KONSEP DASAR

ASUHAN PERSALINAN
Sultanah Zahariah, Bd., M.Keb.
PRODI DIII Kebidanan - Akademi Kebidanan Jember

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
Kontrak Pembelajaran
*Pokok Bahasan: Konsep Dasar
Asuhan Persalinan
*Sub Pokok Bahasan:
- Asuhan Kebidanan Komplementer
pada ibu bersalin
- Prinsip asuhan persalinan dan
kelahiran bayi pada masa pandemi
*Kontrak waktu : 150 menit
*Metode : CTJ
*Evaluasi : tes tulis
 Tujuan Pembelajaran

Pada akhir pembelajaran mahasiswa semester III

memahami konsep dasar asuhan kebidanan pada
ibu bersalin & BBL

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
 GENERAL OVERVIEW…

TERAPI KOMPLEMENTER…

Keputusan Menteri Kesehatan No.1109/Menkes/Per/IX/2007

tentang pengobatan komplementer-alternatif

TERAPI KOMPLEMENTER adalah pengobatan non konvensional

yang ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan
meliputi upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif
yang diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas,
keamanan, dan efektifitas yang tinggi yang berlandaskan ilmu
pengetahuan biomedik, yang belum diterima dalam kedokteran
konvensional

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
ISTILAH….
CAM (Complementary and Alternative Medicine) suatu
bentuk penyembuhan yang bersumber pada berbagai
sistim, modalitas dan praktek kesehatan, yang didukung
oleh teori dan kepercayaan.
Terapi komplementer dikenal dengan terapi tradisional
yang digabungkan dalam pengobatan modern.
Komplementer adalah penggunaan terapi tradisional ke
dalam pengobatan modern (Andrews et al., 1999).
Terapi alternatif adalah terapi di luar terapi konvensional.
Terapi alternatif (alternative therapies) meliputi intervensi
yang sama dengan terapi komplementer, tetapi sering kali
menjadi pengobatan primer yang mengganti pelayanan
medis.
Berdasarkan pengertian tersebut, maka…..
• Seseorang boleh melaksanakan terapi komplementer jika
telah melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas,
keamanan, dan efektifitas yang tinggi.

• Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan

No.1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang pengobatan
komplementer-alternatif, untuk melaksanakan terapi
komplementer, seseorang perlu mendapatkan : Surat Bukti
Registrasi Tenaga Pengobatan Komplementer-Alternatif
(SBR-TPKA); Surat Ijin Kerja Tenaga Pengobatan
Komplementer-Alternatif (SIK-TPKA) ; Surat Tugas Tenaga
Pengobatan Komplementer-Alternatif (ST-TPKA)
Keputusan Menteri Kesehatan
No.1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang pengobatan
komplementer-alternatif
Ruang Lingkup Pengobatan Komplementer-Alternatif
berdasarkan Ilmu pengetahuan Biomedik

Intervensi Tubuh & Pikiran (Mind & Body Intervention)

Sistem Pelayanan Pengobatan Alternatif (Alternative Systems of

Medical Practice)

Cara Penyembuhan Manual (Manual Healing Methods)

Pengobatan Farmakologi & Biologi (Pharmacologic & Biologic

Treatments)

Diet & Nutrisi untuk pencegahan & Pengobatan (Diet & Nutrition
the Prevention & Treatment of Disease)

Cara lain dalam Diagnosa & Pengobatan (Unclassified Diagnostic

and Treatment Methods)
 Mind-body therapy…
• yaitu memberikan intervensi
dengan berbagai teknik untuk
memfasilitasi kapasitas
berpikir yang mempengaruhi
gejala fisik dan fungsi tubuh
misalnya perumpamaan
(imagery), yoga, terapi musik,
berdoa, journaling,
biofeedback, humor, tai chi,
dan terapi seni.
Alternative Systems of Medical Practice

yaitu sistem pelayanan

kesehatan yang
mengembangkan pendekatan
pelayanan biomedis berbeda
dari Barat misalnya
pengobatan tradisional Cina,
Ayurvedia, pengobatan asli
Amerika, cundarismo,
homeopathy, naturopathy.
 Manual Healing Methods
• Merupakan terapi
manipulatif dan sistem
tubuh. Terapi ini didasari
oleh manipulasi dan
pergerakan tubuh misalnya
pengobatan kiropraksi,
macam-macam pijat,
rolfing, terapi cahaya dan
warna, serta hidroterapi.
 Terapi biologis
yaitu natural dan
praktik biologis dan
hasil-hasilnya
misalnya herbal,
makanan)
 Terapi energi
• yaitu terapi yang fokusnya berasal dari energi dalam
tubuh (biofields) atau mendatangkan energi dari luar
tubuh misalnya terapetik sentuhan, pengobatan
sentuhan, reiki, external qi gong, magnet.
VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
 Beberapa Terapi Komplementer Dan Alternatif
Yang Terbukti Memberikan Manfaat Dalam
Bidang Kebidanan

