ASUHAN KEPERAWATAN AN

AK PADA EPILEPSI
 Definisi Epilepsi
CONTENTS
Menurut World Health Organization (WHO) merupakan
gangguan kronik otak yang menunjukkan gejala-gejala berupa
serangan-seranagn yang berulang yang terjadi akibat adanya
ketidak normalan kerja sementara sebagian atau seluruh
jaringan otak karena cetusan listrik pada neuron (sel saraf) peka
rangsangan yang berlebihan, yang dapat menimbulkan kelainan
motorik, sensorik, otonom atau psikis yang timbul tiba-tiba dan
sesaat disebabkan lepasnya muatan listrik abnormal sel-sel otak
(Oliver,2013).
 Etiologi Epilepsi

Epilepsi disebabkan dari gangguan listrik disritmia pada sel

saraf pada salah satu bagian otak yang menyebabkan sel ini
mengeluarkan muatan listrik abnormal, berulang dan tidak
terkontrol etiologi dari epilepsi adalah
1. Faktor herediter
2. Faktor genetik
3. Kelainan kogenital
4. Gangguan metabolik
5. Gangguan perkembangan otak
 Patofisiologi Epilepsi

Otak merupakan pusat penerima pesan (impuls sensorik) dan

sekaligus merupakan pusat pengirim pesan (impuls motorik).
Otak ialah rangkaian berjuta-juta neuron. Pada hakekatnya tugas
neron ialah menyalurkan dan mengolah aktivitas listrik saraf
yang berhubungan satu dengan yang lain melalui sinaps. Dalam
sinaps terdapat zat yang dinamakan neurotransmiter.
Acetylcholine dan norepinerprine ialah neurotranmiter eksitatif,
sedangkan zat lain yakni GABA (gama-amino-butiricacid) bersifat
inhibitif terhadap penyaluran aktivitas listrik saraf dalam sinaps.
PATHWAY
 Pencetus Serangan Epilepsi

Stress 01

02 Makan dan Minum

tidak teratur
Kurang Tidur 03

04 Penyalahgunaan
Obat
 Asuhan Keperawatan

Pengkajian
Identitas atau biodata klien meliputi nama, umur, agama,
jenis kelamin, alamat, suku bangsa, tanggal masuk rumah
sakit, nomer register, dan diagnosa keperawatan.
 Diagnosa Keperawatan

1.Resiko tinggi obstruksi jalan nafas berhubungan dengan

penutupan faring oleh lidah, spasme otot bronkus.
2. Resiko gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan
penurunan asupan oksigen dari luar.
3. Resiko gangguan perkembangan kognitif berhubungan
dengan kerusakan sebagian memori.
4. Resiko gangguan perkembangan sosial berhubungan dengan
peningkatan frekuensi kekambuhan dan proteksi yang
berlebihan.
 Rencana Tindakan
NO DIAGNOSA KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL

1. Resiko tinggi obstruksi jalan nafas b.d
penutupan faring oleh lidah , spasme otot
bronkus.
Dengan dilakukan tindakan keperawatan selama
1x 24 jam
Kriteria hasil : frekuensi pernafasan meningkat 28-
35 kali permenit, irama nafas reguler dan tidak
cepat, anak tidak terlihat terengah-engah.
1. Monitor jalan nafas frekuensi pernafasan,
irama pernafasan, saat timbul serangan.
2. Tempatkan anak dengan kepala hiperekstensi
3. Pasang tongspatel atau sapu tangan yang di
gulung atau benda lunak antara lain saat
timbul serangan kejang
4. Bebaskan penderita dari pakaian yang ketat
5. Kolaborasi pemberian anti kejang :
Contohnya pemberian diazepam dengan dosis rata-
rata 0,3 mg/KgBB/kali pemberian
1. Frekuensi pernafasan yang meningkat
tinggi dengan irama yang cepat
sebagaisalah satu indikasi sumbatan jalan
nafas oleh benda asing , contohnya lidah.
2. Hiperekstensi membuat jalan nafas dalam
posisi lurus dan bebas dari hambatan
3. Mencegah lidah tertekuk yang dapat
menutup jalan nafas
4. Mengurangi tekanan terhadap rongga
thoraks yang dapat mengakibatkan
hambatan pada perkembangan paru.
Diazepam bekerja menurunkan tingkat
fase depolarisasi yang cepat di sitem
pernafasan pusat sehingga dapat terjadi
penurunan spasma otot dan pernafasan
perifer.

