Disusun Oleh:

Nama : Asniar Asdar

N i m : BT 1 2 0 1 1 0 0
K e l a s II D

A K A D E M I KEPERAWATAN BATARI TOJA

W A T A M P O N E
2013/2014
K A T A PENGANTAR 
 Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah S W T yang telah memberikan
rahmat serta karunia-Nya kepada saya sehingga saya berhasil menyelesaikan
Makalah ini yang alhamdulillah tepat pada waktunya yang berjudul “Perawatan
Luka”
Makalah ini disusun agar dapat mengetahui prsedur perawatan luka guna
memudahkan mahasiswa dalam melakukan praktik asuhan keperawatan dengan
 perawatan luka! Makalah ini di susun leh penyusun dengan berbagai
rintangan! "aik itu
yang datang dari diri sendiri maupun yang datang dari luar! N a m u n dengan
penuh kesabaran dan terutama pertlngan dari Tuhan akhirnya makalah ini dapat
terselesaikan! #iharapkan Makalah ini dapat memberikan in$rmasi kepada kita
semua tentang
 perawatan luka! Saya menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari
sempurna% leh

karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersi$at membangun
selalu saya harapkan demi kesempurnaan makalah ini!
Akhir kata% saya sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
berperan
  Watampne% &'
N(ember
serta dalam penyusunan makalah ini dari awal )&*+
sampai akhir! Semga Allah
SWT senantiasa meridhai segala usaha kita! Amin!

  P enyusun

DAFTAR
ISI
Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR )
, A L A M A N SAMPL

. A T A P/N0ANTA12222222222222!!!!!!!222222!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!22!!i

#A3TA1 4S42222222222222222222222222!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2ii

" A " 4 P/N#A,LAN

A! Latar " e l a k a n g 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 !
2!!!!!!!!!!!!!!!!!!!*
"! 1umusan
Masalah222222222222222222222!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5
6! Tujuan P e n u i s a n 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 ! 2 2 2 2 2 2 2 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
2!!5

" A " 44 P / M " A , A S A N

A! #e$inisi!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
"! /tilgi!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
6! 7enis-jenis Luka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
#! Prses Penyembuhan
Luka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
/! Trend dan 4su Perawatan
Luka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
3! .mplikasi dari
Luka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
0! Prsedur Perawatan
Luka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

" A " 444 P/NTP

A! .esimpulan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
*8
"!
Saran!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!*8

# A 3 T A 1 PSTA.A

BAB I
PE N D A H U L U A N

Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR +

A. Latar Belakang
Luka merupakan suatu kerusakan integritas kulit yang dapat terjadi ketika
kulit terpapar suhu atau p,% 9at kimia% gesekan% trauma tekanan dan radiasi!
1espn tubuh terhadap berbagai :edera dengan prses pemulihan yang kmpleks
dan dinamis yang menghasilkan pemulihan anatmi dan $ungsi se:ara terus
menerus disebut dengan
 penyembuhan luka ;7y:e M ! "la:k% )&&*<! Penyembuhan luka terkait dengan
regenerasi sel sampai $ungsi rgan tubuh kembali pulih% ditunjukkan dengan tanda-
tanda dan respn yang berurutan dimana sel se:ara bersama-sama berinteraksi%
melakukan tugas dan
 ber$ungsi se:ara nrmal! 4dealnya luka yang sembuh kembali nrmal se:ara struktur anatmi%
$ungsi dan penampilan!
Metde perawatan luka berkembang :epat dalam )& tahun terakhir% jika
tenaga kesehatan dan pasiennya meman$aatkan terapi :anggih yang sesuai
dengan
 perkembangan% akan memberikan dasar pemahaman yang lebih besar
terhadap

