INSULIN

INSULIN
• Insulin merupakan hormon yang terbentuk
secara alami dan diproduksi oleh pankreas.
Insulin dibutuhkan untuk mengangkut gula dari
darah ke dalam sel-sel tubuh yang kemudian
digunakan untuk menghasilkan energi.
• Insulin diinjeksikan secara subkutan (di bawah
kulit). Lokasi injeksi umumnya di perut, bokong,
paha dan lengan atas, dalam penggunaan insulin
penting untuk menggilir lokasi injeksi untuk
memperoleh laju absorbsi yang baik.
JENIS INSULIN

• Insulin Rapid biasanya dipakai 5-15

menit sebelum makan
• Insulin Short Acting biasanya
dipakai 30 menit sebelum makan
• Insulin Intermediate dan Long
Acting dipakai 1 kali sehari dan di
pakai dalam jam yang sama
 GLULISINE (APIDRA SOLOSTAR)
• Obat Apidra® SoloStar® harus diberikan segera (untuk 0-15 min) sebelum atau segera
setelah makan.

• KONTRAINDIKASI
hipoglikemia; peningkatan sensitivitas terhadap insulin glulisin atau ke salah satu
komponen obat.
С hati-hati harus digunakan selama kehamilan.
• Obat harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya, pada suhu dari 2 ° C hingga 8 °
C. Tidak dapat digunakan oleh anak-anak. Jangan membeku! Umur simpan adalah 2 tahun.
• Umur simpan obat dalam syringe-pen apidra sekali pakai® SoloStar® setelah penggunaan
pertama adalah 4 minggu. Disarankan untuk menandai tanggal injeksi pertama obat pada
label.
• Setelah dimulainya penggunaan Apidra® SoloStar® harus disimpan pada suhu yang tidak
lebih tinggi dari 25 ° C di tempat yang tidak dapat dijangkau oleh anak-anak, lindungi dari
paparan cahaya.
• Obat Apidra® SoloStar® dapat digunakan dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral.
• Dosis rejimen obat Apidra® SoloStar® dipilih secara individual.
 ASPART (NOVORAPID)
• Dosis: 
• Dengan injeksi subkutan, segera sebelum makan atau jika diperlukan secepatnya setelah makan, sesuai kebutuhan.
Dengan infus subkutan, injeksi intravena atau infus intravena, sesuai kebutuhan.

• Efek Samping: udema sementara, reaksi lokal dan hipertrofi lemak pada daerah injeksi; reaksi hipersensitifitas termasuk
urtikaria, ruam, kelebihan dosis menyebabkan hipoglikemia.

• Setelah pemberian sc, efek obat dimulai dalam 10-20 menit setelah pemberian. Efek maksimum diamati melalui 1-3 h setelah
injeksi. Durasi obat adalah 3-5 h.
•
NovoRapid® FlexPen® ditujukan untuk pendahuluan. NovoRapid®FlexPen® memiliki permulaan yang lebih cepat dan durasi
kerja yang lebih pendek.
• Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual berdasarkan tingkat glukosa dalam darah.
NovoRapid® FlexPen® biasanya digunakan dalam kombinasi dengan obat insulin jangka menengah atau tindakan jangka
panjang, yang diberikan setidaknya 1 kali / hari.
• NovoRapid® FlexPen® disuntikkan s c ke dinding perut anterior, pinggul, bahu atau pantat. Tempat suntikan di dalam area
tubuh yang sama harus diubah secara teratur.

• KONTRAINDIKASI
• hipoglikemia;
• Hipersensitivitas terhadap insulin aspart dan komponen lain dari obat.
• Tidak disarankan menggunakan NovoRapid® FlexPen® pada anak-anak di bawah usia 2 tahun; studi klinis pada kelompok
usia ini tidak dilakukan.
DETEMIR (LEVEMIR)
• Indikasi:  diabetes mellitus.
• Kontraindikasi: 
pemberian secara intravena (dapat menyebabkan hipoglikemia berat), pemberian secara intramuskular, penggunaan bersama insulin lainnya,
hipersensitivitas.
• Efek Samping: 
Umum: hipoglikemia, reaksi pada area penyuntikan (kemerahan, inflamasi, bengkak, gatal; kurang umum: lipodistrofi, reaksi alergi (ruam,
urtikaria, erupsi, gatal, berkeringat, rasa tidak nyaman pada saluran cerna, udem angioneuretik, kesulitan bernafas, palpitasi dan penurunan
tekanan darah), gangguan refraksi, diabetes retinopati; jarang: neuropati perifer.
• Dosis: 
Injeksi subkutan pada paha, dinding abdomen, atau lengan atas pada dewasa dan anak usia di atas 6 tahun sesuai kebutuhan.

