Cara menggunakan insulin Levemir FlexPen dan Penfill

Ads by optAd360

"Levemir" adalah obat terapeutik yang digunakan sesuai dengan instruksi untuk digunakan
untuk menormalkan tingkat insulin, terlepas dari jumlah makanan yang diambil dan
karakteristik diet. Obat ini sering direkomendasikan oleh dokter untuk pasien mereka untuk
menurunkan gula darah. Zat aktif dalam komposisi kimianya dan sifatnya mirip dengan
insulin, yang diproduksi dalam tubuh manusia.

Rilis bentuk, komposisi dan pengemasan

Ads by optAd360

Obat tersebut adalah cairan bening di syringe pen dengan dispenser. Itu milik kelompok agen
hipoglikemik. Kemasan memungkinkan Anda untuk dengan mudah memasukkan insulin
dalam dosis apa pun - dari 1 unit hingga 60. Penyesuaian dosis dimungkinkan hingga satu.
Pada kemasan obat dapat diindikasikan dua varian dari nama: LEVEMIR FlexPen atau
LEVEMIR Penfill.

Komponen utamanya adalah detemir insulin.

 gliserol;
 natrium klorida;
 metacresol;
 fenol;
 asam hidroklorik;
 zinc acetate;
 hidrofosfat dihidrat;
 air

Paket berwarna putih kehijauan. Di dalam LEVEMIR Penfill adalah kartrid kaca dari 3 ml
larutan (300 ED) di masing-masing. Satu unit mengandung 0,142 mg zat aktif. LEVEMIR
FlexPen dikemas dalam pena jarum suntik.

PENTING! Ketika obat dalam kartrid habis, pulpen harus dibuang!

Farmakologi
Ads by optAd360

"Levemir" adalah analog buatan insulin manusia jangka panjang. Di tempat-tempat suntikan,
ada asosiasi sendiri molekul insulin dan hubungannya dengan albumin, karena zat aktif
secara perlahan memasuki jaringan target dan tidak segera memasuki aliran darah. Ada
distribusi dan penyerapan obat secara bertahap.

Kombinasi molekul dengan protein terjadi di zona rantai asam lemak samping.
Mekanisme ini memberikan efek gabungan, yang meningkatkan kualitas penyerapan zat
terapeutik dan memfasilitasi jalannya proses metabolisme.

Farmakokinetik
Ads by optAd360

Volume maksimum zat terkonsentrasi di dalam plasma 6-8 jam setelah penyuntikan. Sama
dengannya konsentrasi pada asupan ganda dicapai dalam 2 atau 3 suntikan. Obat ini
didistribusikan dalam darah dalam volume 0,1 l / kg. Indikator ini dicapai karena fakta bahwa
zat praktis tidak bergabung dengan protein, tetapi terakumulasi dan bersirkulasi dalam
plasma. Setelah inaktivasi, produk-produk metabolik dikeluarkan dari tubuh setelah 5-7 jam.

Indikasi
Ads by optAd360

Obat ini diresepkan dengan gula darah tinggi. Digunakan untuk mengobati orang dewasa dan
anak-anak dari dua tahun.

Pada awal terapi insulin, "Levemir" diberikan sekali, yang membantu mengontrol glikemia
secara optimal.

Obat ini secara signifikan mengurangi risiko hipoglikemia pada malam hari.

Akurat mengambil dosis untuk menormalkan keadaan tidak sulit. Perawatan dengan Levemir
tidak menyebabkan penambahan berat badan.

Saat memasukkan obat, Anda bisa memilih sendiri. Di masa depan, tidak disarankan untuk
mengubahnya.

Kontraindikasi
Ads by optAd360

1. Intoleransi dari komponen utama dan tambahan dari zat aktif.

2. Usia hingga dua tahun.

Instruksi penggunaan (dosis)

Ads by optAd360

Durasi paparan obat tergantung pada dosis. Pada awal perawatan harus ditusuk sekali sehari,
sebaiknya pada malam makan malam atau sebelum tidur. Untuk pasien yang sebelumnya
tidak menerima insulin, dosis awal adalah 10 U atau 0,1-0,2 unit per kg berat badan normal.

Untuk pasien yang sudah lama menggunakan agen hipoglikemik, dokter menyarankan dosis
0,2 hingga 0,4 unit per kg berat badan. Tindakan dimulai setelah 3-4 jam, kadang hingga 14
jam.
Dosis dasar biasanya diberikan 1-2 kali sehari. Anda dapat segera memasukkan dosis penuh
sekali atau membaginya menjadi dua dosis. Dalam kasus kedua, alat ini digunakan di pagi
dan sore hari, interval antara suntikan harus 12 jam. Ketika beralih dari jenis insulin lain ke
Levemir, dosis obat tetap tidak berubah.

Dosis dihitung oleh endokrinologis berdasarkan indikator berikut:

 tingkat aktivitas;
 fitur daya;
 kadar gula;
 tingkat keparahan patologi;
 hari rejimen;
 kehadiran penyakit penyerta.

Terapi dapat diubah jika ada kebutuhan untuk operasi.

Efek samping
Ads by optAd360

Hingga 10% pasien melaporkan efek samping selama mengambil obat. Dalam setengah dari
kasus itu adalah hipoglikemia. Efek lain setelah pemberian muncul sebagai bengkak,
kemerahan, nyeri, gatal, peradangan. Memar dapat terjadi. Efek samping biasanya hilang
setelah beberapa minggu.

Kadang-kadang kondisi memburuk karena eksaserbasi diabetes, reaksi spesifik terjadi:

retinopati diabetik dan neuropati nyeri akut. Alasannya adalah untuk mempertahankan kadar
glukosa dan kontrol glikemik yang optimal. Ada restrukturisasi tubuh, dan ketika beradaptasi
dalam kaitannya dengan obat, gejala-gejala berlalu sendiri.

Di antara reaksi buruk yang paling sering ditemui:

 malfungsi sistem saraf pusat (peningkatan sensitivitas nyeri, mati rasa pada anggota badan,
gangguan ketajaman visual dan persepsi cahaya, kesemutan atau sensasi terbakar);
 gangguan metabolisme karbohidrat (hipoglikemia);
 urtikaria, gatal, alergi, syok anafilaksis;
 edema perifer;
 patologi jaringan adiposa, yang menyebabkan perubahan bentuk tubuh.

Semuanya dikoreksi dengan obat-obatan. Jika ini tidak membantu, dokter mengganti obat.

PENTING! Substansi disuntikkan secara eksklusif subkutan, jika tidak, Anda dapat
memprovokasi komplikasi dalam bentuk hipoglikemia berat.
Overdosis
Ads by optAd360

Jumlah obat yang akan memprovokasi gambaran klinis ini belum ditetapkan oleh para ahli.
Overdosis sistemik secara bertahap dapat menyebabkan hipoglikemia. Serangan dimulai
paling sering pada malam hari atau di bawah tekanan.

Bentuk ringan dapat dihilangkan sendiri: makan cokelat, sepotong gula atau produk yang
kaya karbohidrat. Bentuk parah, ketika pasien kehilangan kesadaran, melibatkan pemberian
intramuskular hingga 1 mg glukagon / glukosa secara intravena. Prosedur ini hanya dapat
dilakukan oleh seorang spesialis. Jika kesadaran tidak kembali ke orang itu, glukosa juga
ditambahkan.

PENTING! Secara independen meningkatkan atau menurunkan dosis, serta melewatkan

momen obat berikutnya dilarang, karena ada kemungkinan tinggi keadaan koma dan
eksaserbasi neuropati.