 pentingnya perawatan luka! Semua tujuan manajemen luka adalah untuk membuat
luka stabil dengan perkembangan granulasi jaringan yang baik dan suplai darah
yang adekuat!%
hanya :ara tersebut yang membuat penyembuhan luka bisa sempurna!
ntuk memulai perawatan luka% pengkajian awal yang harus dijawab adalah%
apakah luka tersebut bersih% atau ada jaringan nekrtik yang harus dibuang%
apakah ada tanda klinik yang memperlihatkan masalah in$eksi% apakah kndisi luka
kelihatan kering dan terdapat resik kekeringan pada sel% apakah absrpsi atau
drainage bjekti$ terhadap
bat tpi:al dan lain-lain! Terjadinya peradangan pada luka adalah hal alami
yang sering
kali memprduksi eksudat= mengatasi eksudat adalah bagian penting dari
penanganan luka! Selanjutnya% mengntrl eksudat juga sangat penting untuk
menangani kndisi dasar luka% yang m a n a selama ini masih kurang diperhatikan
dan kurang diannggap sebagai suatu hal yang penting bagi perawat% akibatnya bila
prduksi eksudat tidak dikntrl dapat meningkatkan jumlah bakteri pada luka% kerusakan
P r o s ekulit%
d u r P ebau
r a w a tpada
a n L u kluka
a O l e hdan
: A S pasti
N I A R A akan
SDAR meningkatkan biaya perawatan setiap kali 5
mengganti balutan!
Praktik perawatan luka dalam bidang pelayanan di rumah sakit sudah
 #engan memperhatikan perkembangan teknlgi perawatan luka terkinidan
tepat guna m a k a luka dapat disembuhkan dengan waktu penyembuhan yang
relati(e lebih singkat ;)> lebih singkat<% tidak menimbulkan nyeri% balutan nyaman
% menghilangkan bau tak sedap% :st e$ekti$% dan mengurangi ke:a:atan klien
akibatpertumbuhan jaringan parut atau amputasi yang tidak diinginkan! ntuk
men:apai perubahan teknik perawatan luka dari teknik kn(ensinal menjadi
teknik mdern membutuhkan pelatihan khusus dalam
 bidang perawatan luka agar di:apai prses penyembuhan luka yang ptimal!

B. R u m u s a n Masalah
*! A pa de$inisi dari penyembuhan luka?
)! A p a sajakah penyebab luka?
+! "agaimana jenis-jenis luka?
5! "agaimana prses penyembuhan luka?

'! "agaimana trend dan isu

perawatan luka? @! A pa saja kmplikasi
dari luka?
! "agaimana prsedur perawatan
luka?

. Tu!uan Penul"san
*! Memahami de$inisi dari
penyembuhan luka
)! Mengetahui apa saja penyebab
luka

+! Mengetahui bagaimana jenis-

jenis luka 5! Mengetahui prses
penyembuhan luka
'! Mengetahui trend dan isu
perawatan luka
B A B II
@! Mengetahui apa saja
PEMBAHASAN
kmplikasi dari luka
! Mengetahui bagaimana
prsedur perawatan luka
A. De#"n"s" P e n $ e m % u h a n
Luka
Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR '
 Penyembuhan luka adalah re  spn tubuh terhadap berbagai :edera dengan prses
 pemulihan yang kmpleks dan dinamis yang menghasilkan pemulihan anatmi dan
$ungsi se:ara terus menerus!;7y:e M ! "la:k% )&&@<!
Penyembuhan luka terkait dengan regenerasi sel sampai $ungsi rgan tubuh
kembali pulih% ditunjukkan dengan tanda-tanda dan respn yang berurutan dimana
sel se:ara bersama-sama berinteraksi% melakukan tugas dan ber$ungsi se:ara
nrmal! 4dealnya luka yang sembuh kembali nrmal se:ara struktur anatmi%
$ungsi dan
 penampilan!

B. Et"&l&g" ' Pen$e%a% L u k a

Se:ara alamiah penyebab kerusakan harus diidenti$ikasi dan dihentikan
sebelum memulai perawatan luka% serta mengidenti$ikasi% mengntrl penyebab dan
$aktr-$aktr yang mempengaruhi penyembuhan sebelum mulai prses penyembuhan!
"erikut ini akan dijelaskan penyebab dan $aktr-$aktr yang mempengaruhi
penyembuhan luka B
*! Trauma
)! Panas dan terbakar baik $isik maupun kimia
+! 0igitan binatang atau
serangga 5! Tekanan

'! 0angguan (askular% arterial% (ena atau gabungan

arterial dan (ena @! 4mmunde$isiensi
! Malignansi
8! .erusakan jaringan ikat
C! Penyakit metablik% seperti diabetes
*&! #e$isiensi nutrisi
**!.erusakan psikssial
*)! /$ek bat-batan

Pada banyak kasus ditemukan penyebab dan $aktr yang mempengaruhi

 penyembuhan luka dengan multi$aktr!