• KONTRAINDIKASI
Peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.
Jangan gunakan Levemir® FlexPen® уanak-anak di bawah usia 6 tahun, sejak studi klinis pada kelompok pasien ini tidak dilakukan.

• Berbeda dengan insulin lain, Levemir ® FlexPen® tidak menyebabkan peningkatan berat badan.
• Levemir® FlexPen® memberikan kontrol glikemik yang lebih baik (berdasarkan pengukuran glukosa plasma puasa) dibandingkan dengan
penggunaan insulin isophane.

• SYARAT DAN KONDISI PENYIMPANAN

• Daftar B. Obat harus disimpan dalam lemari es pada suhu 2 ° hingga 8 ° C (jauh dari freezer); Jangan membeku. Umur simpan adalah 2 tahun.
• Untuk melindungi dari cahaya, pena syringe harus disimpan dengan tutup.
• Setelah penggunaan pertama, Leveemir ® FlexPen® tidak bisa disimpan di kulkas. Levemir ® FlexPen® harus disimpan pada suhu yang tidak lebih
tinggi dari 30 ° C hingga 6 minggu.
• Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak.
 GLARGINE (LANTUS SOLOSTAR)
• INDIKASI
Diabetes, membutuhkan pengobatan insulin, pada orang dewasa, remaja dan anak-anak yang lebih tua dari 6 tahun.

• Efek Samping: pada pasien dengan retinopati berat, serangan hipoglikemia berat dapat menyebabkan kehilangan
penglihatan sementara; reaksi antibodi terhadap insulin
• Dosis: 
• diberikan subkutan berdasarkan penetapan secara individu. Tidak untuk diberikan secara intravena.

• Dewasa dan anak-anak yang lebih tua dari 6 tahun obat disuntikkan 1 kali / hari selalu pada saat yang bersamaan.
Lantus® SoloStar® harus disuntikkan ke lemak subkutan perut, bahu atau paha. Tempat untuk injeksi harus bergantian
dengan setiap suntikan baru obat dalam daerah yang direkomendasikan untuk pemberian obat.
• Dosis obat dan waktu hari untuk itu ditetapkan secara individual. Pada pasien dengan diabetes mellitus 2 seperti
Lantus® SoloStar® dapat digunakan sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya.
• KONTRAINDIKASI
• Usia anak-anak hingga 6 tahun (kurangnya data klinis pada aplikasi);
• hipersensitif terhadap insulin glargine atau salah satu komponen tambahan obat.
• С hati-hati Obat harus digunakan selama kehamilan

• SYARAT DAN KONDISI PENYIMPANAN

• Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya pada suhu 2 ° hingga 8 ° C; Jangan membeku.
Umur simpan adalah 3 tahun.
• Saat menyimpan Lantus® SoloStar® dalam lemari es, perawatan harus dilakukan untuk memastikan bahwa wadah tidak
bersentuhan langsung dengan kompartemen freezer atau paket beku.
• Umur simpan obat dalam jarum suntik sekali pakai SoloStar® setelah penggunaan pertama - minggu 4. Disarankan untuk
menandai tanggal injeksi pertama obat pada label.
 INSULIN ISOPHANE (ACTRAPID)
• Indikasi: 
Human monocomponent (HM) insulin digunakan untuk mengobati diabetes yang tergantung
pada insulin dan kondisi akut, termasuk stres hiperglikemia. Obat ini digunakan untuk
mengontrol kadar glukosa darah.Human monocomponent (HM) insulin adalah insulin kerja
cepat dengan onset aksi dalam ½ jam, mencapai efek maksimum dalam waktu 1,5-3,5 jam dan
durasi aksi kira-kira 7-8 jam.

• Efek Samping: 
dapat menyebabkan reaksi alergi.
• Dengan injeksi subkutan, sesuai kebutuhan.
• Jangan digunakan untuk pasien yang mempunyai riwayat hipersensitif (alergi) terhadap insulin
manusia atau salah satu eksipien Actrapid Penfill.
• Tidak boleh digunakan untuk penderita hipoglikemia.

