Sosialisasi

Pengisisan
CPPT
oleh : Pokja PAP
CPPT
Catatan Perkembangan Pasien
Terintegrasi (CPPT) merupakan dokumentasi yang
dilakukan oleh para Profesional Pemberi Asuhan
(PPA) berisi asesmen ulang perkembangan kondisi pasien
serta sbg sarana semua profesi kesehatan menuangkan data
dan rencana perawatan bagi pasien dalam bentuk asuhan
pasien terintegrasi pada format baku dalam
rekam medis pasien.
Profesional pemberi asuhan (PPA) adalah
mereka yang secara langsung memberikan asuhan kepada pasien.
Antara lain :
● dokter
● perawat
P
P
● bidan
● ahli gizi
● farmasi klinis
● psikolog klinis
● penata anestesi

A
● terapis fisik dsb.

PPA berkontribusi setara dalam fungsi profesinya bertugas mandiri,

kolaboratif, delegatif, bekerja sebagai satu kesatuan memberikan

Asuhan Pasien Terintegrasi.

PPA pasti Staf Klinis
Staf Klinis belum tentu PPA
 Asuhan Pasien Ter

Asuhan Pasien Terintegrasi adalah asuhan pasien

antara
professional pemberi asuhan (PPA), di mana DPJP
bertindak sebagai Clinical Leader dan keputusan
klinis yang diambil selalu berdasarkan nilai-nilai
pasien.

Sebagai leader,
DPJP mengintegrasikan asuhan pasien, dengan bukti
menandatangani verifikasi setiap 24 jam
pada tiap halaman CPPT.
Format Baku yang digunakan Format
di RSUPS : Baku
Setiap PPA menulis dalam kolom catatan dengan
format SOAP, kecuali petugas ahli gizi dengan
format ADIME.

SOAP (Subjective, Objective, Assessmen,

Planning)

ADIME (Assessmen, Diagnosis gizi,

Intervensi, Monitoring, Evaluasi)
Ingat!
Penulisan data CPPT yang tidak lengkap
dan tidak tepat dapat mengakibatkan :
1. Kualitas perawatan yang diberikan
kepada pasien menurun, sehingga
akan memengaruhi hasil terapi pada
pengobatan pasien.
2. Terpengaruhnya proses klaim
pembayaran tagihan pasien.
CPPT Lama CPPT Baru
 La
ma
Baru You could enter a subtitle here if you need it
 SPO CATATAN
SPO PEMBERIAN
PERKEMBANGAN
INSTRUKSI
PASIEN
MEDIS
TERINTEGRASI
Contoh Pengisian
CPPT Baru:
 Catatan
Keperawatan
Ada banyak media catatan keperawatan

A. B. C.
Lembar monitoring TTV Lembar monitoring Lembar monitoring pasien
transfusi darah jatuh

D. E. F.
Lembar monitoring Lembar monitoring EWS Lembar monitoring nyeri
pemberian obat

Dsb.
Penting!
Dokumentasi tindakan keperawatan
yang tidak memiliki lembar
Catatan Keperawatan tersendiri,
dapat ditulis di CPPT sebagai
temuan data objective baru.
Lakukan apa yang kita tulis,
Tulis apa yang kita lakukan
Terima kasih