. (en"s)!en"s L u k a
P r o s e d u r P e r *!
a w a t a"erdasarkan
n L u k a O l e h : .ategri
ASNIAR ASDAR @
 a Luka
! A ::idental
Adalah :edera yang tidak disengaja% seperti kena pisau% luka tembak% luka
bakar= tepi luka bergerigi= berdarah= tidak steril

  0ambar *! Luka
bakar 
 b Luka
! "edah
Merupakan terapi yang diren:anakan% seperti insisi bedah% needle
intrdu:tin= tepi luka bersih= perdarahan terkntrl= dikendalikan dengan
asepsis bedah

  0ambar )! Luka pst p skin

gra$t
)! "erdasarkan integritas kulit
a! Luka t erbuka
.erusakan melibatkan kulit atau membran muksa= kemungkinan perdarahan
disertai kerusakan jaringan= risik in$eksi

 b Luka
! tertutup
Tidak terjadi kerusakan pada integritas kulit% tetapi terdapat kerusakan
jaringan lunak= mungkin :edera internal dan perdarahan
+! "erdasarkan #es:riptrs

a! Aberasi

Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR 

 Luka akibat gesekan kulit= super$i:ial= terjadi akibat prsedur dermatlgik 
untuk pengangkatan jaringan
skar 
 b
! Pun:ture
Trauma penetrasi yang terjadi se:ara disengaja atau tidak disengaja leh
akibat
alat-alat yang tajam yang menusuk kulit dan jaringan di bawah
: kulit Laserasi
!
Tepi luka kasar disertai sbekan jaringan% bjek mungkin terkntaminasi=
risik in$eksi
d .ntusi
!
Luka tertutup= perdarahan di bawah jaringan akibat pukulan tumpul=
memar 5! .lasi$ikasi Luka "edah
a! Luka b ersih
Luka bedah tertutup yang tidak mengenai system
gastrintestinal% % perna$asan
atau system geniturinary% risik in$eksi
 b rendah "ersih terkntaminasi
!
Luka melibatkan system gastrintestinal% perna$asan atau system
geniturinary% risik in$eksi
: .ntaminasi
!
Luka terbuka% luka traumati:% luka bedah dengan asepsis yang buruk=
risik tinggi in$eksi
d 4n$eks
! i
Area luka terdapat patgen= disertai tanda-tanda
in$eksi
Klas"#"kas" luka
a! "erdasarkan penyebab
*< Luka pembedahan atau bukan
pembedahan
)< Akut a tau k rnik  

Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR 8

 0ambar +!
Luka .rnik 
 b .edalaman jaringan yang
! terlibat
* Super$i:ial
<
,anya jaringan
epidermis

) Partial thi:kness
< Luka yang meluas sampai ke dalam
dermis
+ 3ull t
< hi:kness
Lapisan yang paling dalam dari jaringan yang destruksi! Melibatkan
 jaringan subkutan dan kadang-kadang meluas sampai ke $as:ia dan
struktur yang dibawahnya seperti tt% tendn atau tulang

D. Pr"ns"* Dasar P e n $ e m % u h a n L u k a
Penyembuhan luka adalah prses yang kmplek dan dinamis dengan
perubahan lingkungan luka dan status kesehatan indi(idu! 3isilgi dari
penyembuhan luka yang nrmal adalah melalui $ase hemstasis% in$lamasi%
granulasi dan maturasi yang merupakan suatu kerangka untuk memahami prinsip
dasar perawatan luka! Melalui
 pemahaman ini pr$esinal keperawatan dapat mengembangkan ketrampilan yang
dibutuhkan untuk merawat luka dan dapat membantu perbaikan jaringan! Luka
krnik mendrng para pr$esinal keperawatan untuk men:ari :ara mengatasi masalah ini!
Penyembuhan luka krnik membutuhkan perawatan yang berpusat pada pasien
”patient
:entered”% hlistik% interdisiplin% :st e$ekti$ dan e(iden based yang kuat!

