 Sejarah perkembangan keperawatan

 Pengaruh masyarakat terhadap

keperawatan
 Keperawatan sebagai profesi
Pendidikan dalam keperawatan
dan pengembangan karier
Perspektif
historis
Pelayanan Keperawatan
Suatu bentuk pelayanan profesional
yang merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan yang didasarkan
pada ilmu dan kiat keperawatan yang
mencakup bio spiko spriritual yang
komprehensif serta ditujukan kepada
individu, keluarga dan masyarakat baik
sehat maupun sakit yang meliputi
peningkatan derajat kesehatan,
pencegahan penyakit, pengobatan/
penyembuhan penyakit dan pemulihan
penyakit.
• Keperawatan Merupakan Suatu Disiplin Ilmu Yang
Pengetahuannya Bersumber Dari Ilmu Fisika ,
Kemanusiaan, Ilmu Sosial Dan Kompetensi Klinis
Yang Digunakan Untuk Memenuhi Kebutuhan
Individual Klien

• PADA AWALNYA DIKENAL SEBAGAI BENTUK

PELAYANAN KOMUNITAS DAN PEMBENTUKANNYA
BERKAITAN ERAT DENGAN DORONGAN ALAMI UNTUK
MELAYANI DAN MELINDUNGI Keluarga(donahue
1995)

• Keperawatan Lahir Sebagai Bentuk Keinginan Untuk

Menjaga Seseorang Tetap Sehat Dan Memberikan
Rasa Nyaman , Pelayanan Dan Keamanan Bagi Orang
Sakit
• Setelah perang sipil ( 1860- 1865) sekolah keperawatan
di Amerika dan Kanada mulai membentuk kurikulum
sendiri mengikuti sekolah Nightingale
• Kemajuan keperawatan di rumah sakit , kesehatan
masyarakat dan pendidikan baru mulai terlihat pada
awal abad ke 20 an, terjadi afiliasi pendidikan
keperwatan dengan unifersitas dengan adanya profesor
pertama (mary adelaide nutting) di colombia universitiy
teachers college th 1907 (donahue 1995)
• ERA MODERN KEPERAWATAN
Mrp perkembangan sistimatik menuju keperawatan
sebagai suatu profesi bermula dari Florence
Nightingale yang kemudian disusul oleh nama nama
besar ilmuwan keperawatan
HildegardE.Peplau,Fayeg.Abdellah,idajeanorlando,
ernestine,wiedenbach,virginia Henderson,mira Estrin
Levine,marta E. Roger,dorothea E. Orem, Sister
Callista Roy,medeleine Leineger.
FLORENCE NIGHTINGALE(1859)
• Sbg pioner era modern dlm pengembangan
keperawatan
• Mengembangkan teori keperawatan dipengruhi
oleh pandangan filospi tentang interaksi manusia
dgn lingkungan
• Penyakit dilihat sebagai proses pergantian atau
perbaikan( reparatife process)
• Upaya perbaikan dilakukan dgn mengadakan
manipulsi lingkungan eksternal.
• Manusia mempunyai kemampuan alamiah
terhadap penyembuhan
HILGER E PEPLEU(1952)
EMPAT KONSEP MAYOR DARI TEORI PEPLAU:
• Manusia. Adalah organisme yang hidup dalam
keseimbangan yang tidak stabil
• Lingkungan.Bentuk luar organisme dlm konteks
kebudayaan dan kepecayaan
• Keperawatan.Adl alat pendidikan yg kekuatannya
bertujuan mendukung kekuatan seseorang dlm
kreatifitas ,produktifitas,dan sikap individual dari
kehidupan masyarakat.
• Kesehatan.Sbg gerak progresif individu dan proses
mahluk lain secara terus menerus dalamkelangsungan
kreativitas,produktifitas dan sikap individual dari
kehidupan masyarakat.
 EMPAT FASE DALAM HUB INTERPERSONAL
PERAWAT KLIEN
• FASE ORIENTASI ; Fokus pada fase menentukan dan menemukan
masalah.Paling penting adalah perawat bekerjasama secara
kolaboratif dgn pasien / penunggu untuk mengenali, memperjelas,
menetukan masalahuntuk keputusan bersama, dan perawat sbg
fasilitator.

• FASE IDENTIFIKASI:FOKUS Pada memilih bantuan

profesional yang sesuai dgn macam respon pasien berpartisifasi dan
interdepeden,otonomi dan independen,pasif dan dependen .

