STROKE

NAMA KELOMPOK
I S L A M I YAT I
I VA A N G G R E I N I P U T R I
NURHILLAH
S R I WA H Y U N I
 DEFINISI

Stroke merupakan penyakit atau gangguan fungsional otak

berupa kelumpuhan saraf akibat terhambatnya aliran darah
ke otak. Secara sederhana stroke didefinisikan sebagai
penyakit otak akibat terhentinya suplai darah ke otak karna
adanya sumbatan atau pendarahan (Junaidi, Iskandar 2011
hal.13).
 KLASIFIKASI
Stroke dibagi menjadi dua Menurut Janah, Vivi (2019 hal.7) yaitu :
 Stroke Haemorhagic (SH)

Merupakan perdarahan serebral dan mungkin perdarahan subarachnoid.

Disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah otak pada daerah otak tertentu.
 Stroke Non Haemorhagic (SNH)

Dapat berupa iskemia atau emboli dan thrombosis serebral, biasanya terjadi saat
setelah lama beristirahat, baru bangun tidur atau di pagi hari. Tidak terjadi
perdarahan namun terjadi iskemia yang menimbulkan hipoksia dan selanjutnya
dapat timbul edema sekunder.
 E T I O L O G I ATA U FA K TO R
R IS I K O
a. Trombosis serebral

b. Emboli serebral

c. Hemoragi

Sedangkan faktor resiko pada stroke yaitu:

d. Hipertensi & Hipotensi

e. Keturunan

f. Gaya Hidup (Penyakit Jantung, DM dll)

 PATOFISIOLOGI

Infark serebral adalah berkurangnya suplai darah ke area tertentu di

otak. Luasnya infark bergantung pada faktor-faktor seperti lokasi dan
besarnya pembuluh darah dan adekuatnya sirkulasi kolateral
terhadap area yang disuplai oleh pembuluh darah yang tersumbat.
Suplai darah ke otak dapat berubah (makin lambat atau cepat) pada
gangguan lokal (trombus, emboli, perdarahan, dan spasme vaskular)
atau karena gangguan umum (hipoksia karena gangguan pant dan
jantung).
 MANIFESTASI KLINIS
Menurut Smeltzer dan Bare, (2013) dalam (Juan, 2019 hal.17), stroke menyebabkan
berbagai deficit neurologik, gejala muncul akibat daerah otak tertentu tidak berfungsi
akibat terganggunya aliran darah ke tempat tersebut, bergantung pada lokasi lesi
(pembuluh darah mana yang tersumbat)
Gejala tersebut antara lain :
Umumnya terjadi mendadak, ada nyeri kepala
Kehilangan komunikasi
Gangguan persepsi
Perubahan kemampuan kognitif dan efek psikologi dll.
 PEMERIKSAAN PENUNJAN G

Menurut Muttaqin (2008) dalam (Nusatirin, 2018 hal.39-41), pemeriksaan

penunjang yang dapat dilakukan ialah sebagai berikut :
Laboratorium

Foto Thorax

Angiografi serebral

Lumbal pungsi

CT scan dll

PENATALAKSANAAN MEDIS

a. fase akut
• Pertahankan jalan napas, pemberian oksigen,
penggunaan ventilator
• Monitor peningkatan tekanan intrakranial
• Monitor fungsi pernapasan : analisa gas darah
• Monitor jantung dan tanda-tanda vital, pemeriksaan
EKG
b. Fase rehabilitasi
• Pertahankan nutrisi yang adekuat
• Program management bladder dan bowel
• Mempertahankan keseimbangan tubuh
dengan rentang gerak sendi (ROM)
c. Pembedahan
Pada fase ini di lakukan jika perdarahan serebrum
diameter lebih dari 3cm atau volume lebih dari 50ml
untuk dekompresi atau pemasangan pintasan
ventrikulo-peritoneal bila ada hidrosefalus obstruktif
akut
d. Terapi obat-obatan
Terapi pengobatan tergantung dari jenis stroke :
Stroke hemoragik
• Antihipertensi : captropil, antagonis kalsium
• Diuretik : manitol 20%, furosemide
• Antikonvulsan: fenitolin
 KOMPLIKASI

Komplikasi stroke menurut Sudoyo (2006) dalam Murti, Setya (2014,

hal.8), meliputi hipoksia serebral, penurunan aliran darah serebral dan
luasnya area cidera, embolisme.
• Hipoksia serebral
• Penurunan aliran darah serebral
• Luasnya area cidera
• Distritmia dapat mengakibatkan curah jantung tidak
konsisten dan penghentian trombus lokal.
 ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian
Menurut Wiyaja & Putri 2013 anamnesa pada stroke meliputi identitas
klien, keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu,
riwayat penyakit keluarga, dan pengkajian psikososial.

2. Diagnosa Keperawatan
• Perfusi jaringan cerebral tidak efektif berhubungan dengan suplai O2 ke
Otak menurun
• Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuhh berhbungan
dengan ketidakmampuan untuk mengabsorpsi nutrisi, kelemahan otot
menelan.
TERIMA KASIH