Interaksi obat
Ads by optAd360

"Levemir" berhasil digunakan dalam kombinasi dengan obat lain: agen hipoglikemik dalam
bentuk tablet atau insulin pendek. Namun, tidak diinginkan untuk mencampur berbagai jenis
insulin dalam jarum suntik yang sama.

Penggunaan obat lain mengubah indikator kebutuhan insulin. Dengan demikian, agen
hipoglikemik, anhidrase karbonat, inhibitor, monoamine oxidase dan lain-lain meningkatkan
aksi zat aktif.

Obat hormonal, kontrasepsi, obat-obatan yang mengandung yodium, antidepresan, danazol

dapat melemahkan efeknya.

Salisilat, oktreotid, dan reserpin dapat menurunkan dan meningkatkan kebutuhan insulin, dan
penghambat beta-adrenergik menutupi gejala hipoglikemia, menghambat proses normalisasi
kadar gula.

Komposisi dengan gugus sulfit atau tiol, serta berbagai larutan infus, memiliki efek yang
merusak.

Kompatibilitas dengan alkohol

Ads by optAd360

Minuman yang mengandung alkohol dapat memperpanjang atau meningkatkan efek

hipoglikemik dari obat insulin, tetapi alkohol untuk penderita diabetes harus diambil dengan
sangat hati-hati, karena hal itu mempengaruhi metabolisme karbohidrat dalam tubuh.
Instruksi khusus
Ads by optAd360

Perawatan Levemir mengurangi risiko serangan hipoglikemia pada malam hari dan pada saat
yang sama tidak menyebabkan peningkatan berat badan yang tajam. Ini, pada gilirannya,
memungkinkan Anda untuk mengubah volume solusi, pilih dosis yang tepat, dikombinasikan
dengan tablet dari seri yang sama untuk kontrol yang lebih baik.

Ketika merencanakan perjalanan panjang dengan perubahan zona waktu, konsultasikan

dengan dokter Anda.

Berhenti mengambil dan mengurangi dosis dilarang keras untuk menghindari hipoglikemia.

Gejala awal serangan adalah:

 perasaan haus;
 dorongan emetik;
 mual;
 keadaan mengantuk;
 kulit kering;
 sering buang air kecil;
 nafsu makan yang buruk;
 ketika dihembuskan, bau aseton terasa.

Ketika Anda meningkatkan dosis, melewatkan makan wajib, peningkatan beban yang tak
terduga juga dapat mengembangkan hipoglikemia. Melakukan perawatan intensif
menormalkan kondisi.

Infeksi kekuatan tubuh untuk meningkatkan dosis insulin. Untuk penyakit kelenjar tiroid,
ginjal atau hati, penyesuaian dosis juga dilakukan.

Kehamilan dan menyusui

Ads by optAd360

Aman untuk mengambil "Levemir" saat membawa bayi, ini dikonfirmasi oleh penelitian.
Insulin tidak membahayakan janin dan ibu sendiri dengan dosis yang dipilih dengan tepat. Itu
tidak adiktif. Jika diabetes mellitus tidak diobati selama periode ini, maka akan menghadapi
masalah besar. Saat memberi makan, dosis kembali disesuaikan.

Seluruh periode menunggu seorang bayi perempuan harus di bawah pengawasan dokter.

Pada trimester pertama, kebutuhan insulin dapat menurun, dan pada yang kedua dan ketiga,
mungkin meningkat sedikit. Setelah melahirkan, tingkat kebutuhannya menjadi sama seperti
sebelum kehamilan.
Gunakan pada anak-anak dan usia tua
Ads by optAd360

Untuk anak-anak, dosis insulin dihitung berdasarkan diet yang mereka ikuti. Jika dalam diet
banyak produk dengan kandungan karbohidrat rendah, dosisnya akan rendah. Dengan dosis
dingin dan flu perlu ditingkatkan 1,5-2 kali.

Pada orang tua, gula darah dimonitor dengan hati-hati. Dosis dihitung secara ketat secara
individual, terutama bagi mereka yang menderita penyakit ginjal dan hati. Farmakokinetik
pada pasien muda dan lanjut usia tidak berbeda.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Ads by optAd360

Simpan obat harus berada di lemari es pada 2-8 ° C. Tidak perlu mendinginkan pulpen itu
sendiri. Bersama dengan isi cartridge, itu dapat disimpan selama satu bulan setengah pada
suhu kamar. Untuk melindungi isi jarum suntik dari sinar cahaya membantu tutupnya. Obat
ini dapat digunakan selama 30 bulan sejak tanggal rilis. Itu hanya dirilis dengan resep.

Anda dapat membersihkan pena dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan alkohol. Itu
dilarang untuk meresap dalam cairan dan jatuh. Jika jatuh, pegangan mungkin rusak dan
isinya akan bocor keluar.

Insulin Levemir - deskripsi dan fitur.

Ads by optAd360

Levemir FlexPen adalah analog insulin manusia dan memiliki efek hipoglikemik. Levimir
diproduksi oleh ekstraksi DNA rekombinan menggunakan Saccharomyces cerevisiae.

Ini adalah analog basal insulin manusia yang dapat larut dengan efek berkepanjangan dan
profil aksi yang datar, lebih sedikit variabel daripada insulin glargine dan isophane-insulin.

Efek berkepanjangan dari obat ini adalah karena fakta bahwa molekul detemir insulin
memiliki kemampuan untuk mengasosiasikan diri di tempat suntikan, dan juga mengikat
albumin dengan menggabungkan dengan rantai samping asam lemak.

Insulin detemir mencapai jaringan target perifer lebih lambat daripada insulin isophane.
Kombinasi mekanisme redistribusi yang tertunda memungkinkan untuk mencapai profil
penyerapan yang lebih direproduksi dan tindakan Levemir Penfill daripada isophane-insulin.

Ketika terikat pada reseptor tertentu pada membran sitoplasma sel, insulin membentuk
kompleks khusus yang menstimulasi sintesis sejumlah enzim yang diperlukan di dalam sel,
seperti hexokinase, sintase glikogen, kinase piruvat dan lain-lain.
Indikasi
Ads by optAd360

Indikasi utama untuk penggunaan Levemir FlexPen adalah diabetes.

Kontraindikasi
Insulin tidak boleh diresepkan dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap detemir
insulin atau komponen lain yang merupakan bagian dari.

Levemir FlexPen tidak digunakan pada anak-anak di bawah enam tahun, karena tidak ada
studi klinis yang dilakukan pada anak-anak.

Dosis dan Administrasi

Untuk Levemira, FlexPen menggunakan rute administrasi subkutan. Dosis dan jumlah
suntikan ditentukan secara individual untuk setiap individu.

Dalam kasus penunjukan obat bersama dengan agen pengurang gula untuk pemberian oral,
dianjurkan untuk menggunakannya sekali sehari dengan dosis 0,1-0,2 U / kg atau 10 U.

Jika obat ini digunakan sebagai komponen dari regas basis-bolus, maka diresepkan
tergantung pada kebutuhan pasien 1 atau 2 kali sehari. Jika seseorang perlu menggunakan
insulin dua kali untuk mempertahankan kadar glukosa yang optimal, maka dosis malam dapat
diberikan saat makan malam atau sebelum tidur atau setelah 12 jam setelah suntikan pagi.

Suntikan Penipis Levemir disuntikkan secara subkutan ke bahu, dinding perut anterior atau
area paha, untuk informasi lebih lanjut tentang cara menyuntikkan diabetes pada diabetes,
dapat Anda temukan di situs web kami. Bahkan jika suntikan dilakukan ke bagian tubuh yang
sama, tempat suntikan harus diubah.

Penyesuaian dosis
Pasien di usia lanjut atau di hadapan insufisiensi ginjal atau hati harus menyesuaikan dosis
obat ini, seperti ketika menggunakan insulin lainnya. Harga tidak berubah dari ini.