Penelitian pada luka akut dengan mdel binatang menunjukkan ada empat $ase
 penyembuhan luka! Sehingga diyakini bahwa luka krnik harus juga melalui $ase
yang
sama! 3ase tersebut adalah sebagai berikutB
•
,emstasis
•
4n$lamasi
•
Prli$erasi atau granulasi

1. 1emdeling
He m o sta sisatau maturasi
•

Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR C

 Pada penyembuhan luka kerusakan pembuluh darah harus ditutup! Pada
 prses penyembuhan luka platelet akan bekerja untuk menutup kerusakan
pembuluh darah tersebut! Pembuluh darah sendiri akan knstriksi dalam
berespn terhadap injuri tetapi spasme ini biasanya rilek! Platelet mensekresi
substansi (asknstrikti$ untuk membantu prses tersebut!
#ibawah pengaruh adensin diphsphat ;A#P< keb:ran dari kerusakan

 jaringan akan menimbulkan agregasi platelet untuk merekatkan klagen! A # P

juga mensekresi $aktr yang berinteraksi dengan dan merangsang pembekuan
intrinsik melalui prduksi trmbin% yang akan membentuk $ibrin dari
$ibringen! ,ubungan
$ibrin diperkuat leh agregasi platelet menjadi hemstatik yang stabil! Akhirnya
 platelet juga mensekresi sitkin seperti ”platelet-deri(ed grwth
$a:tr”! ,emstatis terjadi dalam waktu beberapa menit setelah injuri ke:uali
ada gangguan $aktr 
 pembekuan!

2. Infl amasi 
Se:ara klinik% in$lamasi adalah $ase ke dua dari prses penyembuhan yang
menampilkan eritema% pembengkakan dan peningkatan suhuDhangat yang sering
dihubungkan dengan nyeri% se:ara klasik ”rubr et tumr : u m :alre et
dlre”! Tahap ini biasanya berlangsung hingga 5 hari sesudah injuri!
Pada prses
 penyembuhan ini biasanya terjadi prses pembersihan debrisDsisa-sisa! 4ni
adalah
 pekerjaan dari P M N E s ;plymrphnu:le:ytes<! 1espn in$lamasi menyebabkan
 pembuluh darah menjadi b:r mengeluarkan plasma dan P M N E s ke sekitar
jaringan!
 Neutrpil mem$agsitsis sisa-sisa dan mikrrganisme dan merupakan
pertahanan awal terhadap in$eksi! Mereka dibantu sel-sel mast lkal! 3ibrin
kemudian pe:ah sebagai bagian dari pembersihan ini!
Tugas selanjutnya membangun kembali kmpleksitas yang membutuhkan
kntraktr! Sel yang berperan sebagai kntraktr pada penyembuhan luka
ini adalah makr$ag! Makr$ag m a m p u mem$agsit bakteri dan merupakan
garis pertahan kedua! Makr$ag juga mensekresi kmtaktik yang ber(ariasi
Prosedur Perawatan Luka
dan $aktr 
O leh : ASNIAR ASDAR *&

 pertumbuhan seperti $aktr pertumbuhan $ibrbalas ;303<% $aktr pertumbuhan

 3ase granulasi berawal dari hari ke empat sesudah perlukaan dan
biasanya
 berlangsung hingga hari ke )* pada luka akut tergangung pada ukuran luka!
Se:ara klinis ditandai leh adanya jaringan yang berwarna merah pada dasar
luka dan mengganti jaringan dermal dan kadang-kadang subdermal pada luka
yang lebih dalam yang baik untuk kntraksi luka! Pada penyembuhan luka
se:ara analginya satu kali pembersihan debris% dibawah kntraktur langsung
terbentuk jaringan baru!

.erangka dipenuhi leh $ibrblas yang mensekresi klagen pada dermal

yang kemudian akan terjadi regenerasi! Peran $ibrblas disini adalah untuk
kntraksi!
Serat-serat halus merupakan sel-sel perisit yang beregenerasi ke lapisan
luar dari kapiler dan sel endtelial yang akan membentuk garis! Prses
ini disebut
angigenesis! Sel-sel ”r$er” dan ”sider” adalah keratinsit yang
bertanggungjawab untuk epitelisasi! Pada tahap akhir epitelisasi% terjadi
kntraktur dimana keratinsit
 berdi$rensiasi untuk membentuk lapisan prtekti$ luar atau stratum
krneum!

