Triase Gawat Darurat

(Covid 19)
i
MetodeTriase
Pasien

datang

Penilaia Intervensi ABC/CAB

n awal
awal
Tanp Anak
a
Prioritas IGD?
triase
Masalah
Bedah utama?
Siapa yang
mengarahkan
?
Obgyn

IPD

Pasien datang
Keluhan : sakit kepala
Lain-lain: mata merah, THT/Mata
Tensi : 200/90 mmHg

PKT/psikiatr
i/neuro dll
Dengan Triase
Dokter Gawat Darurat
- Respon time
tatalaksana
- Mengatur aliran pasien

Menerima Pasien
Menentukan prioritas resusitasi
Mengarahkan dan
edukasi MATA
segera NEUROLOGI
Triase PENYAKIT DALAM

Pasien datang Tidak segera

Keluhan : sakit kepala
Lain-lain: mata merah,
Tensi : 200/90 mmHg

Poli
Pendekatan Sindrom vs Pendekatan
ABC
4 komponen triase rumah
sakit
Trias
e

Zonasi dan
Pertolongan
Interaksi aliran
Pengambila awal
pasien
n
humanis keputusan
Nomenklatur Triase
RSCM
Nomor Warna Nama
Kategori 1 Merah Resusitasi
Kategori 2 Orange Emergensi
Kategori 3 Kuning Urgensi
Kategori 4 Hijau Non
Urgensi
Nama Target waktu
tatalaksana
Resusitasi Segera
Urgensi < 30 menit
Non Urgensi < 60 menit
Triase
▶ Area tunggu untuk pasien potensial pernapasan.
▶ Pasien diterima staf klinis dengan APD level 2.
▶ Penapisan awal berfokus pada keluhan pernapasan.
▶ Beberapa mendirikan tenda untuk lonjakan pasien dengan keluhan
pernapasan, mengembangkan ruang tunggu untuk isolasi area pernafasan,
memasang kipas untuk menciptakan lingkungan tekanan negatif.
▶ Mengevaluasi pasien yang stabil di kendaraan, walau belum ada protokol yang
kuat untuk evaluasi kondisi pasien berbasis kendaraan.
 APD
▶ WHO - CDC untuk tindakan Aerosolisasi (intubasi, oksigen tinggi, ventilasi
bilevel, nebulasi) gunakan APD level 2 + N95, kondisi tertentu gunakan APD
CAPR/ PAPR.
▶ “Code COVID" untuk pasien yang membutuhkan intubasi (CAPR/ PAPR).
▶ Pasien dirawat di kamar tertutup, tidak harus ruang isolasi infeksi udara
(AIIR)
/ ruang tekanan negatif.
▶ Mempertahankan-mengomunikasikan standar APD jadi isu utama.
▶ Kekurangan APD, menjatah N95, reuse face shield
 Staff
▶ APD terbatas di area kohort COVID (celemek plastik tipis, sarung tangan pendek,
seluruh lengan terbuka, penelitian: bertahan pada kulit dan pakaian) ada
kecemasan bahkan putus asa, tetap berhemat
▶ lima minggu berikut, pasokan APD berkurang, kapasitas tes menurun
▶ keadaan kurang siap hadapi pandemi
▶ tes staf sangat penting, staf aman bekerja, staf yakin disupport (April 2020)
Kenyataan
▶ informasikan berita duka by phone pada keluarga pasien
▶ membantu rekan kerja pada shift sibuk, saling back up
▶ front line layanan, mengembangkan pola kerja 12 jam
▶ memastikan jumlah staf memadai, pekerjaan maraton
▶ rasa tertekan: normal, tidak berarti cerminan ketidakmampuan keterampilan atau
kemampuan
▶ support berbagai strategi: istirahat, makan siang, surat terima kasih untuk staf
▶ layanan konseling online
▶ NHS Inggris: British Psychological Society menerbitkan pedoman dan hosting webinar
membahas risiko staf pengelola covid 19 (kesejahteraan psikologis staf)
▶ ketakutan tertular (keluarga kelompok rentan) memilih isolasi diri dari keluarga
 Primary
Triage

Pasien Pasien
kritis non kritis
langsung langsung
dikirim dikirim
dari dari
triase triase
primer primer ke
ke zona triase
resus sekunder

FLy Eye Counter

TERIMA KASIH