report title • Judulnya sangat jelas dan tidak ada kata-
mempengaruhi Apakah judul dalam penelitian jelas, kata yang dapat menyalahkan persepsi
believability akurat dan tidak ambigu? pembaca
penelitian • Abstract • Bagian abstrak dari penelitian memuat
Apakah abstrak tergambar dengan masalah hingga hasil dengan metode yang
jelas, termasuk masalah penelitian, jelas dan temuan yang jelas
sampel, metodologi, temuan dan
rekomendasi ?
• Statement of the phenomenon of
interest
a. Apakah masalah yang akan a. Masalah dijelaskan dan diidentifikasi
dipelajari diidentifikasi dengan jelas ? cukup rinci dan jelas mengapa mereka
diangkat.
b. Apakah masalah dan pertanyaan b. Pertanyaan dan masalah penelitian
penelitian konsisten? konsisten
Purpose/significance of the study Mengidentifikasi manfaat dari perasana air
Apakah tujuan penelitian kunyit terhadap penurunan tingkat nyeri
2. Elemen yang teridentifikasi dengan jelas? pada pasien penderita gastritis.
mempengaruhi Literature review
kekuatan a. Apakah penelitian memiliki a. Ya, daftar pustaka tercantum di
penelitian tinjauan pustaka? bagian akhir. Dan memenuhi tinjauan
pustaka
b. Apakah kajian literatur b. Ya, Memenuhi tinjauan Literatur
memenuhi dasar-dasar filosofis
penelitian?
c. Apakah kajian literatur
memenuhi tujuannya?
Method and philosophical Artikel tidak menjelaskan mengapa
Underpinnings pendekatan yang diterapkan digunakan
a. Mengapa pendekatan ini dipilih?
Kelebihan Artikel
1. Intervensi pada artikel sangat bermanfaat bagi ibu post SC untuk penurunan nyeri
2. Artikel mudah dipahami oleh pembaca dan jelas.
Kekurangan Artikel
1. Artikel hanya mencantumkan penurunan skala nyeri tapi tidak memuat perbandingan dari skala
nyeri (tingkatan skala nyeri) dari tiap pasien hanya secara umum
2. Artikel hanya menggunakan tabel pembanding untuk penurunan tingkat skala nyeri pasien secara
umum
TERIMA KASIH