4. Remodeling atau maturasi 

Setelah struktur dasarSel)sel
kmplit Anal&g" interir!
mulailah $inishing
Fase $ang
* en $emPada prses + ak tu
% u h an %er*eran
m em % an gu n
rumah
 penyembuhan
Hem&stas"s luka jaringan
Segera dermal mengalami
Platelets peningkatan tensinDkekuatan%
6apping $$
peran
,ari *-5  Neutrphil :nduits
In #lam
ini dilakukan s
at"& leh $ibrblast! 1emdeling dapat nskilled
membutuhkan waktu )
n labrers
tahun sesudah perlukaan! t :lean uap
P r&l"#erat"& ,ari M a:rphag lukathe
Tabel5 *! 3ase penyembuhan site
Super(isr 6ell
n F )* es Spe:i$i: labrers
Granulat"&n L ym ph:yt at the siteB
es Plumber 
Angi:ytes /le:tri:ian
 Neur:ytes
&n tra,tu r 3ibrblasts 3ramers
e . eratin:y 1$ers and
tes Siders
Rem&-el"ng   3ibr:ytes 1emdelers
,ari )* F )
**
Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR
 tahun

Pada beberapa literatur dijelaskan juga bahwa prses penyembuhan luka

meliputi dua kmpnen utama yaitu regenerasi dan perbaikan ;repair<! 1egenerasi
adalah
 pergantian sel-sel yang hilang dan jaringan dengan sel-sel yang bertipe sama
% sedangkan
repair adalah tipe penyembuhan yang biasanya menghasilkan terbentuknya
s:ar! 1epair merupakan prses yang lebih kmpleks daripada regenerasi! Penyembuhan
repair terjadi
leh intentin primer% sekunder dan tersier!
1. Intension primer 
Fase)#ase -alam * e n $ e m % u h a n Intens"&n *r"mer 
a! 3ase 4nisial ;+-' hari<
 b! Sudut insisi merapat% migrasi sel-sel epitel% mulai
pertumbuhan sel
:! 3ase granulasi ;' hari F 5 minggu<
3ibrblas bermigrasi ke dalam bagian luka dan mensekresi klagen! Selama
$ase granulasi luka berwarna merah muda dan mengandung pembuluh
darah! Tampak granula-granula merah! Luka berisik dehis:en:e dan resisten terhadap
in$eksi!
/pitelium permukaan pada tepi luka mulai terlihat! #alam beberapa hari
lapisan
epitelium yang tipis bermigrasi menyebrangi permukaan luka! /pitel
menebal dan mulai matur dan luka merapat! Pada luka super$i:ial%
reepitelisasi terjadi selama + F ' hari!
d! 3ase kntraktur s:ar ;  hari F beberapa bulan <
Serabut-serabut klagen terbentuk dan terjadi prses remdeling! Pergerakan
mi$ibrblast yang akti$ menyebabkan kntraksi area penyembuhan%
membentu menutup de$ek dan m e m b a w a ujung kulit tertutup bersama-
sama! Skar yang matur selanjutnya terbentuk! Skar yang matur tidak
mengandung pembuluh darah dan pu:at dan lebih terasa nyeri daripada
$ase granulasi

Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR *)

2. Intension sekunder 
Adalah luka yang terjadi dari trauma% elserasi dan in$eksi dan memiliki
 :ukup luas menyebabkan tepi luka tidak merapat! 1eaksi in$lamasi dapat lebih
besar daripada penyembuhan primer!
3. Intension Tersier 
Adalah intensin primer yang tertunda! Terjadi karena dua lapisan
jaringa granulasi dijahit bersama-sama! 4ni terjadi ketika luka yang
terkntaminasi terbuka dan dijahit rapat setelah in$eksi dikendalikan! 4ni juga
dapat terjadi ketika luka

 primer mengalami in$eksi% terbuka dan dibiarkan tumbuh jaringan granulasi dan
kemudian dijahit! 4ntensin tersier biasanya mengakibatkan skar yang lebih luas
dan lebih dalam daripada intensin primer atau sekunder 

