GIZI FKUB

CRITICAL  APPRAISAL
REVIEW ARTICLE
Nutrition and Athlete Bone Health
Craig Sale · Kirsty Jayne Elliott‑Sale, 2019

MKP Gizi dan Olahraga | 2021

 Anggota Kelompok 3

1 Deliana Dayang Natalia (195070307111015) 5 Andrini Naomi Larasati (195070300111035)

2 Jonathan Adi (195070307111016) 6 Ni Made Dilla Agustini Putri (205070309111021)

3 Chaya Ahimsa (195070300111029)

7 Ria Yunita Lasmana (205070309111024)

4 Raisa Amalina (195070300111034)

MKP Gizi dan Olahraga | 2021

 JBI Critical Appraisal Checklist for
Systematic Reviews and Research
Syntheses
01 Nutrition and Athlete Bone Health

MKP Gizi dan Olahraga | 2021

MKP Gizi dan Olahraga | 2021
MKP Gizi dan Olahraga | 2021
 Penjelasan Pertanyaan Pada
02 Critical Appraisal 
Nutrition and Athlete Bone Health

MKP Gizi dan Olahraga | 2021

 Is the review question clearly and explicitly stated?
1 Answer : Unclear
Dalam jurnal ini tidak dijelaskan secara jelas mendefinisikan
tipe atlet mana yang tidak berisiko dan berisiko mengalami
masalah kesehatan tulang jangka panjang seperti osteopenia
dan osteoporosis dan serta untuk studi pembanding tidak
dicantumkan. Outcome Comparator

Sebuah pertanyaan yang dinyatakan secara eksplisit,

dirumuskan di sekitar elemen PICO (Population, Intervention,
Comparator, Outcome)
Population : Atlet Unclear
Intervention : rekomendasi nutrisi dan diet yang tepat yang dibutuhkan
oleh atlet untuk mendukung kesehatan tulang dengan beberapa
pertimbangan diberikan dimana akan ada kebutuhan untuk asupan yang
lebih tinggi untuk mencocokkan kebutuhan olahraga dan untuk
mengoptimalkan fungsi, meskipun ada beberapa tantangan khusus yang
mungkin dihadapi oleh atlet tertentu.
Comparison : - Intervention Population
Output : Kesehatan tulang bagi atlet
Study : Narrative Review
Time : - MKP Gizi dan Olahraga | 2021
 Were the inclusion criteria appropriate for the review question?
2 Answer : Yes

• Jurnal memenuhi kriteria inklusi dikarenakan sudah cukup menjelaskan tinjauan umum
terkait hubungan asupan gizi dan kesehatan tulang. 
• Dalam jurnal membahas terkait kesehatan tulang yang merupakan masalah penting bagi
beberapa atlet, terutama mereka yang berisiko lebih besar mengalami BMD rendah atau
lebih rendah. 
• Atlet  harus mengembangkan strategi untuk merawat kesehatan tulang mereka. Menjaga
pola makan dan asupan gizi yang dapat membantu para atlet untuk melindungi tulang
mereka dengan lebih baik dari olahraga yang dijalani. 
• Saran diet untuk atlet dalam hal ini harus tetap sejalan dengan saran yang diberikan
kepada masyarakat umum, dengan beberapa pertimbangan, dimana akan ada
kebutuhan untuk asupan yang lebih tinggi untuk disesuaikan dengan kebutuhan olahraga
yang optimal. 
• Studi jangka panjang diperlukan untuk menentukan apakah respon jangka pendek atau
akut terhadap pemberian rekomendasi asupan gizi maupun diet terhadap atlet dapat
diterima secara positif atau tidak untuk kesehatan tulang. 
• Studi di bidang ini sebagian besar telah dilakukan pada pria dan akan menarik untuk
menentukan apakah efek yang sama terlihat pada wanita yang berolahraga.

MKP Gizi dan Olahraga | 2021

 Was the search strategy appropriate?
3 Answer : Yes
Dalam jurnal, strategi pencarian
sudah tepat karena jurnal tersebut
berdasarkan dari literasi jurnal-
jurnal sebelumnya yang sudah
diterbitkan sehingga data dapat
terpercaya dan sudah tervalidasi
dengan tepat.
Were the sources and resources used to
4 search for studies adequate?
Answer : Yes
Jurnal tersebut bertotal 86
sumber yang sudah tervalidasi
dengan baik. Sehingga pencarian
sumber untuk studi tersebut
sudah memadai.
MKP Gizi dan Olahraga | 2021

