CURRICULUM VITAE

Nama : Dr. Sudirman Katu, SpPD-KPTI,FINASIM

Pendidikan : - Fakultas Kedokteran UNHAS, 1996

- Spesialis Ilmu Penyakit Dalam FK UNHAS, 2008
- Konsultan Tropik Infeksi FKUI, 2012
- Honorary Fellow of Indonesian Society of Internal
Medicine, 2014

Jabatan : - Pengajar Dept. Ilmu Penyakit Dalam FK-UNHAS

- Ketua Komite PPRA RSWS
- Ketua Komite PPI RSWS
- Ketua Pokja HIV RSWS
- Anggota Kolegium IPD PB.PAPDI
- Asesor LAMPTKES
- Anggota IDSA 2019

Pelatihan : - APSIC Singapore 2011

- TOT PPRA Kemenkes
- Workshop SNARS ed 1 Jakarta 2017
8/18/20
 BAHAYA COVID-19 PADA
TENAGA KESEHATAN,
PENCEGAHAN &
PENGENDALIANNYA PADA
PRAKTEK KLINIS
Sudirman Katu
RSUP DR WAHIDIN SUDIROHUSODO/RS PENDIDIKAN UNHAS
DIVISI PENYAKIT TROPIK DAN INFEKSI
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FKUH
PETRI MAKASSAR
 PENDAHULUA
N
Paparan terhadap pasien COVID-19 kemudian
didefinisikan sebagai:

• Kontak erat (dalam 1 meter dan lebih dari

15 menit) dengan pasien yang suspek /
probable / terkonfirmasi COVID-19; ATAU

• Kontak tidak langsung dengan fomites

(misalnya, pakaian, linen, perkakas, furnitur,
dan sebagainya) atau dengan bahan,
perangkat, atau peralatan yang terhubung
dengan pasien yang suspek / probable /
terkonfirmasi COVID-19
LAPORAN TENAGA KESEHATAN YANG TERKONFIRMASI POSITIF
COVID-19 DI RSUP DR WAHIDIN SUDIROHUSODO
MAKASSAR 2020 (n = 256)
120

100

JUMLAH TENAGA KESEHATAN

80

60

40

20

0
DPJP Perawat PPDS Bidan Analis CSSD Laun dry Rekam Adminis Farmasi Manaje
t rasi men
Medis
TERKONFIRMASI COVID 19 12 120 86 2 4 8 6 2 7 5 4
 Four primary routes of exposure :
• Respiratory
• Absorpsion
• Ingestion, and
• injection

JALUR
PAPARAN
Potensi Rute Transmisi SARS-
CoV-2

Dhama K, Khan S, Tiwari R, Sircar S, Bhat S, Malik YS, Singh KP, Chaicumpa W, Bonilla-Aldana DK, Rodriguez-Morales AJ. 2020. Coronavirus
disease 2019 –COVID-19. Clin Microbiol Rev 33:e00028-20. https://doi.org/10 .1128/CMR.00028-20.
Potensi Paparan Transmisi Airborne SARS-
CoV-2

Anaestesia 2020.
 SUMBER PENULARAN KE NAKES/PASIEN/KELUARGA

STRESS/MOOD TERGANGGU

JAM KERJA BERKURANG  JASA MEDIS

Bahaya Risiko
Paparan covid-19 ANGGARAN RS BERKURANG
Nakes
KEMATIAN

Journal of Hospital Infection 105 (2020) 430e433

Pak J Med Sci. 2020;36(COVID19-S4):COVID19-S99-S103.
CONTOH DAMPAK PENULARAN NAKES
 PEMAHAMAN YG KURANG TENTANG COVID

PASIEN TERINFEKSI COVID/TIDAK TERBUKA

LINGKUNGAN/INFEKSI SEKUNDER /PAPARAN KERJA

KURANGNYA KETERSEDIAAN DAN AKURASI ALAT

DIAGNOSTIK
Faktor Risiko KETERSEDIAAN , SUPLAI & PENGGUNAAN APD YANG
Paparan covid-19 KURANG TEPAT
Nakes
STRESS , KELELAHAN, PRILAKU

KOMORBID
Ali S, Noreen S, Farooq I, Bugshan A, Vohra F. Risk Assessment of Healthcare Workers at the Frontline against COVID-19. Pak J Med Sci. 2020;36(COVID19-S4):COVID19-S99-
 Pekerjaan dengan risiko terpapar sangat tinggi pada pasien
suspek/terkonfirmasi COVID-19 selama melakukan prosedur
medis, postmortem, atau laboratorium.