Dosis detemir insulin harus dipilih secara individual dengan pemantauan glukosa yang hati-
hati dalam darah.

Juga, dosis harus dipertimbangkan kembali dengan peningkatan aktivitas fisik pasien,
kehadiran komorbiditas atau perubahan dalam dietnya yang biasa.
Transisi dari preparat insulin lainnya
Jika perlu memindahkan pasien dari insulin atau obat jangka panjang dengan durasi rata-rata
ke Levemir FlexPen, maka mungkin perlu mengubah jadwal waktu pemberian, serta
penyesuaian dosis.

Seperti halnya penggunaan obat-obatan lain yang serupa, perlu hati-hati memantau
kandungan glukosa dalam darah selama masa transisi itu sendiri dan selama beberapa minggu
pertama menggunakan obat baru.

Dalam beberapa kasus, juga diperlukan untuk merevisi terapi hipoglikemik bersamaan,
misalnya, dosis obat oral atau dosis dan waktu pemberian preparat insulin kerja-pendek.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada banyak pengalaman klinis dengan Levemir FlexPen pada masa melahirkan dan
menyusui. Dalam studi fungsi reproduksi pada hewan, tidak ada perbedaan dalam
embriotoksisitas dan teratogenisitas antara insulin manusia dan detemir insulin ditemukan.

Jika seorang wanita memiliki diagnosis diabetes, pemantauan yang cermat diperlukan baik
pada tahap perencanaan dan selama seluruh kehamilan.

Pada trimester pertama, kebutuhan insulin biasanya menurun, dan meningkat pada periode
berikutnya. Setelah melahirkan, biasanya kebutuhan akan hormon ini cepat datang ke tingkat
awal, yaitu sebelum kehamilan.

Selama menyusui, seorang wanita mungkin memerlukan diet koreksi dan dosis insulin.

Efek samping
Sebagai aturan, efek samping pada orang yang menggunakan obat Levemir FlexPen, secara
langsung tergantung pada dosis dan merupakan hasil dari tindakan farmakologi insulin.

Efek samping yang paling sering adalah hipoglikemia. Ini terjadi dalam kasus pemberian
dosis obat yang terlalu besar, melebihi kebutuhan alami tubuh akan insulin.

Studi klinis menunjukkan bahwa sekitar 6% pasien yang menjalani pengobatan dengan
Levemir FlexPen mengalami hipoglikemia berat, membutuhkan bantuan orang lain.

Reaksi terhadap pengenalan obat di tempat suntikan dengan penggunaan Levemir FlexPen
lebih sering diamati dibandingkan dengan pengobatan dengan insulin manusia. Ini
dimanifestasikan oleh kemerahan, peradangan, pembengkakan dan gatal, memar di tempat
suntikan.

Biasanya, reaksi tersebut tidak diucapkan di alam dan hadir sementara (mereka menghilang
dengan terapi lanjutan selama beberapa hari atau minggu).
Perkembangan efek samping pada pasien yang menjalani pengobatan dengan obat ini terjadi
pada sekitar 12% kasus. Semua reaksi merugikan yang disebabkan oleh obat Levemir
FlexPen dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Gangguan metabolisme dan gangguan makan.

Hipoglikemia paling sering terjadi dengan gejala berikut:

 keringat dingin;
 peningkatan kelelahan, kelelahan, kelemahan;
 kulit pucat;
 kecemasan;
 kegelisahan atau tremor;
 penurunan konsentrasi dan disorientasi;
 perasaan lapar yang kuat;
 sakit kepala;
 gangguan penglihatan;
 peningkatan denyut jantung.

Pada hipoglikemia berat, pasien mungkin kehilangan kesadaran, ia mulai mengalami kejang,
gangguan sementara atau irreversibel dapat terjadi di otak, dan kematian bisa terjadi.

1. Reaksi di tempat suntikan:

 kemerahan, gatal dan bengkak di tempat suntikan sering terjadi. Biasanya mereka bersifat
sementara dan dengan terapi lanjutan mereka lulus;
 lipodistrofi - jarang terjadi, dapat dimulai karena fakta bahwa aturan mengubah tempat
administrasi dalam satu area tidak diamati;
 pembengkakan dapat terjadi pada tahap awal pengobatan insulin.

Semua reaksi ini biasanya bersifat sementara.

1. Perubahan sistem kekebalan tubuh - kadang-kadang ruam kulit, gatal-gatal dan reaksi alergi
lainnya dapat terjadi.

Ini adalah konsekuensi dari hipersensitivitas umum. Tanda-tanda lain mungkin termasuk
berkeringat, angioedema, gatal, gangguan gastrointestinal, kesulitan bernapas, penurunan
tekanan darah, dan detak jantung yang cepat.

Manifestasi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis) dapat membawa risiko bagi

kehidupan pasien.

1. Gangguan visual - dalam kasus yang jarang terjadi, retinopati diabetik atau kesalahan bias
dapat terjadi.

Instruksi khusus
Levemir FlexPen memiliki tindakan yang berkepanjangan dan merupakan analog basal
insulin yang dapat larut, memiliki profil aktivitas datar yang dapat diprediksi.
Tidak seperti obat sejenis lainnya, dengan perawatan intensif, Levemir Penfill tidak
menyebabkan peningkatan berat badan.

Ketika menggunakan alat ini, risiko mengembangkan hipoglikemia malam jauh lebih sedikit
dibandingkan dengan insulin lainnya. Levemir FleksPen memungkinkan kontrol glikemia
yang lebih baik dibandingkan dengan insulin isopan (berdasarkan penentuan glukosa dalam
plasma lambung kosong).

Ketika pengobatan dihentikan atau ketika dosis obat yang tidak memadai digunakan
(terutama untuk diabetes mellitus tipe pertama), hiperglikemia dapat berkembang serta
ketoasidosis diabetik. Biasanya, tanda-tanda pertama hiperglikemia berkembang secara
bertahap, selama beberapa jam hingga beberapa hari. Manifestasi ini termasuk:

 perasaan haus;
 sering buang air kecil;
 muntah, mual;
 mengantuk;
 mulut kering;
 kekeringan dan kemerahan kulit;
 kehilangan nafsu makan;
 bau acetone dari mulut.

Jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat, maka pada diabetes mellitus tipe pertama
hiperglikemia dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik dan berakibat fatal.

Dengan dosis insulin yang terlalu tinggi yang tidak memenuhi kebutuhan tubuh, serta
peningkatan aktivitas fisik yang tidak direncanakan atau melewatkan satu kali makan,
hipoglikemia dapat dimulai.

Dokter harus selalu memberi tahu pasien bahwa gejala khas yang menandakan onset
hipoglikemia dapat berubah setelah kompensasi metabolisme karbohidrat (misalnya, dengan
perawatan intensif dengan insulin). Tanda-tanda umum prekursor dengan pengobatan
diabetes jangka panjang mungkin tidak ada.

Kebutuhan tubuh akan insulin dapat meningkat dengan penyakit penyerta, terutama infeksi
dan di hadapan demam.

Jika pasien perlu dipindahkan ke jenis lain atau persiapan insulin dari perusahaan lain, maka
ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dari dokter.

Mengubah produsen, mengubah konsentrasi, jenis obat (manusia, hewan, analog insulin
manusia), jenis, metode produksi (insulin yang berasal dari hewan atau yang diperoleh
dengan menggunakan rekayasa genetika) - semua ini mungkin memerlukan penyesuaian
dosis.

Ketika beralih ke perawatan Levemir FlexPen, pasien mungkin perlu menghitung ulang dosis
dibandingkan dengan preparat insulin yang ia gunakan sebelumnya.

