Click to edit Master title style

Karies Gigi
Subtitle

1
Click to edit Master title style
Definisi

• penyakit jaringan gigi yang ditandai dengan

demineralisasi dari bagian inorganik dan
destruksi dari substansi organik gigi.

• penyakit jaringan gigi yang ditandai dengan

kerusakan jaringan, dimulai dari permukaan
gigi ( pit, fissure, daerah interproksimal )
meluas kearah pulpa.

2 2
Click to edit Master title style
Etiologi

4 faktor peyebab karies, yaitu:

• Plak gigi (Bakteri/Agent/Flora)
• Karbohidrat (Substrat)
• Permukaan gigi yang rentan
(Host)
• Waktu (6 bulan - 4th)

3 3
Click to edit Master title style

4 4
Click to edit Diagnosis
Penegakkan Master title style
Karies

• Perlu pencahayaan yg baik, gigi hrs kering &

bersih
• Gunakan ketajaman mata utk mencari tanda
awal karies, bila perlu dibantu dgn alat
pembesar, mis: lup
• Sonde tajam, utk mendeteksi karies,untuk
merasakan kekasaran krn adanya kavitas pd
permukaan yg ditandai dgn adanya sangkutan
ujung sonde pada permukaan
gigi.
• Pd beberapa lokasi, perlu dental X-ray.
5 5
Click toKaries
Gejala edit Master title style

• Tampak diskolorasi coklat atau hitam

• Ditemukan kavitas (lubang)
• Kadang terasa nyeri, terutama jika terkena
makanan yg manis atau terangsang oleh
panas maupun dingin
• Jika karies sangat dekat dgn pulpa atau
sudah menembusnya, timbul rasa nyeri yg sgt
parah
• Seringkali lokasi nyeri tidak dapat ditentukan
dgn tepat berasal dari gigi yg mana.

6 6
Click to edit
Klasifikasi Master
Dental title style
Karies

1. Berdasarkan lokasi karies

pada gigi:

• Karies pit dan fissure

• Karies pada permukaan yg
datar

7 7
Click to edit Master title style

8 8
 2. Berdasarkan dalamnya/struktur jaringan yg terkena:
Click to edit Master title style
Karies superfisialis atau karies email Karies media atau karies dentin
Karies mengenai lapisan email, Karies mengenai lapisan dentin,
menyebabkan iritasi pulpa biasanya menyebabkan reaksi hiperemi pulpa. Nyeri
pasien belum mengeluh sakit. bila terkena rangsangan panas/ dingin,
keluhan berkurang jika rangsangan
dihilangkan
Karies profunda atau karies pulpa
Rasa sakit spontan

9 9
Click
3. to edit Master
Berdasarkan waktutitle style
terjadinya:

- Karies primer
Karies yg terjadi pada lokasi yg belum pernah
memiliki riwayat karies sebelumnya

- Karies sekunder
Karies yg timbul pada lokasi yg telah memiliki
riwayat karies sebelumnya (rekuren),
misalnya: karies yg terjadi pada tepi tumpatan.

1010
Click
4. to edit Master
Berdasarkan titleprogresifitasnya:
tingkat style

- Karies akut
Perkembangannya cepat dan parah. mis: kondisi rampant
karies, pasien xerostomia

- Karies kronis
Perkembangannya lambat, warna coklat dan hitam

- Karies terhenti (Arrested Caries)

Lesi karies tdk berkembang, akibat perubahan lingkungan
sehingga proses karies terhenti

1111
Click
5. to edit
Karies MasterG.V.
menurut titleBlack
style
• Klas I
Karies yang terdapat pada bagian oklusal (pits dan fissure) dari gigi premolar dan
molar, juga terdapat pada gigi anterior di foramen caecum.

• Klas II
Karies yang yang terdapat pada bagian proksimal dari gigi molar atau premolar
yang umumnya oklusal.meluas sampai ke bagian

1212
 • Klas III

ClickKaries
to yang terdapat pada bagian proksimal dari gigi anterior, tetapi belum mencapai
edit Master title style
1/3 incisal gigi.
• Klas IV
Karies yang terdapat pada bagian aproksimal dari gigi depan dan sudah mencapai 1/3
incisal gigi.
• Klas V
Karies yang terdapat pada bagian 1/3 leher gigi dari gigi anterior maupun posterior
pada permukaan labial, lingual, palatal ataupun bukal dari gigi
• Klas VI
Karies yang melibatkan tepi incisal dari gigi anterior dan permukaan oklusal dari
posterior yang dihubungkan dengan abrasi

1313
Click to edit
Diagnosis Master title style
Karies
• 1. Pulpitis
• 2. Periodotitis Apikalis
• 3. Abses Periapikal
• 4. Abses Periodontal
• 5. Dentin Hipersensitif

1414
Click to edit Master title style
Pulpitis:

Pulpitis reversibel (pengaruh pd pulpa masih dapat

disembuhkan)
• nyeri timbul krn stimulus panas maupun dingin,
berlangsung selama beberapa detik, dan mereda
jika stimulus dihilangkan.