PIRAMIDA Pekerjaan dengan risiko potensi tinggi untuk terpajan dari

RISIKO KERJA pasien suspek/terkonfirmasi COVID-19
UNTUK
COVID-19 Pekerjaan berisiko paparan sedang termasuk yang
sering dan atau membutuhkan kontak dekat (dalam 6
kaki) dengan orang yang mungkin terinfeksi SARS-
CoV-2

Risiko paparan yang lebih rendah adalah

pekerjaan yang tidak memerlukan kontak
dengan orang-orang yang suspek /
terkonfirmasi SARS-CoV-2
 HIRARKI KONTROL INFEKSI

ELIMINASI ISOLASI

SUBSTITUSI
SOSIAL DISTANCING
ZONASI
KONTROL ENGENERING BARIER FISIK & SISTIM
KONTROL
ADMINISTRATI KEBERSIHAN TANGAN
F
APD APD

https://www.aaha.org/aaha-guidelines/infection-control-configuration/infection-control-strategies/
 Self-monitoring – Pemantauan mandiri

Active monitoring – Pemantauan aktif

Self-monitoring with delegated supervision –
ELIMINAS Pemantauan mandiri dibawah supervisi
I/ Close contact
SUBSTIT
USI
 Risiko Eksposur Tinggi

Risiko Eksposur Medium

KATEGORI Risiko Eksposur Rendah

RISIKO
PAPARAN
KONTAK ERAT
 High risk exposures
Tenaga kesehatan yang melakukan kontak erat dengan pasien COVID-19
yang tidak mengenakan masker, dimana tenaga kesehatan juga tidak
mengenakan masker/APD lainnya yang setara.
Tambahan, berada di ruangan yang sama tanpa mengenakan APD saat
pasien sedang dilakukan prosedur yang dapat menghasilkan aerosol seperti
intubasi, RJP, ekstubasi, bronkoskopi, nebulisasi, dan induksi sputum

Medium risk exposures

Secara umum adalah nakes dengan kontak erat (closed contact) dengan
pasien COVID-19 yang mengenakan masker, namun hidung dan mulut nakes
KATEGORI terekspos terhadap bahan yang berpotensi terinfeksi COVID-19.
RISIKO Misalnya : nakes yang mengenakan gaun, gloves, pelindung mata, dan
masker bedah bukan respirator selama prosedur yang menghasilkan
PAPARAN aerosol.
KONTAK ERAT
Low risk exposures
Interaksi singkat dengan pasien COVID-19 atau kontak erat dengan pasien
yang mengenakan masker bedah dan nakes mengenakan masker bedah
atau respirator
https://www.who.int/docs/default-source/searo/indonesia/covid19/risk-communication-for-healthcare-facility.pdf?sfvrsn=9207787a_2
 PRINSIP DASAR PENGENDALIAN LINGKUNGAN RS

1. ZONASI : Z. “Clean” , Z. Pelayanan, Z. Privasi

2. AIR FLOW dan Z.Proteksi.
: Arah aliran -> DARI area TIDAK INFEKSIUS
3. POSITIONING ke area INFEKSIUS.
4. VENTILATION : Posisi ruangan dan furniture
5. PRESSURE : “The best solution is dilution” STANDAR ACH
: Perbedaan tekanan udara antar ruang yg berdekatan
6. TECHNOLOGY : Penggunaan Teknologi Pengkondisian Udara
(Tekanan Positif/Negatif)
PRINSIP DASAR PENGENDALIAN LINGKUNGAN RS

Archives of Academic Emergency Medicine. 2020; 8(1): e60

PRINSIP DASAR PENGENDALIAN LINGKUNGAN RS

ASHRAE Trans. 2016 ; 122(2): 35–46.

Rekomendasi natural ventilasi di poli
Rajal

Pedoman Teknis Bangunan untuk mencegah Infeksi yg ditransmisikan melalui udara kemenkes 2014
KUALITAS
???
 KESIMPUL
AN
DURASI JARAK

VENTILASI
APD

LINGKUNGAN HAND
HYGIEN
E
Holger dkk. Ann Intern Med. 2020;173:xxx-xxx. doi:10.7326/M20-2306
derek dkk. Lancet 2020; 395: 1973–87
J Med Internet Res 2020;22(6):e19786)
THANK
YOU