• FASE EKSPLOITASI:FOKUS Menggunakan bantuan profesional untuk

alternatif pemecahan masalah.

• FASE RESOLUSI; Mengakhiri hubungan profesional

IDEA JEAN ORLANDO( 1961)

• Menggunakan hubungan interpersonal sebagai

landasan teorinya
• Perhatian utama sifat unik individu( ekspresi
verbal dan non verbal)
• Tindakan keperawatan ditujukan untuk
memenuhi kebutuhan klien
• Dikenal sebagai” disciplined professional respon
theory”
• Menekankan pd hub timbal balik(reciprocal
relationship)
ERNESTINE WIEDENBACH( 1964)
• Perhatian utama pd aspek kiat atau aspek
praktik keperawatan
• Komponen clinikal nursing ada 4
 Filsafat philosophy
 Kemanfatan / kegunaan( purpuse)
 Praktek
 Kiat (art)
• Ada 3 komponen praktik keperawatan:
* Mengidentifikasi kebutuhan klien
*Melaksanakan bantuan
* Mengevaluasi dan menyatakan bhw
bantuan memang bermanfaat
• Dikenal sbg theory” the helping art of clinical
nursing”
 VIRGINIA HENDERSON(1966)
• Bervokus pada individu dgn pandangan jasmani (body)dan
rohani(mind) tak dapat dipisahkan
• Manusia unik dan tak ada dua manusia yang sama
• Kebutuhan dasar manusia tercermin dalam
14 komponen asuhan keperawatan dasar
• Asuhan mengacu pada pemenuhan 14 basic nursing care
pada tingkat asuhan individual thd aktifitas kehidupan
sehari hari
• Perawat membantu dgn fungsi fungsi sehingga kondisi
memungkinkan terhadap pemenuhan 14 komponen
• Asuhan keperawatan bertujuan memamdirikan pasien
 14 KOMPONEN HANDERSON
1. Bernapas normal
2. Minum dan makan secukupnya/ adekuat
3. Eleminasi melalui berbagai cara eleminasi
4. Bergerak dan menjaga sikap/ memelihara postur tubuh
yang menyenangkan( berjalan, duduk, berbaring dan
ertukarr dari suatu posisi ke posisi lain)
5. Tidur dan istirahat
6. Memilih pakaian yang sesuai,berpakaian dan tidak
berpakaian
7. Mempertahankan suhu tubuh dalam batas normal
melalui penyesuaian pakaian,dan modifikasi lingkungan
8. Menjaga tubuh bersih , terawat baik dan melindungi
kulit
 14 KOMPONEN NEXT

9. Menghindari bahaya di lingkungan,dan menghindari

membahayakan orang lain

10. Berkomunikasi dengan orang lain dalam

mengekspresikan emosi, kebutuhan, kecemasan dll
11. Mengerjakan sesuatu yang memberikan perasan
menyelesaikan sesuatu ( sense of accopmlisthment)
12. Melakukan ibadah sesuai dengan keyakinannya
13. Bermain atau berpartisipasi dalam bebagai bentuk
rekreasi
14. Belajar menemukan atau memenuhi rasa ingin tahu
yang menuju pada pertumbuhan normal dan sehat
MIRA ESTRIN LEVINE ( 1967)
• Melihat individu sebagai mahluk utuh( holistik
beings) yang memiliki kemampuan merespon
secara organismik sebagai upaya mengadaptasi
diri thd lingkungan

• Intervensi keperawatan merupakan bantuan

terhadap klien secara holistik , pusat kegiatan
keperawatan mempercepat proses adaptasi
dalam proses penyembuhan dan pemulihan
kesehtan
MARTHA E. ROGER( 1970)
• Banyak dipengaruhi theory sistem dan theory medan
energi
• Manusia sbg sistem terbuka secara kontinu berinteraksi
dengan lingkungan
• Manusia sebagai medan energi dgn 5 krakteristik sbg
landasan prinsip kesatuan dlm keperawatan yi;kesatuan
utuh, keterbukaan,kesatuan arah,pola dan organisasi,
kemampuan mempersepsikan-------------unitary human
beings theory
• Dasar theory ilmu tentang asal usul manusia dan alam
semesta
• Berfokus pd proses kehidupan manusia secara utuh
• Ilmu kep mrp ilmu mempelajari manusia, alam dan
perkembangan manusia scr langsung.
 LIMA ASUMSI DASAR THEORY ROGER
• Manusia adalah kesatuan yang utuh masing masing
mempunyai sifat dan karakter yang berbeda serta
mempunyiai proses hidup yang dinamis
• Manusia selalu berinteraksi dgn
lingkungan,mempengaruhi dan dipengaruhi oleh
lingkungan sekitar
• Proses kehidupan manusia berjalan lambat,tidak dpt di
ubah dan tidak terarah, jalan hidup tiap individu berbeda
• Identitas individu merupakan gambaran dari seluruh
proses kehidupan sehingga perkembangan manusia dpt
dilihat dari tingkah lakunya
• Manusia diciptakan dgn karakteristik dan ke unikan
tersendiri
4 KONSEP MAYOR THEORY ROGER