Hypnobirthing Aroma terapi Refleksiologi Massage

Ayurveda

Massage Accupresure Yoga Meditasi Herbal

Perineum

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
HYPNOBIRTHING…
• Hypnobirthing merupakan upaya untuk meningkatkan
ketenangan selama hamil, proses melahirkan dan juga masa nifas.
Hypnobirthing adalah salah satu teknik autohipnosis (swasugesti)
dalam menghadapi persalinan. Dasar yang digunakan adalah
relaksasi. Dengan melakukan latihan hypnobirthing, ibu hamil
dituntun secara alamiah untuk meningkatkan ketenangan diri dan
menanamkan program atau sugesti positif selama masa
kehamilan sampai proses persalinan. Program hypnobirthing
dikembangkan berdasarkan pemikiran adanya refleks/ perilaku
yang dapat dibentuk dengan melakukan latihan relaksasi secara
terus menerus, sehinggga calon ibu dapat melalui pengalaman
melahirkan yang aman, tenang, dan memuaskan, jauh dari
rasa takut yang menimbulkan ketegangan dan rasa sakit.

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
 Aroma Terapi
Aroma terapi adalah teknik perawatan tubuh dengan
menggunakan atau memanfaatkan minyak atsiri
(essential oil) yang  berkhasiat. Cara pengguanaan aroma
terapi dapat dengan penghirupan, pengompresan,
pengolesan dikulit, perendaman dan akan lebih efektif
disertai pijatan.
Menurut Permenkes 1205/Menkes/Per/X/2004 bahan yang
digunakan dalam aroma terapi adalah zat aktif yang
diambil dari tumbuh-tumbuhan aromatic ( ekstraksi dari
bunga, daun, akar, batang/ ranting, buah, biji, dan lain-lain
yang memberikan efek stimulasi atau relaksasi.

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
Aroma terapi lanjutan…

Manfaat penggunaan pada persalinan :

Membantu meningkatkan relaksasi sekaligus melatih

pernapasan yang bermanfaat dalam persalinan.

Membantu menenangkan sang ibu, mempertahankan

kekuatan rahim saat melahirkan, membantu pernapasan,
dan menurunkan tekanan darah.

Aromaterapi dengan minyak esensial yang bersifat

emmenagouic dapat membantu melancarkan  persalinan,
merangsang kontraksi, mengurangi rasa sakit, serta
memperlancar ASI.

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
Aroma terapi lanjutan…

Minyak lavender, geranium

• Manfaat : Mengatasi kram di kaki, melancarkan sirkulasi
dan pernafasan, dapat menginduksi persalinan.
• Pemakaian : Oleskan di pergelangan dan telapak kaki
dengan sedikit di pijat. Kemudian teteskan ke tisu lalu
hirup.
Minyak jojoba
• Manfaat : Melembutkan daerah seputar vagina agar
lebih lentur sehingga tidak perlu diepisiotomi saat
persalinan.
• Pemakaian : Oleskan di pergelangan dan telapak kaki
dengan sedikit di pijat

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
 Refleksiologi
• Refleksiologi adalah cara pengobatan dengan merangsang
berbagi daerah refleks (zona atau mikrosistem) di kaki, tangan
dan telinga yang ada hubungannya dengan berbagai kelenjar,
organ dan bagian tubuh lainnya.
• Bagi wanita hamil, refleksiologi bisa membantu mengurangi
ketegangan dan memberikan relaksasi yang diperlukan selama
kehamilan. Obyek pijat utamanya adalah telapak kaki dan
tangan, lebih tepatnya titik-titik refleksi (pressure points). Bagi
wanita hamil, refleksiologi bisa membantu mengurangi
ketegangan dan memberikan relaksasi yang diperlukan selama
kehamilan. Obyek  pijat  utamanya adalah telapak kaki dan
tangan, lebih tepatnya titik-titik refleksi (pressure points).

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
 Masase Ayur Weda
• Masase Ayur Weda merupakan suatu teknik pemijatan
dengan menggunakan minyak yang terbuat dari bahan-
bahan herbal untuk meningkatkan kebugaran. Berbagai
minyak obat merupakan sarana yang paling penting dalam
terapi masase dibuat dari kombinansi berbagai ramuan.
Minyak ini dibuat dengan bahan-bahan yang sesuai dengan
masing-masing orang. Masase dengan minyak ini akan
meningkatkan stamina dan energi serta melindungi tubuh
dari penyakit.