• Tidak ada batasan pengobatan diabetes dengan insulin selama kehamilan, karena insulin tidak
melewati sawar plasenta. Bahkan jika diabetes tidak diobati selama kehamilan, penyakit ini
merupakan faktor risiko dalam perkembangan intrauterine. Oleh karena itu, terapi diabetes harus
dilanjutkan selama kehamilan
PENGKAJIAN RESEP
RESEP 1

• R/ Glucophage 850mg No. XV

• Catatan komposisi:
S 1-0-1
Glucophage  Metformin
• R/ Paride 2mg No. X
Paride  Glimepirid
S 1-0-0
• R/ Nislev No. V
Nislev  Levofloxacin
S 1 dd 1 Farsik  Furosemid
• R/ Valsartan No. X Carpiaton 
S 1-0-0
Spironolakton
• R/ Farsik No. V
S 1-0-0 ac
• R/ Carpiaton No. X
S 1-0-0 ac
• R/ Starmuno No. VI
S 2 dd 1
 PENGKAJIAN RESEP
BAHAN KAJIAN KELENGKAP CATATAN ASSESMENT
AN
Benar pasien
• nama √
• tanggal lahir √
• no. MR dan alamat √
• kelengkapan √
administrasi penulis
resep
Benar obat √
Benar dosis √
Benar waktu √
pemberian
Benar rute √
pemberian
Riwayat alergi -
Duplikasi -
Interaksi obat √ *Spironolakton & valsartan  Spironolakton dan valsartan
hiperkalemia (major)
*Metformin & furosemid,
tidak digunakan bersama
spironolakton  intoleransi Mengontrol asupan kalium
glukosa(hiperglikemi) Diberi jeda penggunaannya
*metformin& levofloxacin  levo
ganggu abs metformin (moderate)

Kontraindikasi -
Efek samping obat -
RESEP 2
• R/ Nislev No. IV Catatan :
Nislef Levofloxacin
Imodium  Loperamid
Inhipump  Omeprazole

