OLEH:
FRANSISCA LEWERISSA
Perihal : Permohonan Bantuan Dana
Kepada
Yth. KEPALA KELURAHAN TABRI
di –
TEMPAT
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya “Study Tour/ Magang Mahasiswa Semester
VIII Peminatan Kesehatan Ibu dan Anak Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Cenderawasih” yang akan diadakan pada tanggal 8 Februari – 8 Maret 2010 yang
bertempat di Pusat Promosi Kesehatan Departemen Kesehatan RI, maka dengan segala
kerendahan hati kami datang kehadapan Bapak dengan maksud memohon bantuan dana
demi terselenggaranya kegiatan study tour tersebut (Proposal Terlampir).
Demikian proposal permohonan bantuan dana ini saya sampaikan. Besar harapan
saya agar Bapak dapat mengabulkan permohonan saya demi suksesnya kegiatan study tour
ini. Atas segala perhatian dan bantuan Bapak, saya ucapan terima kasih. Tuhan
memberkati.
Jayapura, 15 Desember 2009
Mengetahui,
A.n Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Ketua Peminatan Kesehatan Ibu dan Anak Mahasiswa,
Fransisca Lewerissa
NIM. 0080740225
PROPOSAL
LEMBAR PENGESAHAN
Abepura, 15 Desember 2009
Mengetahui dan Menyetujui,
A.n Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Ketua Peminatan Kesehatan Ibu dan Anak Mahasiswa,
B. DASAR PEMIKIRAN
1. UndangUndang Dasar 1945
2. UndangUndang No. 30 tahun 1998 tentang Pedoman Pendidikan Tinggi
3. UndangUndang No. 23 tahun 1992 Tentang Kesehatan.
4. Kurikulum pembelajaran tahun ajaran 20092010
C. TUJUAN KEGIATAN
1. Melalui kegiatan ini diharapkan agar mahasiswa/i dapat melihat dan mengenal
secara langsung jenisjenis media pembelajaran untuk kesehatan ibu dan anak
yang terdapat pada DEPKES RI.
2. Melalui kegiatan ini diharapkan agar mahasiswa/i dapat mengetahui manfaat
dari masingmasing media pembelajaran kesehatan ibu dan anak yang terdapat
pada DEPKES RI.
3. Melalui kegiatan ini diharapkan agar Mahasiswa/i dapat menggunakan masing
masing dari media pembelajaran kesehatan ibu dan anak dengan baik dan benar
demi kemajuan pendidikan Nasional Bangsa dan Negara Indonesia dan
khususnya Provinsi Papua.
D. PESERTA KEGIATAN
Seluruh mahasiswa/i semester VIII Peminatan kesehatan ibu dan anak
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih Tahun Ajaran 2009/2010
yang terdiri dari mahasiswa Reguler dan Tugas Belajar yang seluruhnya berjumlah
16 orang ditambah dengan 2 orang dosen pendamping.
E. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN
a. Tempat : Kesehatan Lantai 5 DEPKES RI.
b. Tanggal : 8 Februari – 8 Maret 2010
F. SUSUNAN PANITIA
Terlampir
G. ANGGARAN DANA
Terlampir
H. PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat. Harapan kami semoga kegiatan Study
Tour mahasiswa/i semester VIII Peminatan Kesehatan ibu dan anak FKM UNCEN
Tahun Ajaran 2009/2010 di Kesehatan Ibu dan Anak Departemen Kesehatan RI ini
dapat berjalan dengan sukses, untuk itu kami memohon bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak demi kelancaran kegiatan ini.
Abepura, 15 Desember 2009
PROPOSAL
Lampiran 1
SUSUNAN PANITIA
Penanggung Jawab : Dekan FKM UNCEN
Drs. A.L. Rantetampang, M.Kes
Ketua Jurusan IKM
Drs. Soengkowo, M.Kes
Ketua Peminatan Kesehatan Ibu dan Anak
Dr. Yerry Msen, M.Kes
Dosen Pendamping : Dr. Yerry Msen, M.Kes
Kepanitiaan Kegiatan Study Tour
Organizing Committee
Ketua : Ida Merry Rumansara
Sekretaris : Hais Benyamin Watori
Bendahara : Restituta Resubun
PROPOSAL
STUDY TOUR MAHASISWA SEMESTER VIII
PEMINATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS CENDERAWASIH
Jakarta, 8 Februari – 8 Maret 2010
Sekretariat: Kampus Ungu FKM Gedung 750 Lantai 1 Jalan Raya Sentani-Abepura
Lampiran 2
ANGGARAN BIAYA STUDY TOUR
No Uraian biaya Unit Cost Jumlah
1 Transportasi Jayapura – Rp. 2.400.000, PP Rp. 4.400.000,
Jakarta
2 Biaya Penginapan Rp. 1.000.000, Rp. 1.000.000,
3 Akomodasi Selama 30 hari Rp. 500.000 x 30 hari Rp. 1.500.000,
4 Biaya Konsumsi Rp. 30.000 x 30 hari Rp. 600.000,
5 Honor Pemateri Rp. 100.000 x 10 orang Rp. 1.000.000,
6 Sewa Alat Praktek Rp. 50.000 x 10 Rp. 500.000,
7 Honor Supervisi Rp. 500.000, Rp. 500.000,
8 Honor Pendamping Rp. 500.000, Rp. 500.000,
9 Penyusunan Laporan Rp. 500.000, Rp. 500.000,
10 Dokumentasi Rp. 200.000, Rp. 200.000,
Total Biaya Rp. 6.300.000,
Jumlah Total biaya yang dibutuhkan adalah:
A. Biaya Magang
Rp.6.300.000,
Jumlah Total : Rp.6.500.000,
Terbilang : Enam Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
Mengetahui, Jayapura, 15 Desember 2009
A.n Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Ketua Program Studi Kesehatan Ibu dan Anak Mahasiswa,
Fransisca Lewerissa
NIM. 0080740225