E. Tren- D a n Isu Pera/atan L u k a

0. Ke,en-rungan Pera/atan L u k a Saat "n"
Pada tatanan pelayanan keperawatan% khususnya dalam perawatan luka%

 banyak diteliti metde F metde penyembuhan luka% baik penyembuhan se:ara

medis% maupun se:ara kmplementer dengan menggunakan media yang ada di
alam
untuk memper:epat penyembuhan luka! Semua hasil penelitian memiliki
e(iden:e
 based yang :ukup kuat dan bisa dibuktikan! N a m u n pada prinsipnya% se:ara
keilmuan serang perawat pr$essinal harus mengetahui bagaimana prses
penyembuhan luka se:ara alami% kenapa terjadi luka% prses apa yang terjadi
pada luka% berapa lama luka akan sembuh dan kenapa luka tersebut bisa
sembuh dengan meninggalkan jaringan
 parut atau bahkan sembuh tanpa meninggalkan jaringan parut! ,al ini akan
mempengaruhi persepsi dan kemampuan perawat dalam melaksanakan
perawatan luka% semakin mengerti prses yang terjadi pada luka% kualitas
serang perawat akan semakin baik dalam melakukan perawatan luka dan
ut:menya juga akan baik% kepuasan pasien meningkat!
Perawatan luka dewasa ini% :enderung menggunakan metde balutan
kasa ”wet-t-dry”% digunakan khusus untuk debridemen pada dasar luka%
nrmal salin digunakan untuk melembabkan kasa% kemudian dibalut dengan
kasa kering! .etika kasa lembab menjadi kering% akan menekan permukaan
Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR
jaringan% yang berarti segera harus diganti dengan balutan *+
kering
berikutnya! ,al ini mengakibatkan tidak hanya
 yang berlebihan% metde wet t dry dianggap sebagai metde debridemen
mekanik dan diindikasikan bila ada sejumlah jaringan nekrtik pada luka! #ari
metde
 perawatan luka saat ini% banyak prinsip-prinsip yang terlupakan atau tidak
menjadi
 pertimbangan bagi perawat dalam merawat luka% seperti prses
$isilgis

 pertumbuhan jaringan luka% bagaimana mengptimalkan perbaikan jaringan%

meningkatkan aliran darah ke permukaan luka% bagaimana :ara balutan ideal%
jenis
 balutan yang dipakai tanpa merusak jaringan yang sehat% tidak menimbulkan
nyeriDtrauma baru serta bagaimana agar dapat memper:epat prses
penyembuhan luka hingga dapat menekan biaya perawatan! .arena itulah
perlu dilakukan metde
 perawatan luka yang telah mempertimbangkan berbagai aspek tersebut demi
men:apai perawatan luka yang e$ekti$% prses penyembuhan yang :epat%
:! Mengakti(asi
ut:me prteasedanpermukaan
yang berkualitas luka murah!
biaya yang lebih untuk mengangkat jaringan
de(italisasiDyang mati
1. K e u nt u ng a n -ar" * e r m u k a a n luka $ang lem%a%
d! M e n a m b a h pertahanan i m m u n permukaan luka
a! Mengurangi pembentukan jaringan parut
e! Meningkatkan
 b! ke:epatan
Meningkatkan prduksi angigenesis dan prli$erasi $ibrblast
$aktr pertumbuhan
$! Meningkatkan prli$erasi dan migrasi dari sel-sel epitel disekitar lapisan air
yang tipis
g!  Mengurangi biaya! "iaya pembelian balutan klusi$ lebih mahal dari
balutan kasa kn(ensinal% tetapi dengan mengurangi $rekuensi penggantian
balutan dan meningkatkan ke:epatan penyembuhan dapat menghemat biaya
yang dibutuhkan!

Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR *5

 
0ambar 5! Perbandingan permukaan luka yang lembab dan luka terbuka
Perbandingan permukaan luka yang lembab dengan luka yang
terbuka a! .elembaban meningkatkan epitelisasi +&-'&G
 b! .elembaban meningkatkan sintesa klagen sebanyak
'& G

:! 1ata-rata re-epitelisasi dengan kelembaban )-'

kali lebih :epat d! Mengurangi kehilangan :airan dari atas
permukaan luka

F. K&m*l"kas" Dar" L u k a
*! ,ematma ;,emrrhage<

Perawat harus mengetahui lkasi insisi pada pasien% sehingga balutan dapat
diinspeksi terhadap perdarahan dalam inter(al )5 jam pertama setelah
pembedahan!
)! 4n$eksi ;Wunds Sepsis<
Merupakan in$eksi luka yang sering timbul akibat in$eksi nskmial di
rumah sakit!