S 1 dd 1 tab pc
• R/ Imodium No. VI
S 3 dd 1 tab
• Inhipump No. VIII
S 2 dd 1 ac
 PENGKAJIAN RESEP
BAHAN KAJIAN KELENGKAPA CATATAN ASSESMENT
N
Benar pasien
• nama √
• tanggal lahir √
• no. MR dan alamat √
• kelengkapan √
administrasi penulis
resep
Benar obat √
Benar dosis √
Benar waktu √
pemberian
Benar rute √
pemberian
Riwayat alergi -
Duplikasi -
Interaksi obat √ Nislev&Imodium  Diberi jeda waktu minumnya
irama jantung tidak minimal 60 menit
teratur (moderate)
Kontraindikasi -
Efek samping obat -
RESEP 3
• R/ Nislev No. V
S 1 dd 1
• R/ Omed No. X
S 2 dd 1
• R/ Polysilane No. XV
S3dd1
• R/ Strocain P No. XV
S3dd1
• R/ Spasminal No. X
S3dd1
 PENGKAJIAN RESEP
BAHAN KAJIAN KELENGKAPA CATATAN ASSESMENT
N
Benar pasien
• nama √
• tanggal lahir √
• no. MR dan alamat √
• kelengkapan √
administrasi penulis
resep
Benar obat √
Benar dosis √
Benar waktu √
pemberian
Benar rute √
pemberian
Riwayat alergi -
Duplikasi -
Interaksi obat √ *Spasminal&Nislev Diberi jeda waktu minumnya/
ventrikel aritmia tidak diberikan secara
*Nislev&makanan
bersamaan
menurunkan abs nislev
*polysilane&nislev Polysilane& nislev dijeda 2-4
bentuk kompleks yg tdk dpt jam
diserap jd menurunkan abs
(moderate)
Kontraindikasi -
Efek samping obat -
RESEP 4
• R/ Pumpitor No. X
S 1 dd 1
• R/ ISDN No. XX
S 1 dd 1
• CPG No. XX
S 1 dd 1
 PENGKAJIAN RESEP
BAHAN KAJIAN KELENGKAPA CATATAN ASSESMENT
N
Benar pasien
• nama √
• tanggal lahir √
• no. MR dan alamat √
• kelengkapan √
administrasi penulis
resep
Benar obat √
Benar dosis √
Benar waktu √
pemberian
Benar rute √
pemberian
Riwayat alergi -
Duplikasi -
Interaksi obat √ Pumpitor&CPG Diberi jeda waktu minumnya/
menurunkan efek CPG tidak diberikan secara
ISDN&PumpitorEfek bersamaan
antiangina <
Kontraindikasi -
Efek samping obat -
RESEP 5
• R/ Primet No. XXX Primet Phyrimetamine
S 2 dd 1 pc Sanprima Sulfametoksazole
& Trimetropim
• R/ Sanprima Forte No. XV
S 1 dd 1 pc
• R/ Folavit No. XV
S 1dd1
 PENGKAJIAN RESEP
BAHAN KAJIAN KELENGKAPA CATATAN ASSESMENT
N
Benar pasien
• nama √
• tanggal lahir √
• no. MR dan alamat √
• kelengkapan √
administrasi penulis
resep
Benar obat √
Benar dosis √
Benar waktu √
pemberian
Benar rute √
pemberian
Riwayat alergi -
Duplikasi -
Interaksi obat √ Primet & Sanprima  Diberi tambahan asam folat
Meningkatkan risiko utk mengurangi efek
anemia sampingnya dan dokter sdh
memberikannya
Kontraindikasi -
Efek samping obat -
RESEP 6
• R/ Inclarin
Histrine aa 2/3 tab
Prednicort 6mg • Catatan komposisi:
mf caps dtd No.XXI Inclarin loratadin
S 3 dd 1 pagi Histrine Cetirizine
• R/ Vermox No. II Vermox
S1dd1 Mebendazole
• R/ Asta Plus No. X
S1dd1
 PENGKAJIAN RESEP
BAHAN KAJIAN KELENGKAPA CATATAN ASSESMENT
N
Benar pasien
• nama √
• tanggal lahir √
• no. MR dan alamat √
• kelengkapan √
administrasi penulis
resep
Benar obat √
Benar dosis √
Benar waktu √
pemberian
Benar rute √
pemberian
Riwayat alergi -
Duplikasi √ Inclarin dan histrine Antialergi
Interaksi obat √ Vermox & Jangan mengkonsumsi
makanan(alkohol) makanan yang mengandung
mual, muntah, pusing, alkohol saat menggunakan
susah nafas vermox
Kontraindikasi -
Efek samping obat -
RANGKUMAN
N
O NAMA OBAT 1 NAMA OBAT 2 LEVEL INTERAKSI OBAT KETERANGAN
Diberi jeda waktu
1 SPIRONOLAKTON VALSARTAN major HIPERKALEMIA minum, kontrol
pemasukan kalium
FUROSEMID Intoleransi glukosa, Diberi jeda waktu
2 METFORMIN moderate minumnya minimal 2
SPIRONOLAKTON hiperglikemia jam
Diberi jeda waktu
3 METFORMIN LEVOFLOXACIN moderate Menghambat absorbsi minumnya/ tidak
metformin diberikan secara
bersamaan
Diberi jeda waktu
Irama jantung tidak minumnya/ tidak
4 LEVOFLOXACIN IMODIUM (LOPERAMID) moderate
teratur diberikan secara
bersamaan
Diberi jeda waktu
minumnya/ tidak
5 LEVOFLOXACIN SPASMINAL moderate Ventrikel aritmia diberikan secara
bersamaan
Membentuk kompleks Diberi jeda waktu
yg tdk dpt minumnya minimal 2-4
6 LEVOFLOXACIN POLYSILANE moderate jam
diserapmenurunkan
absorbsi levofloxacin
NO NAMA OBAT 1 NAMA OBAT 2 LEVEL INTERAKSI OBAT KETERANGAN
7 LEVOFLOXACIN MAKANAN moderate Menghambat Diberi jeda 2
absorbsi jam
levofloxacin
8 OMEPRAZOLE CLOPIDOGREL moderate menurunkan Diberi jeda
efek CPG waktu
minumnya
minimal 2 jam
9 ISDN OMEPRAZOLE Moderate Efek antiangina Diberi jeda
berkurang waktu
minumnya
minimal 2 jam

10 PRIMET SANPRIMA Moderate Anemia Diberi asam

folat
11 VERMOX MAKANAN moderate mual, muntah, Tidak
(ALKOHOL) pusing, susah mengkonsumsi
nafas alkohol selama
penggunaan
vermox