2. Resiko gangguan perfusi jaringan
berhubungan dengan penurunan asupan
oksigen dari luar
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2
x 24 jam
Kriteria Hasil :
Jaringan perifer (kulit) terlihat merah dan segar,
akral teraba hangat. Hasil pemeriksaan AGD : P
darah 7,35-7,45, PO2 80-104 MmHg, HCO3 21-25,
pasien tidak sianosis
1. Pantau tingkat pengsian kapiler perifer
2. Pemberian oksigen dengan memakai masker
atau nasal binacul dengn dosis rata-rata
3l/menit.
3. Hindarkan anak dari rangsangan yang
berlebihan baik suara, mekanik maupun
cahaya
4. Tempatkan pasien pada ruangan dengan
sirkulasi udara yang baik.
1. Kapiler kecil mempunyai volume darah
yang relatif kecil dan cukup sensitif sebagai
tanda terhadap penurunan oksigen darah.
2. Oksigen tabung mempunyai tekanan yang
lebih tinggi dari oksigen lingkungan
sehingga mudah masuk ke paru-paru.
Pemberian dengan masker karena
mempunyai persentase sekitar 35% yang
dapat masuk ke saluran pernafasan
3. Rangsangan akan meningkatkan fase
eksitasi persarafan yang dapat menaikkan
kebutuhan oksigen jaringan.
4. Meningkatkan jumlah udara yang masuk
dan mencegah hipoksemia jaringan.
3. Resiko gangguan perkembangan kognitif b.d
kerusakan sebagian memori
4. Resiko gangguan perkembangan
sosial berhubungan dengan
peningkatan frekuensi kekambuhan
dan proteksi yang berlebihan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2
x 24 jam
Kriteria Hasil :
Anak tidak mengalami kesulitan berlebihan
dalam belajar, anak dapat mengikuti
proses pembelajaran sekolah
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 2x 24 jam
Kriteria Hasil :
Anak terlihat aktif berinteraksi dengan orang
lain saat di rumah sakit, frekuensi
kekambuhan 1-3 kali dalam setahun atau
tidak kambuh sama sekali
1. Pantau tingkat kognitif anak dengan cara
memberi respon terhadap pertanyaan sesuai
usia dan sesuai pelajaran yang sudah di
dapatkan.
2. Rangsang memori anak dengan mengingat
materi sesuai perkembangannya misal anak usia
1 tahun diminta mengingat gambar binatang
yang familiar seperti kucing, usia 3-4 tahun
mengingat gambar segitiga dan lain sebagainya
tanpa terlalu memaksakan
3. Berikan anak nutrisi yang cukup mengandung
vitamin neurotropik, cukup mengandung bahan
yang bermanfaat untuk perkembangan otak.
1. Pantau tingkat perkembanagn sosial dan
berhubungan seperti kepercayaan diri, interaksi
sosial. Cara yang bisa dipakai setelah terbina
hubungan saling percaya dengan perawat, anak
dapat di coba untuk menggambar dan
menjelaskan gambarnya, anak dikumpulkan jadi
satu dengan teman sebaya nya
2. Berkan anak terapi bermain dengan sebaya di
rumah sakit yang melibatkan banyak anak seperti
main lempar bola.
3. Beri anak reward apabila anak berhasil
melakukan aktivitas positif misalnya melempar
bola dengan tepat dan support anak apabila
belum berhasil.
1. Kesulitan dalam mengingat hal-hal yang
sederhana sebagai indikasi kerusakan
memori yang berat.
2. Merangsang kemampuan memori sesuai
tahap perkembangan dengan tanpa
memperbuat memori anak.
3. Neurotropik meningkatkan kerja neuron
protein membantu meregrasi sel neuron
otak yang mengalami kerusakan. Bahan
makanan seperti AA dan DHA yang banyak
terdapat pada ikan laut meningkatkan
kemampuan memori otak
4. Mengurangi serangan yang dapat merusak
otak.
1. Kurangnya kepercayaan diri dapat
diindikasikan dengan anak tidak mau
berinteraksi dengan teman sebaya maupun
orang yang di sekitar dan tidak mau
mengungkapkan pendapat.
2. Meningkatkan interaksi anak terhadap teman
sebaya tanpa melalui paksaan dan doktrin
dari orang tua.
3. Meningkatkan nilai positif yang ada pada anak
dan memperbaiki kelemahan dengan
kemauan yang kuat.
5. Resiko cidera (terjatuh, terkena Setelah dilakukan tindakan selama 2 x 24 1. Tempatkan anak pada tempat tidur yang lunak 1. Menjaga posisi tubuh lurus yang dapat
benda tajam) b.d penurunan respon jam dan rata seperti bahan matras. berdampak pada lurusnya jalan nafas.
terhadap lingkungan Kritera Hasil : 2. Pasang pengaman d kedua sisi tempat tidur 2. Mencegah anak jatuh
Anak tidak terluka atau jatuh saat 3. Jaga anak saat timbul serangan kejang 3. Menjaga jalan nafas dan mencegah nak
terjatuh

6. Resiko kejang berulang b.d riwayat kejang Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2 x 24 jam 1. Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian 1. Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian
maka tujuan : tidak mengalami kejang yang mudah menyerap keringat. yang mudah menyerap keringat.
Kriteria Hasil : 2. Berikan kompres hangat 2. Berikan kompres hangat
a. Tidak terjadi serangan kejang berulang 3. Observasi kejang dan TTV tiap 4 jam sekali 3. Observasi kejang dan TTV tiap 4 jam sekali
b. Suhu tubuh dalam batas normal 4. Batasi aktivitas selama anak panas 4. Batasi aktivitas selama anak panas
c. Kesadaran komposmentis 5. Kolaborasi dengan dokter pemberan obat 5. Kolaborasi dengan dokter pemberan obat
d. Respirasi dalam rentan normal antibiotik, antiperetik, dan anti kejang. antibiotik, antiperetik, dan anti kejang.
 Evaluasi Keperawatan

a. Pasien tidak mengalami cedera, tidak jatuh, dan tidak memar

b. Tidak ada obstruksi lidah, pasien tidak mengalami apnea dan aspirasi
c. Pasien dapat berinteraksi kembali dengan lingkungan sekitar, pasien
tidak menarik diri / minder.
d. Pola nafas normal, TTV dalam batas normal
e. Pasien toleran dengan aktivitasnya , pasien dapat melakukan
aktivitas sehari – hari secara normal
f. Organ sensori dapat menerima stimulan dan menginteprestasikan
dengan normal, ansietas pasien dan keluarga berkurang, pasien
tampak tenang
g. Status kesadaran pasien membaik.
 ……

THANK YOU