Penyesuaian dosis mungkin diperlukan segera setelah suntikan pertama obat atau selama
minggu atau bulan pertama dari awal perawatan.
Obat insulin Levemir FlexPen tidak dapat diberikan secara intravena, karena dapat
menyebabkan hipoglikemia berat. Ketika diberikan secara intramuskular, jarum suntik insulin
digunakan, obat diserap lebih cepat daripada dengan suntikan subkutan.

Jika Levemir FlexPen insulin dicampur dengan preparat insulin lainnya, maka efek dari satu
atau keduanya berarti dapat berubah.

Ketika mencampur obat ini, misalnya, dengan insulin aspart (analog dari insulin kerja-
pendek), profil dari tindakan berubah ke arah penurunan dan keterlambatan dalam efek
maksimum dibandingkan dengan pemberian obat-obatan ini secara terpisah.

Levemir FlexPen insulin tidak dapat digunakan dalam pompa insulin.

Overdosis
Belum ditetapkan apa dosis tertentu dapat menyebabkan overdosis insulin, tetapi jika
diberikan terlalu banyak untuk orang tertentu, hipoglikemia secara bertahap dapat dimulai.

Dengan derajat ringan dari kondisi ini, pasien dapat mengatasi sendiri dengan mengkonsumsi
makanan tinggi karbohidrat, serta dengan mengambil glukosa atau gula. Karena itu, penderita
diabetes harus selalu membawa cookies, permen, gula atau jus buah.

Pada hipoglikemia berat dan ketidaksadaran pasien, perlu baginya untuk menyuntikkan
intramuskular atau subkutan dengan glukagon dengan dosis 0,5 hingga 1 mg (ini harus
dilakukan oleh orang yang berpengetahuan) atau dengan infus intravena larutan glukosa
(hanya profesional medis yang diizinkan).

Juga, pemberian dekstrosa intravena diindikasikan jika orang tersebut tidak kembali ke
kesadaran 10 sampai 15 menit setelah injeksi glukagon. Untuk mencegah terulangnya
hipoglikemia setelah memulihkan kesadaran, Anda perlu mengambil makanan karbohidrat.

Penyimpanan
Insulin harus disimpan dalam lemari es pada suhu +2 hingga +8 derajat, Anda tidak dapat
meletakkannya di sebelah freezer dan membekukannya.

Anda tidak perlu menyimpan pena jarum suntik bekas, serta sebagai portabel sebagai
cadangan, di lemari es, itu dapat disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 derajat selama
6 minggu. Setelah digunakan, pegangan harus dilindungi dari cahaya oleh tutup pelindung.

Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak.

Levemir
Insulin Levemir (detemir): cari tahu semua yang Anda butuhkan. Di bawah ini Anda akan
menemukan petunjuk terperinci untuk digunakan yang ditulis dalam bahasa yang dapat
diakses. Cari tahu:
Levemir merupakan insulin yang diperpanjang (basal), yang diproduksi oleh perusahaan
internasional yang terkenal dan dihormati, Novo Nordisk. Obat ini telah digunakan sejak
pertengahan tahun 2000an. Dia berhasil mendapatkan popularitas di kalangan penderita
diabetes, meskipun insulin Lantus memiliki pangsa pasar yang lebih tinggi. Baca ulasan nyata
pasien dengan diabetes tipe 2 dan tipe 1, serta fitur penggunaan pada anak-anak.

Pelajari juga tentang perawatan efektif yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan
gula darah 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti pada orang sehat. Sistem
Dr. Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, memungkinkan
orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes untuk melindungi diri dari komplikasi yang
mengerikan.

Long insulin Levemir: artikel terperinci

Perhatian khusus diberikan pada kontrol diabetes gestasional. Levemir adalah obat pilihan
untuk wanita hamil yang memiliki gula darah tinggi. Studi serius telah membuktikan
keamanan dan kemanjurannya bagi wanita hamil, serta untuk anak-anak dari 2 tahun.

Perlu diingat bahwa insulin manja tetap transparan seperti segar. Kualitas obat tidak dapat
ditentukan oleh penampilannya. Oleh karena itu, jangan membeli Levemir dari tangan, sesuai
dengan pengumuman pribadi. Belilah di apotek bereputasi besar yang karyawannya tahu
aturan penyimpanan dan tidak malas untuk mematuhinya.

Instruksi penggunaan
Ketika membuat suntikan Prepretasi Levemir, seperti jenis insulin lainnya, Anda perlu
mengikuti diet.

Banyak penderita diabetes yang diobati dengan insulin, percaya bahwa serangan
hipoglikemia tidak dapat dihindari. Padahal sebenarnya tidak. Anda dapat menyimpan gula
normal yang stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan bahkan lebih dengan
diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu secara artifisial meningkatkan kadar glukosa
darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr.
Bernstein membahas masalah ini.

Berikut ini adalah detail tambahan.

Levemir adalah insulin dari tindakan apa? Apakah panjang

atau pendek?
Levemir adalah insulin kerja panjang. Setiap dosis diberikan menurunkan gula darah selama
18-24 jam. Namun, penderita diabetes yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat
membutuhkan dosis yang sangat rendah, 2-8 kali lebih rendah dari standar. Ketika
menggunakan dosis tersebut, efek obat berakhir lebih cepat, dalam 10-16 jam. Tidak seperti
median insulin Protafan, Levemir tidak memiliki puncak tindakan yang nyata. Perhatikan
obat baru Tresiba, yang bertindak lebih lama, hingga 42 jam, dan lebih lancar.
Levemir bukan insulin pendek. Ini tidak cocok untuk situasi di mana Anda harus cepat
menurunkan gula tinggi. Juga, tidak boleh dicekik sebelum makan untuk menyerap makanan
yang akan dimakan oleh penderita diabetes. Untuk tujuan ini, gunakan obat-obatan pendek
atau ultrashort. Baca lebih lanjut di artikel "Jenis insulin dan aksi mereka."

Tonton video Dr. Bernstein. Cari tahu mengapa Levemir lebih baik daripada Lantus.
Pahamilah berapa kali sehari Anda perlu menusuk dia dan jam berapa. Periksa apakah Anda
menjaga insulin Anda dengan baik agar tidak memburuk.

Bagaimana cara memilih dosis?

Dosis Levemir dan semua jenis insulin lainnya harus dipilih secara individual. Untuk
penderita diabetes dewasa, ada rekomendasi standar untuk memulai dengan 10 U atau 0,1-0,2
U / kg. Namun, untuk pasien yang menjalani diet rendah karbohidrat, dosis ini akan terlalu
tinggi. Amati gula darah Anda selama beberapa hari. Pilih dosis optimal insulin
menggunakan informasi yang diperoleh. Baca lebih lanjut di artikel "Perhitungan dosis
insulin panjang untuk suntikan di malam hari dan di pagi hari".

Berapa banyak obat yang harus diberikan kepada anak

berusia 3 tahun?
Itu tergantung pada diet apa yang diikuti oleh anak penderita diabetes. Jika dipindahkan ke
diet rendah karbohidrat, maka dosis yang sangat rendah akan diperlukan, seolah-olah
homeopati. Mungkin, perlu untuk mengelola Levemir di pagi hari dan di malam hari dalam
dosis tidak lebih dari 1 U. Anda dapat memulai dengan 0,25 ED. Untuk secara akurat
menusuk dosis rendah seperti itu, perlu mencairkan larutan pabrik untuk injeksi. Baca lebih
lanjut tentang ini di sini.

Selama dingin, keracunan makanan dan penyakit menular lainnya, dosis insulin harus
ditingkatkan sekitar 1,5 kali. Harap dicatat bahwa Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak dapat
dilarutkan. Oleh karena itu, untuk anak-anak muda dari jenis insulin panjang, hanya Levemir
dan Protafan yang tersisa. Lihat artikel “Diabetes pada Anak-Anak”. Pelajari cara
memperpanjang periode bulan madu, untuk membentuk pemantauan glukosa glukosa harian
yang baik.