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
Ayurveda massage lanjutan…

• Ibu hamil biasanya sering merasakan ketegangan, stres sehingga

mengakibatkan pegal di bagian bahu, leher, sakitkepala, kaki, betis
terutama usia kandungan sudah menjelang trismester 3. Pada
persalinan, massage dapat melancarkan peredaran darah
sehingga suplai nutrisi dan oksigen ke janin menjadi lancar.

• Area yang boleh dipijat yaitu:  anggota badan yang bergerak al :

kepala, bahu, punggung belakang, panggul, pantat, tangan dan
kaki, betis serta paha.
•  Bagian yang tidak boleh dipijat yaitu : perut dan telapak kaki.
•  Posisi saat dipijat yaitu ibu hamil duduk, tidur miring atau duduk 
bersandar dengan bantal atau tidur telentang.
 Masase Perineum
Pijat ini dilakukan beberapa minggu sebelum melahirkan
Tujuannya adalah untuk meningkatkan peredaran darah
/meningkatkan elastisitas perinium, mencegah terjadinya
robekan  perineum maupun episiotomi, serta untuk
mempersiapkan jaringan perinium dengan baik untuk
proses peregangan pada saat persalinan sehingga akan
mengurangi robekan perenium dan mempercepat proses
penyembuhan. Masase dapat dikombinasi dengan
penggunaan herbal yaitu minyak almond.

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
 Masase Perineum
Keuntungan masase perineum antara lain :
• Menstimulasi aliran darah ke perineum yang akan membantu
mempercepat proses penyembuhan setelah melahirkan,
• Membantu ibu lebih santai di saat pemeriksaan vagina,
• Membantu menyiapkan mental ibu terhadap tekanan regangan perineum
di kala kepala bayi akan keluar,
• Menghindari terjadinya episiotomi,
• Melancarkan aliran darah ke  daerah perineum  dan  vagina,
• Dengan masase aliran hormon membantu melemaskan otot-otot dasar
panggul sehingga proses persalinan menjadi lebih mudah,
• Membantu ibu mengontrol diri saat mengejan ,
• Meningkatkan kedekatan hubungan dg pasangan.

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
 Acupressure

• Merupakan salah satu cara pengobatan tradisional cina yang sudah

lama dikenal keberadaannya. Di Barat cara pengobatan yang sama
dengan acupressure adalah penekanan- penekanan pada titik triger.
Dalam hal nyeri titik triger adalah sama dengan titik akupunktur
• Acupressure aman bagi ibu hamil dan dapat diberikan pada ibu hamil
selama dilakukan oleh ahlinya.
• Wanita hamil tidak boleh dipijat pada beberapa titik akupresur
(terutama di bagian yang langsung ke janin seperti perut). Alat bantu
pijat yang digunakan bersih, tidak tajam dan menyakitkan. Pemijatan
dapat dilakukan dengan ujung-ujung jari, kepalan tangan, telapak
tangan, pangkal telapak tangan, dan siku. Tidak diperkenankan
menggunakan lutut atau telapak kaki.

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
 Acupressure lanjutan…

Manfaatnya antara lain:

• Membuat seluruh otot tubuh relaks, sehingga ibu hamil bisa menjalani
kehamilannya dengan tenang
• Mengurangi rasa mual dan muntah
• Mengurangi rasa panas di ulu hati
• Menstabilkan tekanan darah, sehingga ibu hamil terhindar dari
tekanan darah tinggi.
• Menghindari terjadinya varises.
• Mengurangi rasa pegal di punggung, pinggang bagian belakang serta
panggul, yang sering muncul seiring besarnya rahim.
• Membantu janin berada di posisi seharusnya, sesuai dengan usia
kehamilan.
• Membantu melancarkan proses persalinan, meringankan rasa
nyeri, serta meningkatkan energi yang dibutuhkan ibu yang akan
melahirkan. 
 Yoga dan Meditasi dalam Asuhan Kebidanan

• Yoga dapat diartikan sebagai salah satu disiplin terhadap

diet makan, tidur, pergaulan, kebiasaan, berkata dan
berfikir, serta satu uasaha sistematis untuk mengendalikan
pikiran. Yoga pada tahap tertinggi yaitu Samadhi, Atman
kembali menyadari dirinya sebagai kesadaran murni
bersatu dengan Purusa, lepas dari ikatan Prakrti.

