ASUHAN KEPERAWATAN PERSALINAN KALA

IV
KELOMPOK IV
KELOMPOK IV
D A H L U L

Y U S N I T A

 TAUFIK HERMAWAN

 MALIDA

 HESTI AULIYA
 APA ITU PERSALINAN KALA
IV

Persalinan kala iv adalah masa dua jam setelah plasenta lahir. Dalam kala IV ini,
ibu masih membutuhkan pengawasan yang intensif karena di khawatirkan akan
terjadi pendarahan. Pada keadaan ini atonia uterus masih mengancam.
ASKEP PERSALINAN
KALA IV
A. fisiologi kala 4 persalinan

selama 10 - 45 menit berikutnya setelah kelahiran bayi uterus berkontraksi

menjadi sangat kecil yang mengakibatkan pemisahan dinding uterus dan
plasenta, di mana nantinya akan memisahkan plasenta dan tempat letaknya
pelepasan plasenta membuka sinus-sinus plasenta dan menyebabkan
pendarahan
NEXT......

Episiotomi

Episiotomi adalah torehan dari Premium untuk memudahkan persalinan dan mencegah ruptur perineum
totalis.

Ada 4 macam episiotomi yaitu, sebagai berikut :

1. Episiotomi medialis yang dibuat di garis tengah.

2. Episiotomi mediolateralis dari garis tengah ke samping menjauh anus.
3. Episiotomi lateralis, 1 - 2 cm diatas komisura posterior ke samping
4. Episiotomi Schuchardt kalau kita melihat ruptur perineum atau episiotomi medialis yang melebar
TUJUAN EPISIOTOMI ADALAH SEBAGAI
BERIKUT :

01 02 03 04
episiotomi membuat luka
yang lurus dengan pinggir
yang tajam sedangkan mengurangi tekanan Mempersingkat kala II Episiotomi lateralis dan
ruptur perineum yang pada kepala anak mediolateralis
spontan bersifat luka koyak mengurangi
dengan dinding luka kemungkinan ruptur
bergerigi luka lurus dan perineum totalis
tajam lebih mudah dijahit
dan dan sembuh dengan
sempurna
PENJAHITAN PERINEUM

prinsip dasar penjahitan perineum sebagai berikut.

1. Ibu dalam posisi litotomi
2. Penggunaan cahaya yang cukup terang
3. Anatomi dapat dilihat dengan jelas
4. Tindakan cepat
5. Teknik yang steril
6. Bekerja hati-hati
7. Hati-hati jangan sampai kasa atau Kapas Tertinggal dalam vagina
8. penjelasan dan pendekatan yang peka terhadap perasaan Ibu selama tindakan
9. Pentingnya tindak lanjut jangka panjang untuk menilai teknik dan pemilihan
bahan untuk penjahitan
PEMILIHAN BENANG JAHIT

Benang jahit terdiri atas 2 macam yaitu sebagai berikut;

Benang yang dapat diserap ( plain catgut ) : terbuat dari jaringan ikat usus domba larut dalam
seminggu,namun catgut yang direndam dalam khromik oksida ( chromic catgut ) lebih lama absorpsinya dan
bertahan selama 10 sampai 40 hari. Catgut chromic baik untuk penjahitan luka episiotomi dan robekan
akiibat persalinan. Benang buatan / sintetis ( vicryl atau poliglatin 910 ) juga  dapat diserap dalam 60-90 hari.
 
Benang yang tidak diserap.
Terbuat dari katun,sutra jaringan tumbuh-tumbuhan,logam,dan bahan sintetis
Beberapa ukuran benang jahit adalah sebagai berikut.
 2/0 atau 3/0 : baik untuk menjahit luka.
 6/ 0 untuk menjahit luka pada wajah
 9/0 untuk pembedahan mata .     
—PRINSIP PENGIKATAN SIMPUL
ADALAH SEBAGAI BERIKUT

1. Simpul harus terikat kuat

2. Simpul harus sekecil mungkin
3. Ujung benang dipotong kurang
lebih ½ cm dari simpul.
4. Simpul mati adalah yang terbaik.