Bagaimana menusuk Levemir? Berapa kali sehari?

Levemir tidak cukup untuk menusuk 1 kali per hari. Itu harus diberikan dua kali sehari - di
pagi dan malam hari. Dan aksi dari dosis malam sering tidak cukup untuk sepanjang malam.
Karena itu, penderita diabetes mungkin memiliki masalah dengan kadar glukosa puasa di
pagi hari. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana membawanya
kembali ke normal". Pelajari juga materi "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana
menusuk dengan benar".
Dapatkah Anda membandingkan obat ini dan Protafan?
Levemir jauh lebih baik daripada Protafan. Suntikan insulin Protafan bertindak terlalu lama,
terutama jika dosisnya rendah. Obat ini mengandung protein hewan Protamine, yang sering
menyebabkan reaksi alergi. Lebih baik menolak penggunaan insulin. Bahkan jika obat ini
diberikan secara gratis, jenis lain dari insulin tindakan jangka panjang harus dibeli dengan
uang. Pergi ke Levemir, Lantus atau Tresiba. Baca lebih lanjut di artikel "Jenis insulin dan
pengaruhnya".

Mana yang lebih baik: Levemir atau Humulin NPH?

Humulin NPH adalah insulin jangka menengah, seperti Protafan. NPH adalah protamine
Hagedorn netral, protein yang sama yang sering menyebabkan alergi. reaksi. Humulin NPH
tidak boleh digunakan untuk alasan yang sama seperti Protafan.

Levemere Penfill dan Flekspen: apa bedanya?

Flekspen adalah pena syringe bermerek dimana kartrid insulin Levemir dipasang. Penfill
adalah Levemir, yang dijual tanpa jarum suntik pena sehingga Anda dapat menggunakan
spuit insulin biasa. Menangani Flexspins memiliki langkah dosis 1 U. Ini mungkin tidak
nyaman dalam mengobati diabetes pada anak-anak yang membutuhkan dosis rendah. Dalam
kasus seperti itu, disarankan untuk menemukan dan menggunakan Penfill.

Analog
Obat Levemir tidak memiliki analog murah. Karena rumusnya dilindungi oleh paten,
validitasnya belum berakhir. Ada beberapa jenis sejenis insulin panjang dari produsen lain.
Ini adalah obat-obatan Lantus, Tujeo dan Tresiba. Anda dapat membaca artikel terperinci
tentang masing-masing. Namun, semua obat ini tidak murah. Insulin yang lebih terjangkau
dari durasi rata-rata tindakan, misalnya, Protafan. Namun, ia memiliki kekurangan yang
signifikan, karena yang mana Dr. Bernstein dan situs web endocrin-patient.com tidak
merekomendasikan untuk menggunakannya.

Levemir atau Lantus: insulin mana yang lebih baik?

Jawaban rinci untuk pertanyaan ini diberikan dalam artikel tentang insulin Lantus. Jika
Levemir atau Lantus tepat untuk Anda, maka lanjutkan menggunakannya. Jangan ubah satu
obat ke obat lain kecuali benar-benar diperlukan. Jika Anda hanya berencana untuk mulai
menusuk insulin panjang, maka coba dulu Levemir. Tresiba insulin baru lebih baik daripada
Levemere dan Lantus, karena bertindak lebih lama dan lebih lancar. Namun, harganya
hampir 3 kali lebih mahal.

Levemir selama kehamilan

Studi klinis skala besar dilakukan yang menegaskan keamanan dan kemanjuran resep
Levemir selama kehamilan. Jenis insulin Lantus, Tujeo, dan Tresiba yang bersaing tidak
dapat membanggakan bukti kuat keamanan mereka. Sangat diharapkan bahwa seorang wanita
hamil yang memiliki gula darah tinggi, mengerti bagaimana menghitung dosis yang tepat.

Insulin tidak berbahaya bagi ibu atau janin pada kondisi pemilihan dosis yang tepat. Di sisi
lain, diabetes hamil, jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah besar. Jadi jangan ragu
untuk menelepon Levemir jika dokter Anda telah memerintahkan Anda untuk melakukan ini.
Coba lakukan tanpa pengobatan insulin, mengikuti diet sehat. Baca lebih lanjut tentang
artikel "Diabetes pada Wanita Hamil" dan "Gestational Diabetes."

Ulasan
Levemir telah digunakan untuk mengendalikan diabetes tipe 2 dan tipe 1 sejak pertengahan
tahun 2000-an. Meskipun obat ini memiliki lebih sedikit penggemar daripada Lantus, selama
bertahun-tahun telah mengumpulkan cukup ulasan. Sebagian besar dari mereka positif.
Pasien mencatat bahwa insulin detemir menurunkan gula darah dengan baik. Namun, risiko
hipoglikemia berat sangat rendah.

Sebagian besar ulasan ditulis oleh wanita yang menggunakan Levemir selama kehamilan
untuk mengontrol diabetes gestasional. Pada dasarnya, pasien ini puas dengan obat tersebut.
Itu tidak adiktif, setelah melahirkan suntikan dapat dibatalkan tanpa masalah. Perawatan
diperlukan agar tidak salah dengan dosis, tetapi dengan preparat insulin lainnya - sama.

Menurut pasien, kerugian utamanya adalah cartridge harus digunakan dalam 30 hari. Ini
adalah istilah yang terlalu pendek. Biasanya perlu membuang saldo yang tidak terpakai, tetapi
uang itu telah dibayarkan kepada mereka. Tetapi semua obat yang bersaing memiliki masalah
yang sama. Ulasan para penderita diabetes mengkonfirmasi bahwa Levemir melampaui rata-
rata insulin Protafan dalam semua parameter penting.

Levemir FlexPen
Solusi untuk injeksi SC jelas, tidak berwarna.

Eksipien: gliserol - 16 mg, fenol - 1,8 mg, metacresol - 2,06 mg, seng asetat - 65,4 μg,
natrium hidrogen fosfat dihidrat - 0,89 mg, natrium klorida - 1,17 mg, asam hidroklorat atau
natrium hidroksida - qs, air d / dan - hingga 1 ml.

3 ml (300 IU) - kartrid kaca (1) - pena jarum suntik multidose sekali pakai untuk beberapa
suntikan (5) - bungkus kardus.

* 1 U mengandung 142 mcg detemir insulin bebas garam, yang sesuai dengan 1 unit. insulin
manusia (IU).

Insulin kerja panjang, analog larut insulin manusia. Ini dihasilkan oleh bioteknologi DNA
rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae.

Tindakan yang berkepanjangan adalah karena asosiasi diri sendiri molekul insulin detemir di
tempat suntikan dan pengikatan molekul obat ke albumin dengan menghubungkan ke rantai
samping. Insulin detemir dibandingkan dengan insulin isophane ke jaringan target perifer
lebih lambat. Mekanisme gabungan distribusi tertunda ini memberikan profil penyerapan dan
aksi detemir insulin yang lebih dapat direproduksi, dibandingkan dengan insulin isophane.

Berinteraksi dengan reseptor spesifik membran sel sitoplasma eksternal dan membentuk
kompleks reseptor insulin yang menstimulasi proses intraseluler, termasuk sintesis sejumlah
enzim kunci (hexokinase, kinase piruvat, sintetase glikogen).

Penurunan glukosa dalam darah adalah karena peningkatan transportasi intraseluler,

peningkatan penyerapan jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, dan penurunan
laju produksi glukosa oleh hati.

