ASUHAN KEBIDANAN CATIN PADA NN.

D
DI PMB BIDAN ISTI DARIAH, SST., MKM., BD
By Feni Oktafiani
Tanggal pengkajian : 6 Januari 2022
Tempat pengkajian : PMB Bidan Isti Dariah, SST., MKM., Bd.
Oleh : Feni Oktafiani
Pukul : 10.00 WIB

A. Subjektif
 Identitas
 Nama : Nn. D
 Umur : 28 tahun
 Agama : Islam
 Pendidikan : SMA
 Pekerjaan : Karyawan Swasta
 Alamat : Anggaraja 4/12
 Alasan datang : Ingin suntik TT catin
 Keluhan utama : tidak ada
 Riwayat menstruasi :
Menarche : 12 tahun
Siklus : 30 hari lama 5-6 hari
Banyaknya : Ganti pembalut 2-3x/hari atau saat terasa penuh
Dismenorrhea : Tidak pernah
HPHT : 1-1-2022
Flour albus : Ada, sebelum dan sesudah menstruasi, warna putih jernih tidak
berbau dan tidak gatal
 Riwayat pernikahan : Pernikahan yang pertama, rencana menikah tanggal 12
Januari 2022. Belum pernah berhubungan badan.
 Riwayat kesehatan : Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit jantung,
hipertensi, asma, DM, ginjal, TBC, kelainan darah. Belum pernah melakukan
pemeriksaan hepatitis, IMS dan HIV/AIDS. Tidak ada alergi obat.
 Riwayat kesehatan keluarga : Tidak ada riwayat penyakit jantung dan hipertensi,
DM, ginjal, jantung, asma, alergi, TBC, HIV, hepatitis maupun kanker.
 Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan : Tidak ada
 Pola fungsional kesehatan :
Nutrisi : Makan 3x sehari dengan porsi sedang. Minum air putih 9-10 gelas
sehari. Tidak ada pantangan/alergi makanan.
Eliminasi : tidak ada keluhan. BAB 1x sehari. BAK 5-6x sehari.
Istirahat : Tidur malam 7-8 jam, tidak pernah tidur siang.
Aktivitas : Kerja sejak pukul 07.00-17.00 WIB
Hygiene : Mandi 2x sehari, ganti celana dalam 2-3x sehari. Tidak pernah
menggunakan sabun pembersih kewanitaan.
 Riwayat psikososial budaya : Keluarga dari kedua belah pihak merestui
rencana pernikahan. Sudah siap mental dan financial untuk menikah. Calon
pengantin wanita dan pasangan ingin mempunyai keturunan setelah menikah.
Tidak ada budaya/tradisi tertentu yang berpengaruh buruk bagi kehidupan
sehari-hari maupun persiapan pernikahan.
B. Objektif
 Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Antropometri: BB : 57 kg, LILA : 25 cm, TB : 157 cm
TTV : TD : 100/70 mmHg, N : 80x/m, R : 19x/m
 Pemeriksaan fisik
Bentuk tubuh: Normal
Wajah : Tidak pucat
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih.
Telinga : Simetris, tidak ada serumen.
Mulut : Bibir tidak pucat, lembab tidak kering.
Leher : Tidak ada benjolan pada kelenjar tyroid dan limpa.
Dada : Payudara simetris, tidak ada benjolan yang abnormal, tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada ronkhi
dan wheezing.
Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, tidak teraba massa, tidak teraba ballottement.
Ekstremitas : Tidak ada oedema.
 Pemeriksaan penunjang
HB : 13 gr/dl
 Analisa Data
Wanita usia subur usia 28 tahun dengan keadaan baik + prakonsepsi
 Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada calon pengantin wanita bahwa secara umum
keadaan baik. Evaluasi : Nn. D mengerti dan merasa lega mendengarkan hasil
pemeriksaan.
2. Menjelaskan bahwa status imunisasi TD yang diberikan yaitu imunisasi TD yang pertama,
belum ada perlindungan, hanya membentuk antibodi terhadap tetanus difteri. Evaluasi :
Nn. D mengerti dan bersedia untuk di imunisasi td
3. Menjelaskan efek samping penyuntikan imunisasi Td, dan menganjurkan Nn.D untuk
melakukan kompres apabila terasa bengkak di area suntikan. Evaluasi : Nn. D mengerti
dan akan melakukannya.
4. Menyiapkan alat dan melakukan penyuntikan secara IM 0,5 ml di lengan kiri atas.
5. Menganjurkan Nn. D memeriksakan kesehatan apabila ada keluhan. Evaluasi : Nn. D
mengerti dan akan melakukannya.
6. Memberikan kartu Imunisasi Td pada Nn. D dan menjadwalkan untuk imunisasi
selanjutnya.
Terimakasih..