SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN

DI NEGARA SINGAPURA

OLEH KELOMPOK VI :

ANGGRENY SIBUEA 163313010128

NORMA VARIENTI SIAHAAN163313010115
WIDIYA NISA 163313010113

FAKULTAS KESEHATAN
MASYARAKAT
UNIVERSITAS PRIMA
INDONESIA
ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN
 LATAR BELAKANG

Data Organisasi Kesehatan Internasional (WHO) mengungkapkan

bahwa Singapura pada 2000 sudah menempati peringkat enam
dalam daftar terbaik sistem kesehatan dunia.  Dalam statistik 2007,
WHO juga menyebutkan baiknya sistem layanan kesehatan
menyebabkan tingkat kematian bayi di Singapura terendah di dunia -
dan hanya bisa disaingi oleh Islandia. Selain itu Singapura termasuk
kelompok negara yang memiliki tingkat harapan hidup tertinggi.
Layanan medis di Singapura memang telah mendapat reputasi baik
di tingkat internasional. Baik buruknya layanan medis sangat
mempengaruhi kualitas kesehatan publik di suatu negara.

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 Sambungan . . .

Pada 2010, Singapura hanya menghabiskan waktu sekitar 4% dari

PDB pada kesehatan, angka yang cukup rendah dibandingkan
dengan negara-negara maju lainnya. Harapan hidup rata-rata untuk
Singapura di hanya di bawah 84 pada 2012 , peringkat ke-4 di dunia.
Singapura memiliki rasio dokter-to-pasien rendah dengan 1,833
dokter per 1.000 orang. Selain itu, Singapura mempertahankan
angka kematian bayi terendah 4 dengan 2,65 kematian per 1.000
kelahiran. Statistik yang kuat Singapura kesehatan dapat sangat
dikaitkan dengan sistem kesehatan yang efisien di negara itu,
kualitas fasilitas dan kepuasan masyarakat dengan program-program
kesehatan Medisave dan lainnya.

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 Gambaran Umum Negara Singapura

• Singapura yang bernama resmi Republik Singapura, adalah sebuah

Keadaan Geografis Negara pulau di lepas ujung selatan Semenanjung Malaya, 132
Singapura kilometers di utara khatulistiwa di Asia Tenggara.

• Batas wilayahnya ialah sebelah Utara dan Barat berbatasan dengan

Letak Geografis Selat Johor (Malaysia), sebelah Selatan dan Timur berbatasan
dengan Laut Cina Selatan.

• beriklim tropis dengan curah hujan rata-rata 26 derjat celcius,

Iklim di Singapura temperatur dan kelembaban udara tinggi.

• Sebagian besar penduduk Singapura bekerja dalam bidang industri

Mata Pencaharian dan perdagangan.

• Singapura memiliki enam universitas nasional dan umumnya baik

Sumber Daya dan dipandang baik dan menarik pertukaran pelajar dari seluruh
Manusia dunia.

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 Sumber Pembiayaan Kesehatan Negara Singapura

Singapura memiliki sistem non-dimodifikasi kesehatan universal

di mana pemerintah menjamin keterjangkauan pelayanan
kesehatan dalam sistem kesehatan masyarakat, terutama melalui
sistem tabungan wajib, subsidi dan kontrol harga. Sistem
Singapura menggunakan kombinasi tabungan wajib dari
pemotongan gaji untuk memberikan subsidi dalam rencana
asuransi kesehatan dinasionalisasi dikenal sebagai Medisave.
Dalam Medisave, setiap warga negara terakumulasi dana yang
secara individual dilacak, dan dana tersebut dapat dikumpulkan di
dalam dan melintasi seluruh keluarga. Sebagian besar warga
Singapura memiliki tabungan besar dalam skema ini. Salah satu
dari tiga tingkat subsidi dipilih oleh pasien pada saat episode
kesehatan.
ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN
 Jenis Asuransi Kesehatan Di Singapura