Prses peradangan biasanya mun:ul dalam +@ F 58 jam% denyut nadi dan

temperatur tubuh pasien biasanya meningkat% sel darah putih meningkat% luka
biasanya menjadi

 bengkak% hangat dan nyeri! 7enis in$eksi yang mungkin timbul antara
lain B a! 6ellulitis merupakan in$eksi bakteri pada jaringan
 b! Abses% merupakan in$eksi bakteri terlkalisasi yang
ditandai leh terkumpulnya
 pus ;bakteri% jaringan nekrtik% Sel #arah Putih<
Lymphangitis% yaitu in$eksi lanjutan dari selulitis atau abses yang menuju*'
Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR
:!
ke sistem limphatik! ,al ini dapat diatasi dengan istirahat dan antibitik!
 /(is:erasi merupakan keluarnya isi dari dalam luka
3. .elid

Merupakan jaringan ikat yang tumbuh se:ara berlebihan! .elid ini biasanya
mun:ul tidak terduga dan tidak pada setiap rang!

G. T"n-akan Ke*era/atan Terha-a* L u k a

*! Perawatan Luka "ersih

Prsedur perawatan yang dilakukan pada luka bersih ;tanpa ada pus dan
ne:rse<% termasuk didalamnya mengganti balutan!
Tujuan B
a! Men:egah timbulnya in$eksi!
 b! Hbser(asi perkembangan luka!
:! Mengabsrbsi drainase!

d! Meningkatkan kenyamanan $isik dan

psiklgis! 4ndikasi B
a! Luka bersih tak terkntaminasi dan
luka steril!
 b "alutan ktr dan basah akibat eksternal ada rembesanD
!
eksudat! 4ngin mengkaji keadaan luka!
:
d! Memper:epat debredemen jaringan
!
nekrtik!
Prsedur Perawatan Luka
"ersih a! Menyiapkan alat
 b! Menyiapkan pasien
:! Perkenalkan
diri d! 7elaskan
tujuan
e! 7elaskan
prsedur perawatan
pada pasien
$! Persetujuan pasien
g! Tekhnis
pelaksanaan Peralatan
a! 0unting pembalut
 b! Plaster 
Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR *@
:! "engkkD kantng
plastik 
 d! Pembalut
e! Alkhl & G

$! "etadine *&
G g!
"ensinD Asetn
h! Hbat
antisepti:D
desin$ektan
i! Na6l &%C G

 j! Pin:et anatmi

* k!
Pin:het :hirurgie *
l! 0unting
Luka ;Lurus< m!
.apas Lidi
n! .asa Steril
! .asa
Penekan ;deppers<
 p! Mangkk D
km .e:il

Prsedur Pelaksanaan
a! 7elaskan prsedur
perawatan pada pasien!
 b! Tempatkan alat yang
sesuai!
:! 6u:i tangan!
d! "uka pembalut dan
buang pada tempatnya!
e! "ila balutan lengket
pada bekas luka% lepas
dengan larutan steril
atau Na6l!
$! "ersihkan bekas plester dengan bensinDasetn ;bila tidak kntra indikasi<%
arah dari dalam ke luar!
g! #esin$ektan sekitar luka dengan alkhl &G!

h! "uanglah kapas ktr pada tempatnya dan pin:et ktr tempatkan pada
Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR *
bengkk dengan larutan desin$ektan! 
i! "ersihkan luka dengan Na6l &%C G dan keringkan!
 )! Perawatan Luka .tr 
Perawatan pada luka yang terjadi karena tekanan terus menerus pada bagian
tubuh tertentu sehingga sirkulasi darah ke daerah tersebut terganggu!
Tujuan B
a! Memper:epat penyembuhan luka!
 b! Men:egah meluasnya in$eksi!

:! Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun

rang lain! Prsedur Perawatan Luka .tr ;de:ubitus<
a! Menyiapkan alat
 b! Menyiapkan pasien
:!
Perkenalkan diri d!
7elaskan
tujuan
e! 7elaskan
prsedur perawatan
pada pasien