• Manusia suatu unit, terus menerus saling tukar menukar

energi dengan lingkungan-----proses kehidupan
berkembang dan tidak kembali berlangsung lama terus
menerus

• Lingkungan: semua pola yang berada diluar individu

• Keperawatan :ilmu dan seni yang humanistik dan

humanitarian

• Kesehatan;sebagai suatu nilai yang sangat penting

DOROTHEA E. OREM( 1971)

• Mrp theory “ self – care deficit theory of nursing”

• Keperawatan diberikan apabila:

1.Kemampuan kurang dari kebutuhan

2.Kemampuan sebanding dengan kebutuhan tapi
diprediksi untuk masa yang akan datang trjadi
penurunan kemampuan danpeningkatan
kebutuhan
LIMA METODA BANTUAN MENURUT OREM

1. Bertindak untuk orang lain

2. Membimbing
3. Memberikan dukungan fisik maupun psikis
4. Menciptakan lingkungan yang
meningkatkan perkembangan personal
dalam memenuhi kebutuhan saat ini dan
yang akan datang
5. Mengajarkan
AREA AKTIVITAS PRAKTEK OREM

• Membina dan memelihara hubungan dengan individu, klg

dan klp sampai pasien mampu untuk merawat dirinya

• Menentukan kapan dapat dibantu

• Memberikan respon thd permintaan, keinginan dan

kebutuhan pasien

• Memberikan dan mengatur bantuan langsung

• Koordinasi dan integrasi keperawatandgn pasien,sosial

kultural dan edukasinya
IMOGENE F. KING( 1971)
• Klien sebagai sistem perorangan( personal sistem), didalam
lingkungan sebagai mahluk yang mempunyai daya bereaksi,
berorientasi pd waktu, mahluk sosial, dan mempunyai
kemamampuan mempersepsikan: berfikir,memilih , menetapkan
tujuan, memiliki kegiatan untuk mencapai tujuan dan membuat
keputusan

• Keperawatan dilihat sbg aksi, reaksi,interaksi,dan transaksi dari

proses interpersonal

• Def keperawatan: sebagai proses interaksi manusia antara perawat

klien yg berkomunikasi untuk menentukan tujuan, mengeksplorasi
sumber yang diperlukan dlm mencapai tujuan, menyepakati sumber
sumber yang digunakan

• Dikenal sebagai” theory of goal attainment”

BETTY NEWMAN( 1972)

• Model system dgn total person aproach

• Menganalisis 4 variabel penunjang
komunitas; fisik, psikologis,sosial
kultural,spiritual
• Tujuan keparawatan:stabilitas klien dan
keluarga dalam lingkungan yang dinamis.
4 KONSEP MAYOR TEORI NEWMAN
• Manusia.Mrp suatu sistem terbuka yg selalu mencari keseimbangan
yg harmoni dan merupakam suatu kesatuan var
fisiologis,psikologis,sosiokultural,perkembangan dan spiriual

• Lingkungan.Kekuatan internal dan eksternal yg mempengaruhi

sistem klien

• Keperawatan.Profesi yg unik,mencakup respon manusia terhadap

stresor------ intervensi keperawtan bertujuan menurunkan srtesor
melalui pencegahan primer ,sekunder, dan tersier.