Singapore
Asuransi
Kesehatan
Pribadi

Singapore Singapore
Guru Family
Asuransi Asuransi
Kesehatan Kesehatan

Singapore Singapore
Travel Medical
Medical Group
Insurance Asuransi

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 Medisave

Medisave adalah program Singapura yang berfungsi sebagai tabungan

nasional medis dan mencakup sekitar 85% dari seluruh Singapura. Melalui
sistem Medisave, warga negara dan penduduk tetap memberikan kontribusi
6,5% -9% dari gaji bulanan mereka ke rekening pribadi mereka untuk
menutupi kesehatan masa depan pribadi atau keluarga langsung
kebutuhan, termasuk operasi dan beberapa biaya rawat jalan. Dalam akun
Medisave, dana dapat memperoleh bunga dan tidak dapat dikenakan pajak.
Dana di rekening yang dimaksudkan untuk digunakan untuk membayar
tagihan rumah sakit untuk pemegang rekening atau anggota keluarga dekat.
Anggota keluarga dekat termasuk orang tua, anak, kakek-nenek dan
pasangan. Uang dalam rekening Medisave dapat digunakan untuk
membayar tagihan medis sampai dengan jumlah penarikan maksimum,
tetapi yang paling dapat menarik satu tergantung pada jenis layanan yang
dibutuhkan. Pada 2012, lebih dari 55 orang harus memastikan bahwa akun
Medisave mereka memiliki saldo minimum $ 38.500.

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 Sambungan. . .

Namun, setiap orang hanya dapat memiliki hingga $ 43.500

dalam account mereka, yang dikenal sebagai Ceiling Kontribusi
Medisave (PKS). Jika jumlah yang disimpan untuk tahun
melebihi PKS, uang ekstra ini kemudian berguling ke rekening
khusus seseorang atau rekening pensiun, tergantung pada
apakah individu yang lebih tua atau lebih muda dari 55.
Rekening Medisave digunakan untuk membayar berbagai
layanan. Beberapa dari layanan ini meliputi membayar premi
untuk MediShield atau asuransi kesehatan lain yang disetujui,
biaya perawatan sehari, tinggal di berbagai jenis rumah sakit,
biaya operasihari, biaya bersalin dan pilih layanan rawatjalan.

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 Kebutuhan Kesehatan Masyarakat

Singapura dijadikan sebagai Wisata Medis dimana hal ini dilihat

dari Perawatan Kualitas yang Tinggi. Singapura adalah salah
satu tujuan wisata medis terbaik di dunia. Dengan biaya
perawatan kesehatan yang relatif rendah, teknologi medis
modern dan dokter yang sangat terlatih rumah sakit swasta di
Singapura menawarkan layanan perawatan kesehatan yang luar
biasa. Singapura menarik lebih dari 200.000 wisatawan medis
setiap tahun dan pemerintah mengharapkan jumlah ini
melebihi 1 juta. Pasien tertarik dengan kualitas kesehatan
dengan kenyamanan lingkungan berbahasa Inggris dan kota
yang bersih.

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 INTERPRETASI PEMBIAYAAN KESEHATAN DI
SINGAPURA

Pembiayaaan perawatan kesehatan di Singapura yang relatif rendah

ini disebabkan besarnya andil Pemerintah dalam mengawasi masalah
pembiayaan kesehatan tersebut. Pemerintah juga memberikan
kemudahan izin dan pajak bagi sektor swasta dalam memperbaiki
kualitas layanan dan fasilitas medis sehingga pasien menerima
pelayanan yang menyeluruh tanpa harus mengeluarkan tambahan
biaya. Itulah sebabnya, dalam suatu survei, biaya medis di Singapura
relatif lebih murah dari sesama negara maju lainnya. Bahkan untuk
bedah medis, termasuk operasi plastik, tarif di Singapura bisa dua,
atau tiga kali lipat lebih murah dari Amerika Serikat.  Reputasi inilah
yang membuat Singapura percaya diri menjadikan layanan medis dan
kesehatan menjadi salah satu industri andalan menambah
pendapatan.