Pada dosis 0,2-0,4 U / kg 50%, efek maksimum terjadi dalam rentang 3-4 jam hingga 14 jam
setelah pemberian. Durasi tindakan hingga 24 jam tergantung pada dosis.

Setelah injeksi s / c, ada respon farmakodinamik sebanding dengan dosis yang diberikan
(efek maksimum, durasi kerja, efek keseluruhan).

Profil kontrol glukosa malam lebih datar dan bahkan dalam detemir insulin dibandingkan
dengan insulin isophane, yang tercermin dalam risiko yang lebih rendah mengembangkan
hipoglikemia malam hari.

Masukkan s / c di paha, dinding perut anterior atau bahu. Hal ini diperlukan untuk mengubah
tempat suntikan di dalam wilayah anatomis untuk mencegah perkembangan lipodistrofi.
Insulin akan bertindak lebih cepat jika disuntikkan ke dinding perut anterior.

Masukkan 1 atau 2 kali / hari berdasarkan kebutuhan pasien. Pasien yang membutuhkan
penggunaan obat 2 kali / hari untuk mengontrol glikemia secara optimal, dapat memasuki
dosis malam, baik saat makan malam, atau sebelum tidur, atau 12 jam setelah dosis pagi.

Pada pasien lanjut usia, serta pada gangguan hati dan ginjal, kadar glukosa darah harus lebih
hati-hati dipantau dan dosis insulin harus disesuaikan.

Penyesuaian dosis mungkin juga diperlukan ketika aktivitas fisik pasien meningkat, pola
makannya yang biasa berubah, atau dengan penyakit penyerta.

Ketika mentransfer dari insulins menengah-panjang dan insulin yang berkepanjangan ke

detemir insulin, dosis dan penyesuaian waktu mungkin diperlukan. Disarankan agar kadar
glukosa darah dimonitor secara seksama selama penerjemahan dan selama minggu-minggu
pertama pengobatan dengan detemir insulin. Koreksi terapi hipoglikemik bersamaan (dosis
dan waktu pemberian preparat insulin kerja pendek atau dosis obat hipoglikemik oral)
mungkin diperlukan.

Efek samping yang terkait dengan efek pada metabolisme karbohidrat: sering - hipoglikemia,
gejala-gejala yang biasanya timbul secara tiba-tiba dan mungkin termasuk pucat kulit,
keringat dingin, kelelahan, kegelisahan, tremor, kecemasan, kelelahan atau kelemahan yang
tidak biasa, kehilangan orientasi, gangguan konsentrasi perhatian, mengantuk, perasaan lapar,
penglihatan kabur, sakit kepala, mual, palpitasi. Hipoglikemia berat dapat menyebabkan
hilangnya kesadaran dan / atau kejang-kejang, disfungsi otak sementara atau tidak dapat
dipulihkan, atau bahkan kematian.
Merugikan reaksi di tempat suntikan: sering - reaksi hipersensitivitas lokal (kemerahan,
pembengkakan dan gatal di tempat suntikan) biasanya sementara, yaitu menghilang dengan
perawatan lanjutan; jarang - lipodistrofi (sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap aturan
mengubah tempat suntikan dalam satu area).

Reaksi alergi: jarang - urtikaria, ruam kulit, serta reaksi umum - pruritus, peningkatan
berkeringat, gangguan gastrointestinal, angioedema, kesulitan bernapas, takikardia,
penurunan tekanan darah.

Pada bagian dari organ penglihatan: jarang - gangguan refraksi (biasanya sementara dan
diamati pada awal pengobatan insulin), retinopati diabetes (perbaikan jangka panjang dalam
kontrol glikemik mengurangi risiko perkembangan retinopati diabetik, namun, intensifikasi
terapi insulin dengan peningkatan tajam dalam pengendalian metabolisme karbohidrat dapat
menyebabkan kerusakan sementara retinopati diabetik).

Sistem saraf: dalam beberapa kasus, neuropati perifer, yang biasanya reversibel.

Lainnya: jarang - bengkak.

Efek hipoglikemik tubuh mengandung etanol. Efek hipoglikemik insulin memperlemah

kontrasepsi oral, GCS, hormon tiroid, diuretik tiazid, heparin, antidepresan trisiklik,
simpatomimetik, danazol, klonidin, penghambat saluran kalsium lambat, diazoksida, morfin,
fenitoin, nikotin.

Di bawah pengaruh reserpin dan salisilat, baik melemah dan meningkatkan aksi detemir
insulin adalah mungkin.

Octreotide / Lanreotide dapat meningkatkan dan menurunkan kebutuhan tubuh akan insulin.

Beta-blocker dapat menutupi gejala hipoglikemia dan menunda pemulihan setelah

hipoglikemia.

Etanol dapat meningkatkan dan memperpanjang efek hipoglikemik insulin.

Beberapa obat, seperti yang mengandung thiol atau sulfit, ketika detemir ditambahkan ke
insulin, dapat menyebabkan kerusakan detemir insulin.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan detemir insulin pada anak di bawah usia 6 tahun.

Dipercaya bahwa terapi intensif dengan detemir insulin tidak mengarah pada peningkatan
berat badan.

Risiko hipoglikemia nokturnal yang lebih rendah dibandingkan dengan insulin lain
memungkinkan pemilihan dosis yang lebih intensif untuk mencapai tingkat glukosa darah
target.

Insulin detemir memberikan kontrol glikemik yang lebih baik (berdasarkan pengukuran
glukosa plasma puasa) dibandingkan dengan penggunaan insulin isophane. Dosis yang tidak
memadai atau penghentian pengobatan, terutama untuk diabetes mellitus tipe 1, dapat
menyebabkan perkembangan hiperglikemia atau ketoasidosis diabetik. Sebagai aturan, gejala
pertama hiperglikemia muncul secara bertahap, selama beberapa jam atau hari. Gejala-gejala
ini termasuk rasa haus, sering buang air kecil, mual, muntah, kantuk, kemerahan dan
kekeringan pada kulit, mulut kering, kehilangan nafsu makan, bau aseton dalam udara yang
dihembuskan. Pada diabetes tipe 1 tanpa pengobatan yang tepat, hiperglikemia mengarah
pada perkembangan ketoasidosis diabetik dan dapat menyebabkan kematian.

Hipoglikemia dapat berkembang jika dosis insulin terlalu tinggi dalam kaitannya dengan
kebutuhan insulin.

Melewatkan makan atau latihan intens yang tidak direncanakan dapat menyebabkan
hipoglikemia.

Setelah kompensasi metabolisme karbohidrat, misalnya, dengan terapi insulin intensif, gejala
khas hipoglikemia, yang khas untuk mereka, dapat berubah pada pasien, yang harus
diinformasikan kepada pasien. Gejala yang biasa terjadi, prekursor dapat hilang dengan
perjalanan diabetes yang panjang.

Penyakit bersamaan, terutama infeksi dan disertai demam, biasanya meningkatkan kebutuhan
tubuh akan insulin.

Transfer pasien ke tipe baru atau obat insulin dari produsen lain harus dilakukan di bawah
pengawasan medis yang ketat. Jika Anda mengubah konsentrasi, produsen, jenis, spesies
(hewan, manusia, analog insulin manusia) dan / atau metode produksinya (rekayasa genetika
atau insulin yang berasal dari hewan), penyesuaian dosis mungkin diperlukan.

Insulin detemir tidak boleh diberikan di / dalam, karena dapat menyebabkan hipoglikemia
berat.

