Wesgard Multirule system

Sejumlah ketentuan untuk

menafsirkan data-data kontrol, dapat
mendeteksi kesalahan acak dan
kesalahan sistematik.
Ketentuan kontrol:
1 – 2S Satu kontrol di luar nilai mean + 2 SD
(tetapi tidak melampaui + 3 SD),  ”ketentuan
peringatan” kesalalahan acak dan sistematik
1 – 3S Satu kontrol diluar nilai mean + 3 SD,
 ”ketentuan penolakan”
 kesalahan acak
2 – 2S Dua kontrol berturut diluar nilai mean + 2 SD,
sisi yang sama
 ketentuan penolakan”
 kesalahan sistematik.
R – 4S Satu kontrol di luar nilai mean + 2 SD dan satu kontrol
lain di luar nilai mean – 2 SD atau dua kontrol berturut
+ 2 SD kemudian – 2 SD,
 ”ketentuan penolakan”
 kesalahan acak.
4 – 1S Empat kontrol berturut diluar nilai mean ± 1 SD
“ketentuan penolakan”
 kesalahan acak dan sistematik.
10(x) Sepuluh kontrol berturut-turut pada satu sisi
di atas atau di bawah nilai mean,
”ketentuan penolakan”
 kesalahan sistematik.
Alur pemecahan masalah kesalahan sistematik
Periksa serum kontrol - -rusak
-Berubah komposisi

Ulangi pemeriksaan kontrol dengan serum kontrol baru

Bila masalah belum teratasi

Periksa larutan standar yang digunakan

-Rusak
-Blangko reagen
-Blangko sample
Ulangi kalibrasi dengan larutan standa/kalibrator baru -Factor kalibrasi

Bila masalah belum teratasi

Periksa Sampling system dan Measuring system -Akurasi pipet

-Instrumentasi
Bila masalah belum teratasi

Periksa Sistem kalkulasi

Bila masalah belum teratasi

Siapkan reagen baru Kemungkinan stabilitas reagen

menurun

Ulangi pemeriksaan kontrol baru dengan reagen baru

Bila masalah belum teratasi

Apakah prosedur pemeriksaan telah diikuti dengan benar?

Pemantapan mutu kimia klinik
Alur pemecahan masalah kesalahan acak
Periksa faktor-faktor yang sangat berpengaruh
terhadap presisi pemeriksaan

Periksa temperatur:
- reaksi - reagen
- Inkubasi - alat

Periksa teknik prosedur pemeriksaan:

- Pipetasi
- Pencampuran
- waktu inkubasi

Variasi operator/analis

Instrumen yang tidak stabil

Apakah prosedur pemeriksaan telah diikuti dengan benar?

Gambar 5. Alur pemecahan masalah untuk kesalahan acak

Pemantapan mutu kimia klinik