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 STRENGTH (KELEBIHAN)

- Pemerintah menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan

bagi keseluruhan penduduknya melalui sistem subsidi
maupun Medisave
- Jangkauan wilayah negara Singapura yang kecil dengan
jumlah penduduk yang tidak terlalu besar menyebabkan
pemerintah dapat menjamin kesehatan penduduknya secara
lebih optimal
- Geografi negara yang kecil juga membuat pemerataan dokter
di Singapura sudah tergolong baik
- Singapura adalah pusat keuangan terdepan keempat didunia
yang artinya rata-rata pendapatan penduduknya adalah baik.

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 WEAKNESS (KELEMAHAN)

Kelemahannya untuk sebagian besar pemerintah tidak

secara langsung mengatur BIAYA PERAWATAN MEDIS
SWASTA. Biaya ini sebagian besar tunduk pada
kekuatan pasar, dan sangat beragam dalam sektor
swasta, tergantung pada spesialisasi medis dan
layanan yang disediakan.

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 OPPURTINITY (PELUANG)

Dalam suatu survei, biaya medis di Singapura relatif

lebih murah dari sesama negara maju lainnya.
Sehingga membuat Singapura percaya diri
MENJADIKAN LAYANAN MEDIS DAN KESEHATAN
MENJADI SALAH SATU INDUSTRI ANDALAN
MENAMBAH PENDAPATAN. Pengelola rumah sakit
pemerintah maupun swasta berani berinvestasi
membeli peralatan medis canggih, dan merekrut
tenaga-tenaga unggulan dari luar negeri.

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 THREATH (TANTANGAN)

Sejumlah besar Rumah Sakit Swasta di Singapura,

khususnya mereka yang menawarkan standar tinggi
kesehatan dan berpartisipasi dalam pasar wisata
medis, HANYA AKAN MENGOBATI PASIEN ASING
YANG TERCAKUP OLEH RENCANA ASURANSI
KESEHATAN. Bila mempertimbangkan tingginya biaya
banyak perawatan dan prosedur di Singapura, sangat
mudah untuk melihat betapa pentingnya memperoleh
asuransi kesehatan internasional.