Mencampur insulin dengan deremir dengan analog insulin kerja cepat, seperti insulin aspart,
mengarah ke profil tindakan dengan efek maksimum yang berkurang dan tertunda
dibandingkan dengan administrasi terpisah.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Kemampuan pasien untuk berkonsentrasi dan kecepatan reaksi dapat terganggu selama
hipoglikemia dan hiperglikemia, yang dapat berbahaya dalam situasi di mana kemampuan ini
sangat diperlukan (misalnya, saat mengemudi atau bekerja dengan mesin dan mekanisme).
Pasien harus disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan
hipoglikemia dan hiperglikemia saat mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme. Ini
sangat penting untuk pasien dengan tidak adanya atau penurunan tingkat keparahan gejala,
prekursor hipoglikemia berkembang atau menderita episode hipoglikemia yang sering terjadi.
Dalam kasus ini, Anda harus mempertimbangkan kelayakan pekerjaan tersebut.

Saat ini, tidak ada data pada penggunaan klinis detemir insulin selama kehamilan dan
menyusui.

Selama periode onset yang mungkin dan selama seluruh periode kehamilan, perlu untuk hati-
hati memantau kondisi pasien dengan diabetes mellitus dan memantau kadar glukosa plasma.
Kebutuhan insulin, sebagai suatu peraturan, menurun pada trimester pertama dan secara
bertahap meningkat pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Tak lama setelah melahirkan,
kebutuhan insulin cepat kembali ke tingkat sebelum kehamilan.

Selama menyusui, mungkin perlu menyesuaikan dosis obat dan diet.

Dalam penelitian hewan percobaan, tidak ada perbedaan yang ditemukan antara efek
embryotoxic dan teratogenic dari detemir insulin dan insulin manusia.

Insulin Levemir - instruksi, dosis, harga

Tidak berlebihan untuk mengatakan bahwa dengan munculnya analog insulin, era baru telah
dimulai dalam kehidupan penderita diabetes. Karena strukturnya yang unik, mereka
memungkinkan jauh lebih berhasil daripada sebelumnya untuk mengendalikan glikemia.
Insulin Levemir adalah salah satu wakil dari obat modern, analog dari hormon basal.
Tampaknya relatif baru-baru ini: di Eropa pada tahun 2004, di Rusia dua tahun kemudian.

Levemir memiliki semua fitur insulin panjang yang ideal: bekerja secara merata, tanpa
puncak selama 24 jam, mengurangi hipoglikemia malam hari, tidak berkontribusi terhadap
kenaikan berat badan pasien, yang sangat penting untuk diabetes tipe 2. Tindakannya lebih
dapat diprediksi dan kurang tergantung pada karakteristik individu seseorang daripada insulin
NPH, oleh karena itu, jauh lebih mudah untuk memilih dosisnya. Singkatnya, obat ini harus
melihat lebih dekat.

Instruksi singkat
Levemir - gagasan dari perusahaan Denmark Novo Nordisk, yang dikenal dengan alat
inovatifnya untuk diabetes. Obat ini telah berhasil melewati banyak penelitian, termasuk pada
anak-anak dan remaja, selama kehamilan. Semua dari mereka menegaskan tidak hanya
keselamatan Levemir, tetapi juga keampuhan yang lebih besar dari insulin yang digunakan
sebelumnya. Kontrol gula sama suksesnya dengan diabetes tipe 1, dan dalam kondisi dengan
kebutuhan kurang untuk hormon: pada diabetes tipe 2 pada awal terapi insulin dan pada
diabetes gestasional.

Informasi singkat tentang persiapan instruksi untuk digunakan:

Levemir dengan mudah membentuk senyawa kompleks insulin, hexamers, mengikat protein
di tempat suntikan, sehingga pelepasannya dari jaringan subkutan lambat dan bahkan. Obat
ini tidak memiliki karakteristik puncak Protafan dan Humulin NPH.

Menurut produsen, tindakan Levemir bahkan lebih halus daripada pesaing utama dari
kelompok yang sama dari insulin - Lantus. Dalam hal waktu operasi, Levemir melampaui
hanya obat Tresiba yang paling modern dan mahal, juga dikembangkan oleh Novo Nordisk.

 jika Anda alergi terhadap insulin atau komponen tambahan dari solusi;
 untuk pengobatan kondisi hiperglikemik akut;
 dalam pompa insulin.

Obat ini hanya diberikan secara subkutan, pemberian intravena dilarang.

Studi pada anak di bawah dua tahun belum dilakukan, sehingga kategori pasien ini juga
disebutkan dalam kontraindikasi. Namun demikian, insulin ini diresepkan dan anak-anak
yang sangat muda.

Pemutusan penggunaan Levemir atau pemberian berulang dosis yang tidak cukup
menyebabkan hiperglikemia dan ketoasidosis berat. Ini sangat berbahaya dengan diabetes
tipe 1. Kelebihan dosis, melewatkan makan, beban yang tidak tercatat penuh dengan
hipoglikemia. Dengan mengabaikan terapi insulin dan sering berganti-ganti episode glukosa
tinggi dan rendah, komplikasi diabetes mellitus berkembang paling cepat.

Kebutuhan Levemir meningkat selama olahraga, selama sakit, terutama dengan demam
tinggi, selama kehamilan, dimulai pada paruh kedua. Penyesuaian dosis diperlukan untuk
peradangan akut dan eksaserbasi kronis.

Instruksi yang direkomendasikan untuk diabetes tipe 1 untuk menghasilkan perhitungan dosis
individu untuk setiap pasien. Dengan penyakit tipe 2, pemilihan dosis dimulai dari 10 unit
Levemir per hari atau 0,1-0,2 unit per kilogram jika beratnya berbeda secara signifikan dari
rata-rata.

Dalam praktiknya, jumlah ini mungkin berlebihan jika pasien menganut diet rendah
karbohidrat atau secara aktif terlibat dalam olahraga. Oleh karena itu, perlu untuk menghitung
dosis insulin panjang menggunakan algoritma khusus, dengan mempertimbangkan glikemia
selama beberapa hari.

Tentang nuansa aplikasi Levemir

Levemir memiliki prinsip kerja yang mirip dengan analog insulin lainnya, indikasi dan
kontraindikasi. Perbedaan esensial adalah waktu kerja, dosis, rejimen injeksi yang
direkomendasikan untuk kelompok pasien diabetes yang berbeda.

Apa aksi insulin Levemir

Levemir adalah insulin panjang. Efeknya lebih lama daripada obat tradisional - campuran
insulin manusia dan protamine. Dengan dosis sekitar 0,3 unit. per kilogram obat bekerja 24
jam. Semakin kecil dosis yang dibutuhkan, semakin pendek waktu kerja. Pada pasien
diabetes yang menjalani diet rendah karbohidrat, tindakan dapat berakhir setelah 14 jam.

Insulin panjang tidak dapat digunakan untuk memperbaiki glukosa darah di siang hari atau
pada waktu tidur. Jika gula tinggi terdeteksi di malam hari, perlu untuk membuat jab korektif
dari insulin pendek, dan setelah itu untuk memperkenalkan hormon panjang dalam dosis
sebelumnya. Tidak mungkin mencampur analog insulin dengan durasi yang berbeda dalam
satu syringe.

Bentuk rilis
Insulin Levemir dalam botol
Levemir FlexPen dan Penfill hanya berbeda dalam bentuk, obat di dalamnya identik. Penfill
adalah kartrid yang dapat dimasukkan ke dalam syringe pen atau untuk mengambil insulin
dari mereka dengan spuit insulin standar. Levemir FlexPen - diisi dengan produsen pena
syringe, yang digunakan sampai solusinya selesai. Isi ulang mereka tidak bisa. Pena
memungkinkan Anda untuk memasukkan insulin dalam 1 unit tambahan. Mereka perlu
secara terpisah mendapatkan jarum NovoFayn. Tergantung pada ketebalan jaringan subkutan,
terutama tipis (diameter 0,25 mm) dengan panjang 6 mm atau tipis (0,3 mm) 8 mm yang
dipilih. Harga satu bungkus 100 jarum sekitar 700 rubel.