• Kesehatan.Keadaan yang adekuat dalam suatu sistem stabilitas

terbebas dari gangguan pemenuhan kebutuhan dan sehat mrp
keseimbangan dinamis sebagai dampak keberhasilan menghindari
atau mengatasi stresor.
FAYE G. ABDELLAH (1973)

• Kontribusi dalam pemanfaatan sistematik

data riset

• Model keperawatan berdasarkan metoda

pemecahan masalah
FAYE G. ABDELLAH

• Perawatan didefinisikan sebagai pelyanan

kepada individu dan kelurga dan masyaraakat
yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan
yang membentuk/ menciptakan sikap dan
kemampuan intelektul serta ketrampiln tehnik
dari individu shg mempunyai keinginan yang
dalam dan kemampuan untuk menolong
manusia baik sakit maupun sehat agar mampu
menangani kebutuhan kesehatan.
SISTER CALLISTA ROY(1976)
• Individu sebagai mahluk bio, spiko, sosial yang
dilihat sebagai suatu kesatuan utuh yang terus
berinteraksi dengan lingkungan
, Berespon dan beradaptasi dgn lingkungan
• Keperawatan sbg suatu kegiatan yang ditujukan
pd upaya menghilangkan stimuli dan memacu
kemampuan adaptasi individu
• Dikenal sebagai” ADAPTATION MODEL”
Konsep dasar Model Keperawatan
dan proses keperawatan menurut
Sister Callista Roy
Model keperawatan Roy, dikenal dengan
model adaptasi dimana Roy memandang
setiap manusia pasti mempunyai potensi
untuk dapat beradaptasi terhadap stimulus
baik stimulus internal maupun eksternal dan
kemampuan adaptasi ini dapat dilihat dari
berbagai tingkatan usia.
Teori Adaptasi Sister Calista Roy

• sebagai penerima asuhan keperawatan

adalah individu, keluarga, kelompok,
masyarakat yang dipandang sebagai
“Holistic adaptif system”
• System terdiri dari proses input, autput,
kontrol dan umpan balik
 Konsep dasar
• Roy Mengembangkan ilmu dan Filosofinya
berdasarkan 3 asumsi dasar

1. Asumsi dari Teori Sistem

a. System adalah seperangkat bagian yang saling
berhubungan dari satu bagian ke bagian lain dan
saling ketergantungan

a. Sistem mempunyai input, out put, control, dan

umpan balik
2. Asumsi dari Teori Melson

a. Perilaku manusia adalah hasil adaptasi dari lingkungan

dan kekuatan organisme
b. Perilaku adaptif adalah berfungsinya stimulus dan
tingkatan adaptasi, yang dapat berpengaruh terhadap
stimulus fokal, stimulus kontekstual, dan stimulus
residual.
c. Adaptasi adalah proses adanya respon positif terhadap
perubahan lingkungan
d. Respon merupakan refleksi organisme terhadap
stimulus
3. Asumsi dari Humanism

a. Individu mempunyai kekuatan adaptasi

b. Perilaku individu mempunyai tujuan
c. Manusia merupakan makhluk holistic
MADELEINE LEINIGER(1981)

• Penekanan pd mengasuh ( caring)

• Teori kep berdasarkan teori
antropologi( lintas budaya)
• Penekanan pd prilaku,nilai dan keyakinan
individu berdasarkan kebutuhan kultural
agar asuhan efektif dan memuaskan.
 JADI…….??? TEORI KEPERAWATAN
 Keperawatan dlm mengadakan gerakan mengadakan
perubahan menuju hakikat profesi
 Perubahan mempertimbangkan tekanan internal
kebutuhan masyarakat, pembangunan kesehatan dlm
tuntutan pelayanan yang benar,bermutu, tuntas dan
manusiawi.
 Teori berkembang bertolak dr berbagai cara
konseptualisasi untuk memperkaya khasanah keilmuan.
 Empat komponen paradigma keperawatan:manusia,
sehat, lingkungan, keperawatan
 Tanggung jawab perawat untuk menguji berbagai
model
 Perawat ber tanggung jawab untuk mengembangkan
keperawatan menuju arah yang benar sesuai hakikat
keperawatan
 Perubahan di introduksikan pada upaya peningkatan
harkat dan martabat manusia
 Tujuan Keperawatan Relatif Sama, Praktek Keperawatan
Dipengaruhi Oleh Kebutuhan Masyarakat , Shg Berkembang
Secara Bertahap
 Sepanjang Sejarah Profesi Keperawatan Dan Kedokteran
Saling Bergantung Satu Sama Lain
 Kekristenan Cukup Besar Mempengaruhi Profesi Keperawatan
, Mis Perang Salib Menjadi Suatu Stimulus Memperluas
Asuhan Keperawatan ( Dibutuhkan Perawat Laki Dan
Perempuan )
 Pandangan Nightingale Diturunkan Dari Filosofi Spiritual
 Dalam Th 1860 Nightingale Menulis notes on nursing yang
filosofinya melihat peran perawat sebagai seseorang yang
bertugas menjaga kesehatan seseorang berdasarkan
pengetahuan ttg bagaimana menempatkan tubuh dalam
suatu status yg bebas dari penyakit ….. dia juga
mengembangkan program pelatihan untuk yang pertamakali
yaitu Sekolah Pelatihan Nightingale
Pengaruh masyarakat terhadap
keperawatan ???
• Perawat harus mampu menjawab setiap
kebutuhan masyarakat. Perkembangan tehnologi,
klien yang semakin kritis,memendeknya waktu
perwatan di rumah sakit medorong perawat untuk
memiliki pengetahuan dasar yang kuat dan terkini
untuk melakukan praktek keperawatan .