$! Persetujuan
pasien g! Tekhnis
pelaksanaan
Peralatan
a! 0unting
pembalut
 b! Plaster 
:! "engkkD kantng
plastik d! Pembalut
e! Alkhl & G
$!
"etadine ) G
g! ,)H)%
sa(ln h!
"ensinD Asetn
i! Hbat
antisepti:D
Prosedur Perawatan Luka
desin$ektan O leh : ASNIAR ASDAR *8
 j! Na6l &%C
G
  p! .asa Penekan ;deppers<
I! Sarung Tangan
r! Mangkk D km .e:il )
Prsedur Pelaksanaan
a! 7elaskan prsedur perawatan pada pasien!
 b! Tempatkan alat yang sesuai!
:! 6u:i tangan dan gunakan sarung tangan ;mengurangi transmisi pathgen
yang
 berasal dari darah<! Sarung tangan digunakan saat memegang bahan berair
dari
:airan tubuh!

d! "uka pembalut dan buang pada tempatnya serta kajilah luka be:ubitus
yang ada! e! "ersihkan bekas plester dengan bensinDasetn ;bila tidak
kntra indikasi<% arah
dari dalam ke luar!
$! #esin$ektan sekitar luka dengan alkhl &G!

g! "uanglah kapas ktr pada tempatnya dan pin:et ktr tempatkan pada
bengkk dengan larutan desin$ektan!
h! "ersihkan luka dengan , ) H ) D sa(ln!
i! "ersihkan luka dengan Na6l &%C G dan keringkan!

 j! Hlesi luka dengan betadine ) G ;sesuai ad(is dari dkter< dan tutup luka
dengan kasa steril!
k! Plester (erban atau
kasa! l! 1apikan pasien!
m! Alat bereskan
dan :u:i tangan!
n! 6atat kndisi dan
perkembangan luka!
! ,al-hal yang perlu
diperhatikan

 p! 6ermat dalam menjaga

kesterilan! I! Peka terhadap
pri(asi pasien!
r! Saat melepas atau memasang
balutan%
Prosedur P e r a w a t a nperhatikan
L u k a O l e h : tidak merubah
ASNIAR ASDAR *C
psisi drain atau
menarik luka!
 BAB III

PE N U T U P

A. Kes"m*ulan
Perawatan luka merupakan tindakan untuk merawat luka dan memalukan
 pembalutan% dengan tujuan men:egah in$eksi silang ;masuk melalui luka< dan
memper:epat prses penyembuhan luka!
7ika luka sudah membaik atau sembuh% disarankan agar balut tekan tetap
digunakan dengan tujuan untuk mengntrl risik pembengkakkan% memperbaiki
system sara$ dan men:egah risik terjadinya luka ini kembali! Sebelum kita
melakukan inter(ensi terhadap luka% ada baiknya kita melakukan pengkajian
terlebih dahulu!
Melakukan pengkajian luka se:ara kmprehensi$ pada klien yang tepat
merupakan kmpnen penting dalam manajemen luka! . e m a m p u a n untuk
melakukan pengkajian
luka tersebut membutuhkan pengetahuan% keterampilan dan pengalaman yang
:ukup! Peren:anaan perawatan luka sangat dibutuhkan namun dalam peren:anaan
tersebut dibutuhkan juga keterangan-keterangan atau $akta dari hasil e(aluasi
ren:ana tersebut!

B. Kr"t"k D a n Saran
Saya menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan! M a k a
dari itu saya sebagai penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari seluruh
pihak demi sempurnanya makalah ini dan sebagai perbaikan dalam pembuatan
makalah-makalah

 berikutnya!
 

Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR )&

 DAFTAR PUSTAKA

0. "la:k  , 7y:e M., , a w k s 7, , )&&@%  Medikal Surgical  Nursing,  ;/disi! 8<

%! PhiladelpiaB W " Saunders 6mpany

1. Suparmi Julia% dkk! )&&8! Panduan Praktik Keperawatan! Jgyakarta B

6itra aji Parama
2. Perry K Ptter% *CCC! Buku Ajar Fundamental O Nursing !"l.#. 7akarta B
/06
3.  $uka dan Perawatannya ;4smail S!.ep% Ns% M!.es<% Manajemen
Luka ;Mya
7! Mrisn
% )&&+<!
4. Ansjer!Ari$% dkk!/ds!)&&&!  Kapita Selekta Ked"kteran.  /disi 444! 7akarta
B
Media Aes:ulapius
3.4!

5. Waltn%1bert L! *CC&! Perawatan $uka dan Penderita Perlukaan

%anda, Alih
 bahasa! Snny Samsudin% 6etakan 4! 7akarta B / 0 6 !

Prosedur Per a wat an Luk a O leh : ASNIAR ASDAR )*