Levemir FlexPen cocok untuk pasien dengan gaya hidup aktif dan kurangnya waktu. Jika
kebutuhan insulin kecil, langkah 1 unit tidak akan memungkinkan Anda untuk secara akurat
menekan dosis yang diinginkan. Untuk orang-orang seperti itu, Levemir Penfill dianjurkan
dalam kombinasi dengan jarum suntik yang lebih akurat, misalnya, NovoPen Echo.

Dosis yang benar

Dosis Levemir dianggap benar, jika tidak hanya gula pada perut kosong, tetapi juga
hemoglobin terglikasi berada dalam kisaran normal. Jika kompensasi diabetes tidak
mencukupi, Anda dapat mengubah jumlah insulin panjang setiap 3 hari. Untuk menentukan
koreksi yang diperlukan, produsen merekomendasikan mengambil gula rata-rata pada perut
kosong, 3 hari terakhir terlibat dalam perhitungan.

Skema injeksi
1. Dengan diabetes tipe 1, instruksi merekomendasikan pemberian insulin dua kali sehari:
setelah bangun tidur dan sebelum tidur. Skema ini memberikan kompensasi yang lebih baik
untuk diabetes daripada satu pun. Dosis dihitung secara terpisah. Untuk insulin pagi -
berdasarkan gula puasa, untuk gula malam - berdasarkan nilai-nilai malamnya.
2. Dengan diabetes tipe 2, adalah mungkin untuk mengelola keduanya sekali dan dua kali
sehari. Studi menunjukkan bahwa pada awal terapi insulin, satu suntikan per hari sudah
cukup untuk mencapai tingkat gula target. Dosis tunggal tidak memerlukan peningkatan
dosis yang dihitung. Dengan diabetes jangka panjang, lebih rasional untuk menyuntikkan
insulin panjang dua kali sehari.

Gunakan pada anak-anak

Untuk memungkinkan penggunaan Levemir di antara berbagai kelompok populasi, penelitian
skala besar yang melibatkan sukarelawan diperlukan. Untuk anak-anak di bawah 2 tahun, ini
terkait dengan banyak kesulitan, oleh karena itu, petunjuk penggunaan dan ada batas usia.
Situasinya mirip dengan insulin modern lainnya. Meskipun demikian, Levemir berhasil
digunakan pada bayi hingga usia satu tahun. Perawatan untuk mereka sama berhasilnya
seperti pada anak yang lebih besar. Menurut orang tua, tidak ada efek negatif.

Berpindah ke Levemir dari NPH insulins diperlukan jika:

 gula puasa tidak stabil,

 hipoglikemia terjadi pada malam hari atau larut malam,
 anak itu kelebihan berat badan.
Perbandingan Levemir dan NPH-insulin
Tidak seperti Levemir, semua insulin dengan protamine (Protafan, Humulin NPH dan
analognya) memiliki tindakan maksimal yang nyata, yang meningkatkan risiko hipoglikemia,
ada lonjakan gula di siang hari.

Terbukti keunggulan Levemir:

1. Memiliki efek yang lebih dapat diprediksi.

2. Mengurangi kemungkinan hipoglikemia: berat sebesar 69%, malam hari sebesar 46%.
3. Penyebab berat badan kurang dengan diabetes tipe 2: selama 26 minggu pada pasien
dengan berat badan Levemir meningkat 1,2 kilogram, pada penderita diabetes pada NPH-
insulin sebesar 2,8 kg.
4. Mengatur rasa lapar, yang mengarah pada penurunan nafsu makan pada pasien dengan
obesitas. Penderita diabetes di Levemir mengkonsumsi rata-rata 160 kkal / hari lebih sedikit.
5. Meningkatkan sekresi GLP-1. Dengan diabetes tipe 2, ini mengarah pada peningkatan
sintesis insulin sendiri.
6. Ini memiliki efek positif pada metabolisme air garam, yang mengurangi risiko hipertensi.

Satu-satunya kelemahan Levemir dibandingkan dengan persiapan NPH adalah biayanya yang
tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, ia telah dimasukkan dalam daftar obat-obatan penting,
sehingga penderita diabetes bisa mendapatkannya secara gratis.

Analog
Levemir adalah insulin yang relatif baru, sehingga tidak memiliki obat generik yang murah.
Yang paling dekat dalam hal sifat dan durasi tindakan adalah obat-obatan dari kelompok
analog insulin panjang - Lantus dan Tujeo. Beralih ke insulin lain memerlukan rekalkulasi
dosis dan pasti mengarah pada kerusakan sementara dalam kompensasi diabetes mellitus,
oleh karena itu, perlu untuk mengubah obat hanya karena alasan medis, misalnya, jika Anda
hipersensitif.

Levemir atau Lantus - yang lebih baik

Pabrikan mengidentifikasi kelebihan Levemir dibandingkan dengan pesaing utamanya,
Lantus, yang dengan senang hati dia laporkan pada instruksi:

 aksi insulin lebih permanen;

 obat memberikan sedikit kenaikan berat badan.

Menurut ulasan, perbedaan ini hampir tidak terlihat, sehingga pasien lebih memilih obat,
resep yang lebih mudah didapat di wilayah ini.

Satu-satunya perbedaan yang signifikan yang penting bagi pasien yang mengencerkan insulin
adalah: Levemir bercampur dengan baik dengan saline, dan Lantus sebagian kehilangan
sifatnya ketika diencerkan.
Kehamilan dan Levemir
Levemir tidak mempengaruhi perkembangan janin, oleh karena itu, dapat digunakan oleh
wanita hamil, termasuk mereka yang mengalami diabetes gestasional. Dosis obat selama
kehamilan membutuhkan penyesuaian sering, dan harus dipilih bersama dengan dokter.

Dengan diabetes tipe 1, pasien selama periode membawa anak tetap pada insulin panjang
yang sama yang mereka terima sebelumnya, hanya perubahan dosis mereka. Beralih dari
NPH ke Levemir atau Lantus tidak diperlukan jika gula normal.

Dengan diabetes gestasional dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencapai glukosa
darah normal dan tanpa insulin, secara eksklusif pada diet dan pendidikan jasmani. Jika gula
sering meningkat, terapi insulin diperlukan untuk mencegah fetopati janin pada janin dan
ketoasidosis pada ibu.

Ulasan
Sejumlah besar ulasan pasien tentang Levamir positif. Selain meningkatkan kontrol glikemik,
pasien mencatat kemudahan penggunaan, tolerabilitas yang sangat baik, botol dan pena
berkualitas baik, jarum tipis, yang memungkinkan suntikan tanpa rasa sakit. Sebagian besar
penderita diabetes mengklaim bahwa hipoglikemia pada insulin ini kurang umum dan lebih
lemah.

Ulasan negatif jarang terjadi. Mereka terutama berasal dari orang tua bayi dengan diabetes
dan wanita dengan diabetes gestasional. Pasien-pasien ini memerlukan pengurangan dosis
insulin, sehingga Levemir FlexPen tidak nyaman untuk mereka. Jika tidak ada alternatif, dan
hanya obat semacam itu yang dapat diperoleh, penderita diabetes harus mematahkan kartrid
dari pena jarum suntik sekali pakai dan mentransfernya ke yang lain atau menyuntikkannya
dengan jarum suntik.

Efek Levemir memburuk tajam 6 minggu setelah pembukaan. Pasien dengan kebutuhan
rendah untuk insulin panjang tidak punya waktu untuk menghabiskan 300 unit obat, jadi
keseimbangannya harus dibuang.