• Praktik keperawatan bergerak menuju bentuk

praktik keperawatan komunitas yang memerlukan
perawat profesional untuk memberikan
perawatan yang kompleks, perawatan paripurna
di rumah
FOKUS KEPERAWATAN
KESEHATAN MASYARAKAT

MANUSIA “ BIO-PSIKO-SOSIAL-KULTURAL-SPIRITUAL”
Keperawatan sebagai suatu
PROFESI
PROFESIONAL??????

KNOW SKILL
LADGE

ATTIDUTE
APAKAH PELAYANAN PROFESIONAL?????

• Pelayanan yang diberikan oleh

tenaga yang mempunyai
kemampuan dibidangnya
• Pelyanan yang dilakukan
berdasarkan pada aturan
pelayanan yang ditetapkan
• Berorientasi kepada
kepentingan/ kebutuhan pasien
dan rumah sakit
• Dalam memberikan pelayanan
berdasarkan pada etika profesi
SIAPAKAH INSAN PROFESIONAL?????

• Tenaga kerja yang mempunyai kemampuan untuk

melaksanakan tugas dan kewajibannya sesuai dengan
uraian tugas yang telah ditetapkan
• Tenaga kerja yang mampu mempersembahkan kinerja
berdasarkan pengetahuan, keterampilan dan sikap yang
sesuai
• Tenaga kerja yang bekerja berdasarkan etika dan moral
yang berlaku pada tatanan masyarakat umum
keperawatan

• Profesional yang menjalankan tugas profesi

• Profesi :
– Profiteri (latin) : menyatakan dia kompeten
– Prosessus : janji/sumpah religius ikatan bathin dgn
profesi berlandaskan cinta; loyal, responsibility and
knowledge
PROFESIONAL?????
KARAKTERISTIK PROFESI(KELLY & JOEL,1995)
1. Memiliki dan memperkaya tubuh dgn
pengetahuan melalui penelitian
2. Memiliki kemampuan memberikan pelayanan
yang unik kepada orang lain
3. Pendidikan yang memenuhi standar
4. Terdapat pengendalian thd praktek
5. Bertanggung jawab& bertanggung gugat thd
tindakan yang dilakukan
6. Merupakan karir seumur hidup
7. Mempunyai fungsi mandiri & kolaborasi
MENGAPA PERLU
PROFESIONAL???
• PENINGKATAN KUALITAS
• EFEKTIF DAN EFISIEN
• KEPUASAN KERJA
• TERCAPAINYA TUJUAN
• KESEJAHTERAAN BERSAMA
• KEAMANAN DAN KENYAMANAN
• PELAYANA PRIMA
KAPAN PERLU PROFESIONAL???

• SAAT MELAKSANAKAN TUGAS UNTUK MENDAPATKAN HASIL

TERBAIK
• SAAT BERHUBUNGAN DENGAN ORANG LAIN (PASIEN,
KELUARGA PASIEN, PETUGAS LAIN)
• SAAT MELAKUKAN KOMUNIKASI
1. LANGSUNG:
SOPAN
RAMAH
SENYUM Tulus”2 Cm -5 cm -7 detik
KESESUAIAN ANTARA BAHASA TUBUH DENGAN PERKATAAN KONTAK
MATA
PERHATIAN
POSISI TUBUH SEDIKIT MEMBUNGKUK
MINIMALISASI BATAS ATAU PENGHALANG
Rambu rambu menjalankan
profesi
• Sumpah Keperawatan
• Etika profesi
• UU Kesehatan No 23 tahun 1992
• UU Praktik Keperawatan & PP,Kepmen dll
• Hukum formal KUHP
• Norma masyarakat, adat istiadat, sopan
santun
• Hati nurani
Melaksanakan Praktik
Keperawatan Harus Memenuhi
• Standar Pelayanan = kompetensi bidang iptek
keperawatan

