IMPLIKASI EKONOMI

AKIBAT SAKIT
A.TENRI SANNA ILMA SUCIATY, SKM, M.KES

IMPLIKASI EKONOMI SUATU MASALAH

KESEHATAN/PENYAKIT MENYANGKUT:

1. ASPEK EKONOMI
a.
b.
c.
d.
e.

Berapa besar masalah tsb dlm perspektif

epidemiologi
Berapa besar kerugian yg diakibatkannya
Adakah intervensi yg cost effective
(pengobatan & program)
Apa manfaat ekonomi dari investasi tsb.
Investasi yg diperlukan

Jawaban dari pertanyaan tsb menentukan

peringkat prioritas masalah kesehatan

2. BESARAN MASALAH KESEHATAN

Jumlah penderita TBC terus meningkat

a.

Kasus baru
Kasus lama

Kematian akibat TBC : lebih besar dari kematian

akibat KLL, pd wanita kematian akibat TB >
kematian akibat kehamilan, melahirkan & nifas
c. 75 % penderita adalah usia produktif
d. Setiap penderita kehilangan waktu produktif 3-4
bln/tahun
e. Sebagian besar penderita adalah penduduk
miskin
b.

3. KERUGIAN EKONOMI
Kerugian ekonomi akibat sakit tdd 4 hal :
HEALTH CONSUMTION EFFECT
SOCIAL INTERACTION & LEISURE EFFECT
SHORT TERM PRODUCTION EFFECT
1. Non market production effect
2. Market production effect : biaya pengobatan,

berkurangnya supply tenaga kerja

LONG TERM PRODUCTION EFFECT

 HEALTH CONSUMTION EFFECT

Rasa sakit, sedih, termasuk rasa sedih bagi

keluarga klo meninggal dunia

Tidak dapat dihitung dlm nilai uang, hanya dpt
diraba rasakan

SOCIAL INTERACTION & LEISURE EFFECT

Terganggunya kemampuan penderita utk

interaksi sosial & menikmati waktu senggang

Sulit dihitung dlm nilai moneter

 SHORT TERM PRODUCTION EFFECT

1. Non market production effect : berkurangnya

kegiatan mengurus RT
2. Market production effect : biaya pengobatan,
berkurangnya supply tenaga kerja, dapat berupa:
Kehilangan hari kerja secara temporer
Kehilangan hari kerja secara permanen
(meninggal)
Menurunnya produktivitas krn sakit
LONG TERM PRODUCTION EFFECT
Akibat penyakit dalam perkembangan kecerdasan &
kemampuan inovatif penduduk serta dampak
demografis thd konsumsi serta supply tenaga kerja
Dampak ekonomi : perlu kalkulasi yg cukup rumit krn
dampak kerugian jangka panjang

Yg paling sering dihitung adalah kerugian

jangka pendek, krn lebih metodologinya lebih

mudah & pasti

4. ADAKAH INTERVENSI YG COST EFFECTIVE?

- OAT 6 bulan
- makin efektif dg DOTS
5. MANFAAT EKONOMI INTERVENSI
penemuan, pengobatan & penyuluhan akan membawa dampak
ekonomi bagi individu, keluarga, masyarakat & ekonomi daerah
- Meningkatkan saving: penurunan kasus TB mengurangi
biaya pengobatan
- Mencegah tjd penurunan produktivitas, malah meningkatkan
produktivitas
- Human capital investment : mutu hidup wanita, bumil, anak
sekolah, balita & bayi
- Cost Benefit Ratio : 55 : 1 (WHO : setiap pengeluaran US$ 1
akan memberi manfaat sebesar US$55 dalam 20 tahun
6. KEHARUSAN INVESTASI
mengingat pertimbangan dimensi ekonomi, maka TBC perlu
diberantas oleh semua pihak (pemerintah, swasta, masyarakat,
RT)

DALY
DALY = Disability Adjusted Life Years
Secara umum, kerugian ekonomis akibat masalah

kesehatan sbb:
1. Biaya lgsg : obat, transportasi
2. Hilangnya produktivitas :
1.

2.

Dissability days : yg kalau dijumlahkan utk suatu

agregat penduduk disebut Years Lived with Dissability
(YLD)
Years of Live Loss (YLL) : MENINGGAL sebelum
mencapai Usia Harapan Hidup

Berkurangnya produktivitas (kinerja <<<)

DALY = YLD + YLL
3.

Kerugian sosial akibat hilangnya waktu produktif

WHO : YLD & YLL

YLL : jumlah tahun yang hilang karena

seseorang meninggal pd usia dibawah rata2

usia harapan hidup
Dimana d=jumlah kematian akibat stroke di
YLL d L t )

populasi, L=usia harapan hidup, t=usia pada

saat meninggal

YLD (Years lived with dissability): Tahun

yang tidak produktif akibat terserang

penyakit
DALY : YLL + YLD
Perhitungan DALY rumit karena YLL dan
YLD disesuaikan dengn 2 hal :
1. umur
2. nilai sekarang (present value) tahun yg

tdk produktif dimasa mendatang