Were the criteria for appraising
5 studies appropriate?
Answer : Yes
Dalam narrative review ini
dijelaskan tentang metode seperti
apa yang digunakan dalam
mengukur energy availability,
Disebutkan juga metode yang
digunakan untuk menghubungkan
diet rendah karbohidrat terhadap
kesehatan tulang yang
menunjukkan bahwa
pertumbuhan longitudinal, BMD,
dan sifat mekanik tulang
semuanya terganggu oleh diet
rendah karbohidrat/tinggi lemak.
Was critical appraisal conducted by
6 two or more reviewers
independently?
Answer : Yes
Dalam penilaian kritis
(critical appraisal) ini
dilakukan oleh lebih 2
orang yang bekerja
secara mandiri untuk
mengurangi bias atau
error.
MKP Gizi dan Olahraga | 2021
 Were there methods to minimize errors in data extraction?
7 Answer : No 
Dalam jurnal ini, pengulas hanya menggabungkan hasil penelitian dari berbagai
jurnal terkait Nutrition and Bone Health in Athlete sehingga tidak dilakukan proses
ekstraksi data dan juga tidak ada metode pengambilan data yang disebutkan
pengulas pada artikelini.

Were the methods used to combine studies appropriate?

8 Answer : Yes
Metode penggabungan studi berdasarkan literasi jurnal-jurnal yang telah
diterbitkan berdasarkan sub topik yang dibahas oleh pengulas. Pengulas
memasukkan berbagai penelitian yang mendukung setiap sub-topik tersebut serta
memberikan hasil dan data penelitian yang telah dilakukan. Sumber informasi atau
pembuktian yang disertakan oleh peneliti juga cukup sehingga memungkinkan
untuk menarik kesimpulan yang valid.
Was the likelihood of publication bias assessed?
9 Answer : Yes
Pengulas tidak melakukan bias kepada suatu pendapat tertentu melainkan juga
memberikan ulasan pendapat lain dari jurnal yang berbeda. Selain itu, kesimpulan
yang diberikan oleh pengulas juga dapat diterima dan memberikan saran untuk
penelitian selanjutnya.
MKP Gizi dan Olahraga | 2021
 Were recommendations for policy and/or practice
10 supported by the reported data?
Answer : Yes

Terdapat beberapa rekomendasi serta saran yang tercantum dalam jurnal review
berdasarkan hasil temuan penulis. Beberapa temuan penelitian menyatakan bahwa
ketersediaan energi yang rendah akibat asupan makanan yang tidak seimbang
dengan pemakaian energi pada atlet dapat mempengaruhi pembentukan tulang,
sehingga penulis merekomendasikan atlet untuk menjaga ketersediaan energi
sebesar 45 kkal/kg massa tubuh tanpa lemak/hari. 

Terdapat saran bahwa mengikuti diet rendah karbohidrat secara akut, kronis atau bahkan secara berkala dapat
berpengaruh negatif pada kesehatan tulang atlet.  Direkomendasikan untuk menjaga jumlah kalsium yang adekuat
selama mengkonsumsi asupan tinggi protein untuk memastikan tidak ada efek negatif pada tulang.

Berdasarkan hasil temuan mengenai defisiensi vitamin D pada atlet, disarankan untuk mencegah defisiensi dan
ketidakcukupan vitamin D untuk melindungi kesehatan tulang dengan mencapai kadar vitamin D serum sebesar 50
nmol/L. Homeostatis cairan dan natrium dapat mempengaruhi metabolisme dan kecepatan tulang, literatur
menyatakan bahwa hiponatremia berpengaruh negatif pada tulang.

MKP Gizi dan Olahraga | 2021

 Were the specific directives for new research appropriate?
11 Answer : Yes

Penurunan pembentukan tulang pada pria diperkirakan memerlukan kadar

Beberapa arahan ketersediaan energi yang lebih rendah dibandingkan wanita.
dianjurkan untuk Pembahasan mengenai keberadaan male athlete triad dan defisiensi energi relatif
dilakukan penelitian pada olahraga (RED-S).
lebih lanjut di masa
depan, antara lain : Identifikasi apakah ada cara lain untuk menjaga kesehatan tulang tanpa
mengorbankan latihan untuk mengoptimalkan performa daya tahan.
Apakah efek negatif pada tulang sepenuhnya bergantung pada ketersediaan
energi atau bersamaan dengan ketersediaan karbohidrat, protein, kalsium,
vitamin D, dan mikronutrien lainnya.
Mengidentifikasi apakah praktik diet rendah karbohidrat akan berdampak negatif
pada kesehatan tulang atlet dalam jangka panjang.
Penelitian lebih lanjut mengenai efek positif dari konsumsi makanan tinggi
protein terhadap densitas mineral tulang dan risiko fraktur pada atlet.
Penelitian mengenai dampak jangka panjang respon terhadap pemberian asupan
selama olahraga berpengaruh positif terhadap kesehatan tulang.
MKP Gizi dan Olahraga | 2021
 Daftar Pustaka

Conneely, M. Et Al. (2021). Effectiveness Of Interventions To Reduce Adverse

Outcomes Among Older Adults Following Emergency Department Discharge: Protocol
For An Overview Of Systematic Reviews, HRB Open Research, 3(May), p. 27.

MKP Gizi dan Olahraga | 2021

GIZI FKUB

Thank You

MKP Gizi dan Olahraga | 2021