• Standar Profesi = prilaku moral dan etik

keperawatan

• Standar Operasional Prosedur = cara

menerapkannya /mengerjakannya pada pasien
Disiplin profesi, kepatuhan
memenuhi:
• Standard of care
• Clinical standard
• standard of competence
• Standard of professional attitude
• To follow the rule and regulation by
government related to health services /
nursing
TANTANGAN KEPERAWATAN DLM PROSES
PROFESIONAL

• TERJADINYA PERGESERAN POLA MASYARAKAT

MASYARAKAT LEBIH KRITIS DAN MAMPU MEMBAYAR PELAYANAN
KESEHATAN BERMUTU DAN DAPAT DIPERTANGGUNG JAWABKAN

• PERKEMBANGAN IPTEK MENUNTUT KEMAMPUAN

SPESIFIKASI DAN PENELITIAN.PERKEMBANGAN IPTEK HARUS
DIIKUTIUSAHA PERLINDUNGAN HAK PASIEN

• GLOBALISASI DALAM PELAYANAN KESEHATAN

KEMAMPUAN PROFESIONAL DENGAN STANDAR INTERNASIONAL

• TUNTUTAN PROFESI KEPERAWATAN

Tantangan Keperawatan

• Dianggap profesi yang kurang eksis,

kurang profesional
• Perlu usaha keras
menunjukkan pada dunia luar, bahwa
keperawatan bisa sejajar dan profesional
dlm pelayanan
• Caranya mengembangkan
pelayanan keperawatan
AGAR SIAP MENGHADAPI GLOBALISASI

Rekomendasi:
• Perubahan sikap mental menjadi berorientasi
kepada pelanggan global
• Mempelajari kekuatan lawan dan sendiri dan
pasar (competitor, company, and customer)
• Tingkat penguasaan lapangan
• Mengatur strategi dan memanfaatkan
momentum
HAL UTAMA DALAM GLOBALISASI

• TERSEDIA ALTERNATIF PELAYANAN

• PERSAINGAN PEYELENGGARAAN PELAYANAN
UNTUK MENARIK MINAT PEMAKAI JASA
DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN TERBAIK

• PERLU TENAGA KEPERAWATAN YANG DAPAT

MEMENUHI STANDAR GLOBAL
BAGAIMANA
MEMPERSIAPKANNYA???????
• Penting dipahami ttg keperawatan
dalam proses profesionalisme
• Pemahaman ttg standar praktek
keperawatan profesional
• Penerapan kompetensi dalam
jenjang karir
MEHGAPA STANDAR HRS DITENTUKAN?????

ERA GLOBAL HENDAKNYA MENGACU

STANDAR INTERNASIONAL.
• Memberikan arah
• Mencapai persetujuan sesuai
harapan/ekspektasi
• Memantau dan menilai hasil;…..Memenuhi
standar??, Tidak memenuhi???
• Merupakan petunjuk bagi manajemen
profesi untuk memperoleh hasil optimal.
SUMBER STANDAR KEPERAWATAN

• LITERATUR
• PENELITIAN
• KEPUTUSAN KELOMPOK AHLI/SPESIALIS
• OBSERVASI CARA PRAKTEK
KEPERAWATAN AKTUAL
Pendidikan dalam keperawatan dan
pengembangan karier

Tingkat Pertama
1) Ners
2) Perawat Vokasional
Tingkat dua
1) Ners Spesialis
2) Ners + sertifikasi
3) Perawat Vokasional + sertifikasi
Tingkat tiga
1) Ners konsultan
2) Ners Sub Spesialis
3) Ners Spesialis + sertifikasi
4) Ners + sertifikasi
5) Perawat vokasional + sertifikasi
Note
• Anggur baru tak bisa ditempatkan pd
kantung lama
• Kain baru tak bisa dijarit bersama kain
lama
• Nukleus globalisasi adalah penguasaan
teritorial
• Lingkungan diciptakan untuk kita,butuh
kreatifitas untuk mampu Mengubah
lingkungan
• PILIHAN KITA
LOST………..???????????
WIN……………??????????
TERIMA KASIH