VISI “Menjadi Program studi kebidanan unggul yang menghasilkan bidan profesional di bidang
pelayanan kebidanan serta kreatif dalam promosi gizi ibu dan balita”
Beberapa tanaman herbal yang terbukti berkhasiat
dalam kebidanan

Daun Raspberry • untuk menguatkan otot rahim dan

(Rubus idaeus) membantu kontraksi

• memiliki efek penurunan gejala

Jahe
mual dan muntah

• memiliki efek penurunan gejala

Daun peppermint
mual
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
DI ERA PANDEMI COVID 19
PENCEGAHAN UMUM COVID-19

Cuci tangan 20” menggunakan sabun. Gunakan

handsanitizer basis alkohol 70%

Hindari menyentuh wajah, mata, hidung, mulut

sebelum cuci tangan

Hindari kontak dengan orang sakit

Menggunakan masker; menutup saat batuk/bersin

dengan tisue, dan langsung buang

Ibu bersalin menggunakan masker medis

30
Lanjutan….
PENCEGAHAN UMUM COVID-19

Keluarga yang menunggu saat bersalin tetap

menggunakan masker dan jaga jarak

Hindari kontak dengan hewan; Hindari ke daerah

yang terjangkit Covid-19

Mencari Informasi yang benar mengenai Covid -

19

Jika memiliki gejala, hubungi hotline Covid-19

(119 ext 9) atau langsung ke RS Rujukan
31
PENCEGAHAN PENULARAN COVID-19 PADA
ASUHAN IBU BERSALIN
Persalinan di Faskes segera setelah ada tanda
persalinan

Rujukan terencana bagi ibu hamil dengan risiko

Rujukan Ibu bersalin ODP/PDP/confirm Covid-19

sesuai prosedur pencegahan Covid-19

KB Pascasalin dilakukan sesuai prosedur,

Perhatikan pada diutamakan MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka
Ibu BERSALIN Panjang)
di Era Pandemi
Lanjutan,,,

Tempat persalinan ditentukan oleh kondisi obstetri

ibu bersalin & status ODP/PDP/konfirm
Covid/normal

Ibu bersalin dg status Bukan ODP/PDP/konfirm

Covid  disesuaikan dengan kondisi obstetrik (FKTP
atau FKTRL)

Ibu bersalin dg status ODP/PDP/konfirm Covid di

Perhatikan pada RS Rujukan Covid-19
Ibu BERSALIN
di Era Pandemi
PENCEGAHAN PENULARAN COVID-19 PADA
ASUHAN BAYI BARU LAHIR
BBL merupakan kelompok berisiko infeksi krn
imunitas belum sempurna

Bayi lahir dr ibu BUKAN ODP/PDP/confirm

Covid-19 tetap mendapat asuhan essensial (0-
6jam)
Bayi lahir dr ibu ODP/PDP/confirm Covid-19 tidak
dilakukan IMD, tetapi tetap mendapat asuhan
essensial lainnya(0-6jam)

Bayi lahir dari ibu HbSAg (+) & konfirm covid-19

Perhatikan pada dg kondisi bugar  berikan Vit K1, Vaksin Hb 0
BBL di Era & HbIg
Pandemi Bayi lahir dari ibu HbSAg (+) & konfirm covid-19 dg
kondisi tidak bugar  berikan Vit K1& HbIg; tunda
Vaksin Hb 0
Lanjutan,,,

Bayi lahir dr ibu ODP  boleh rawat gabung;

menyusu langsung dg protokol kesehatan

Bayi lahir dr ibu PDP/confirm Covid-19  tidak

rawat gabung; pemberian ASI perah

Bayi lahir dr ibu PDP/confirm Covid-19  dilakukan

swab

KN 1  di fasyankes; KN 2 & 3 boleh kunjungan

Perhatikan pada rumah/ media online
BBL di Era
Pandemi
Penggunaan face shield bagi bayi bisa
dipertimbangkan
 REKOMENDASI BAGI TENAGA KESEHATAN DALAM
MENOLONG PERSALINAN DI RUMAH SAKIT

Pasien dengan PDP/confirm covid ditempatkan di ruang isolasi di ruang

bersalin

Penanganan oleh tim multi-disiplin (dr. paru/penyakit dalam, dr. Sp.OG, dr.
anestesi, dr. Neonatologi, bidan, perawat neonatologi

Keluarga boleh menemani  hanya satu pendamping persalinan dengan

penggunaan APD yang sesuai dan informasi risiko penularan.

Observasi sesuai standar denganpenambahan pengawasan saturasi

oksigen (minimal 94%) & pengawasan janin secara kontinue
 Rekomendasi lanjutan…

Pasien dengan PDP/confirm covid dengan rencana SC elektif  pertimbangkan

urgency ; jika urgent maka perlu pemenuhan standar APD

SC dilaksankan pada ruang Operasi dengan tekanan negatif

Pemberian Antibiotik intrapartum sesuai dengan protokol; anestesi epidural

atau spinal

Koordinasi dengan dr.Neonatologi terkait kelahiran bayi dari ibu PDP/confirm

covid

Plasenta penanganna sesuai praktik normal

(Kemenkes RI, 2020)
TERIMAKASIH