Pulpitis ireversibel (kerusakan pulpa tdk dapat

disembuhkan lagi)
• nyeri selama beberapa menit sampai beberapa
jam, bisa diakibatkan oleh stimulus panas maupun
dingin, maupun tanpa stimulus, nyeri tetap
bertahan walaupun stimulus dihilangkan.

1515
 Click to edit Master
Periodontitis title style
Apikalis:
• Gigi sangat peka thd sentuhan dan perkusi.
- Pulpa bisa msh vital krn inflamasi pd
jaringan periapikal terjadi sebelum pulpa
menjd nekrosis.
• Pasien dapat menentukan tempat nyeri
secara tepat.

1616
Click toPeriapikal:
Abses edit Master title style

- Pembengkakan intraoral atau ekstraoral

- Bisa terjadi penyebaran infeksi dari apeks,
mis: Abses Apikalis Akut pd insisif atas
umumnya mengarah ke seputar hidung dan
palatum, jika pd kaninus atas mengarah ke
sudut wajah, pembengkakan di pipi &
kadang-2 sampai menutupi mata.
- Gigi peka thd sentuhan dan perkusi, terasa
sakit jika tersentuh gigi lawan.
- Kadang disertai demam
- Pulpa memberikan respons nonvital

1717
Click to
Abses edit Master title style
Periodontal:

- Abses periodontal (lateral)

terbentuk didasar poket periodontal
yg dalam.
- Tanda & gejala sama dgn
periodontitis apikalis atau abses
apikalis.
- Hal ini disebabkan krn infeksi
bukan bersumber dr pulpa yg
nekrotik.

1818
Click tohipersensitif:
Dentin edit Master title style

- Keadaan ini timbul krn resesi gingiva akibat

kesalahan menyikat gigi shg permukaan akar
menjadi terbuka, atau karena karies servikal
maupun restorasi (tumpatan, mahkota) yg tdk
baik
- Sensitif thd panas, dingin dan makanan &
minuman manis, asam
- Tes pulpa memberikan respons normal
- Pd perkusi tdk memberikan reaksi

1919
 Click toLudwig
Angina edit Master title style

• Angina Ludwig (submandibular necrotizing fasciitis)

merupakan selulitis submandibular yang memiliki
karakteristik pembengkakan dengan dasar mulut yang
terangkat.

• Karies gigi molar mandibular dua dan tiga merupakan

lokasi paling sering terjadi karena akar gigi dekat
dengan otot mylohyoid, sehingga infeksi dapat
menyebar ke ruang submandibular.

• keluhan nyeri, bengkak, lidah terangkat, disfagia,

malaise, dan demam. Obstruksi jalan napas dapat
terjadi apabila terjadi pengangkatan dan perpindahan
posterior dari lidah 2020
Click to edit Master
Penatalaksanaan title Ludwig
Angina style Selulitis

Penatalaksaan angina Ludwig memerlukan tiga

fokus utama, yaitu:
• pertama, menjagapatensi jalan napas dengan
intubasi nasal,trakeostomi, krikotiroidotomi
atau trakheotomi;
• kedua,terapi antibiotik IV secara progesif,
dibutuhkan untuk mengobati dan membatasi
penyebaran infeksi;
• ketiga, dekompresi ruang submandibular,
sublingual, dan submental dengan cara insisi
atau drainaseabses
2121
 Click to edit Master title
PENATALAKSANAAN style
(PERAWATAN)
Perawatan karies gigi ditentukan  stadium saat karies terdeteksi

• Penambalan (filling) ---> dilakukan utk mencegah progresi karies lbh lanjut.
Ini merup. penambalan biasa yg dilakukan pd karies yg ditemukan saat iritasi
atau hiperemia pulpa. Bahan yg digunakan yi, amalgam, Composite resin &
glass ionomer. Penambalan dgn inlay jg bs dilakukan.

• Perawatan Saluran Akar (PSA)/ Root Canal Treatment: Dilakukan bila sdh
terjd pulpitis atau karies sdh mencapai pulpa. Setelah dilakukan PSA, dibuat
restorasi inlay/onlay/crown.

• Ekstraksi gigi: Merup. pilihan terakhir dlm penatalaksanaan karies gigi.

Dilakukan bila jar. gigi sdh sgt rusak sehingga tdk dpt direstorasi. Gigi yg tlh
diekstraksi perlu diganti dgn pemasangan gigi palsu (denture), implant atau
jembatan (bridge). 2222
Click to edit Karies
Pencegahan Master Gigi:
title style

• 1. Menjaga kebersihan mulut (oral hygiene) dgn baik:

- Sikat gigi yg baik & benar
- Flossing
- Mouthwash
- Dental check up 6 bulan sekali (tergantung kasus)
• 2. Memperbanyak makanan berserat.
• 3. Pemberian fluoride, melalui pasta gigi, mouthwash,
supplement, air minum (sesuai kebutuhan)
• 4. Aplikasi pit and fissure sealant (dental sealant)

2323
Click to edit Master title style

Thank You

24