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN

 Perbandingan Sistem Pelayanan Kesehatan Negara
Singapura Dengan Negara Indonesia
1. Segi Pembiayaan
Indonesia
Sistem pembiayaan kesehatan di Indonesia
terbagi menjadi dua sistem yakni system
 Fee for Service (Out of Pocket) serta
sistem Health Insurance. Sistem Out of
Pocket ini merupakan sistem yang dipakai
pada sebagian besar pelayanan kesehatan
dimana pasien yang berobat akan
membayar kepada pemberi layanan
kesehatan secara pribadi berdasarkan
layanan yang didapatkannya.
ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN
Singapura
Singapura memberikan jaminan kesehatan menyeluruh bagi
penduduknya melalui sebuah sistem pembiayaan yang berdasarkan
kepada tanggung jawab individual dan pelayanan kesehatan yang
terjangkau. Sistem pembiayaan yang dipakai pertama dilakukan
melalui subsidi pemerintah yang berasal dari perolehan
pajak. Tingkatan sistem pembiayaan selanjutnya dilakukan
melalui social insurance (asuransi sosial) yang terdiri dari MediSave
(pembiayaan bersumber dari potongan uang yang sengaja disimpan
oleh masing-masing individu untuk persiapan biaya pelayanan
kesehatan),  Sistem pembiayaan pelayanan kesehatan seperti yang
telah disebutkan diatas hanya berlaku untuk pelayanan kesehatan
yang dilakukan di sektor publik. Sedangkan pelayanan
kesehatan  yang dilakukan di sektor privat (swasta) dibiayai oleh
sumber pribadi serta asuransi komersial yang ada.
 Sambungan . . .
2. Mekanisme Rujukan
Indonesia
Berdasarkan Permenkes, pelayanan kesehatan
tingkat sekunder (pelayanan kesehatan spesialistik
oleh dokter spesialis atau dokter gigi spesialis) hanya
dapat diberikan atas rujukan dari pelayanan
kesehatan tingkat pertama. Sedangkan pelayanan
kesehatan tingkat tersier (subspesialistik) dapat
diberikan atas rujukan dari pelayanan kesehatan
tingkat kedua atau tingkat pertama.  Hal ini
menunjukkan bahwa dokter umum atau dokter
keluarga bisa langsung melakukan rujukan ke
pelayanan kesehatan tersier. Jadi di sini, peran
dokter keluarga adalah sebagai pengatur atau
coordinator pelayanan rujukan atau istilahnya
berperan sebagai gate keeper dalam menentukan
pelayanan kesehatan jenis apa yang bisa diberikan
kepada pasien, apakah hanya sebatas pelayanan
kesehatan spesialistik atau pelayanan kesehatan
subspesialistik.
ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN
Singapura
di Singapura juga mempunyai beberapa jenjang
pelayanan kesehatan seperti pelayanan kesehatan
primer (poliklinik atau klinik GP), pelayanan rumah
sakit, serta Intermediate and Long Term Care Service
(ILTC).Pelayanan kesehatan primer diselenggarakan
oleh dokter umum, dokter keluarga dan perawat di
dalam komunitas.  Pelayanan kesehatan jenis inilah
yang pertama kali berkontak dengan pasien dan
kemudian memiliki kemampuan untuk merujuk
pasien ke spesialisasi kedokteran tertentu ataupun
rumah sakit untuk diagnosis dan tata laksana yang
lebih lanjut. Untuk layanan rumah sakit sendiri,
singapura menyediakan delapan rumah sakit publik
yang terdiri dari enam rumah sakit umum, satu
rumah sakit ibu dan anak, serta satu rumah sakit
psikiatri. Sedangkan ILTC sendiri digunakan untuk
pasien-pasien yang tidak memerlukan perawatan di
dalam rumah sakit lagi, akan tetapi tetap
membutuhkan perawatan dalam jangka waktu yang
panjang. Biasanya ILTC ini bersifat community-based.
 Sambungan . . .
3. Kapasitas Tenaga Kesehatan
Indonesia
Rasio dokter per 100.000 penduduk
pada tahun 2012 menurut Konsil
Kedokteran Indonesia (KKI) mencapai
33:100.000.  Pemerataan dokter
menjadi salah satu permasalah di
Indonesia. Bisa kita lihat bahwa hampir
sebagian besar provinsi di Indonesia
masih kekurangan tenaga dokter
dibandingkan dengan provinsi DKI
Jakarta, Sulawesi Utara, dan DI
Yogyakarta yang memiliki penumpukan
jumlah dokter.
ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN
Singapura
Sedangkan di Singapura Rasio dokter per
1.000 populasi di negara Singapura
mencapai 1.9 dokter atau
190:100.000. Singapura termasuk ke dalam
negara yang tidak mempunyai daerah rural,
sehingga semua dokter bekerja di sektor
urban. Pembagian dokter yang ada juga
tidak bergantung kepada urban atau rural
akan tetapi pembagiannya dilakukan
berdasarkan sektor publik dan sektor
privat. Geografi negara yang kecil juga
membuat pemerataan dokter di Singapura
sudah tergolong baik.
 KESIMPULAN

Kesehatan di Singapura terutama berada di bawah tanggung

jawab Departemen Pemerintah Kesehatan Singapura. Singapura
umumnya memiliki sistem yang efisien dan kesehatan yang luas.
Singapura menduduki peringkat ke-6 pada Organisasi Kesehatan
Dunia dari sistem kesehatan dunia pada tahun 2000. Medisave
adalah program Singapura yang berfungsi sebagai tabungan
nasional medis dan mencakup sekitar 85% dari seluruh Singapura.
Melalui sistem Medisave, warga negara dan penduduk tetap
memberikan kontribusi 6,5% -9% dari gaji bulanan mereka ke
rekening pribadi mereka untuk menutupi kesehatan masa depan
pribadi atau keluarga langsung kebutuhan, termasuk operasi dan
beberapa biaya rawat jalan.
 
ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN
 TERIMA KASIH

ANALISIS PEMBIAYAAN KESEHATAN