TANTANGAN DIGITALISASI

REKAM MEDIS RUMAH SAKIT

Dr dr, Izaak Zoelkarnain Akbar, SpOT(K)

RSUD Ulin Banjarmasin

 PENDAHULUAN
Digitalisasi RS : Peralihan media dokumen Rekam
medik kertas menjadi dokumen digital PDF atau
JPG dengan proses scanning dengan alat scanner.

Rekam medis elektronik : Proses pencatatan

medis berbasis elektronik dalam aplikasi
terintegrasi dengan SIM RS ( Sistem Informasi
Manajemen Rumah Sakit)
 PENDAHULUAN
Rekam medik (RM) ??

RM adalah berkas yang berisi catatan dan

dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain
kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan
 Permenkes no 269 tahun 2008
Rekam medis mempunyai 5 manfaat :
a. Sebagai dasar pemeliharaan kesehatan dan
pengobatan pasien.
b. Bahan pembuktian dalam perkara hukum.
c. Dasar untuk kepentingan penelitian.
d. Dasar pembayaran biaya pelayanan
kesehatan.
e. Bahan untuk menyiapkan statistik kesehatan.
 Masalah pelayanan pasien
RM RM
RM Rusak Tertukar
tersaji RM
Lama Hilang

Tempat
penyimpanan
RM RM tidak
Ruwet &luas lengkap

Salah
Tidak
baca
Hasil Ro Tulisan terintegrasi
dan Lab tidak
hilang jelas
 IGD
Poliklinik
Laboratorium
Radiologi

Kamar
operasi

PELAYANAN RUMAH SAKIT Rawat inap

Apotik

Kasir
Gizi
MCU
Sanitasi Imunisasi
 Rekam medik yang baik
 Akurat
 Cepat, alur jelas
 Terintegrasi
 Dokter
 Minim salah
 Nakes Mengambil
 Penelusuran
mudah
 Penunjang Keputusan
 Ringkas
 Keuangan # Pasien
 Up to date
 Manajeme # Manajemen
 Kualitas data & standar n
dapat dikendalikan
 Pelaporan mudah
 Solusi

Ganti
 Alur pasien dengan eRM yang terintegrasi
3. Dokter periksa
2. Dokter review pasien, catat di eRM
data pasien di
eRM

1. Petugas Rekam medik

memasukkan data 4. Dokter mendiagnosa
pasien di eRM penyakit dan menulis blanko
konsul di eRM

5. Menulis tindaklanjut
tindakan dan differential
diagnosa di eRM

7. Diagnosa lengkap dan 6. Dokter order laboratorium

dokter menulis resep di eRM dan atau Rongent
di eRM
 Tantangan Digitalisasi
a. Man (Sumber daya Manusia)
b. Money (Biaya/ Dana)
c. Machine (Peralatan)
d. Method (metode)
e. Material.
 Faktor penghambat adopsi eRM
Pihak Rumah Sakit

Ketidaksiapan pengetahuan SDM yang

mengerti masalah kedokteran sekaligus
masalah tehnologi komputer.
Modal awal yang besar untuk investasi.
Resistensi para dokter.
 Faktor penghambat adopsi eRM
Pihak Nakes dan dokter

Kurang memahami aplikasi komputer.

Gagap/ perlu waktu lama memasukkan data.
Egoisme profesi.
Malas
 Faktor pendukung adopsi eRM
• Perubahan ekonomi kesehatan dimana terdapat
kecenderungan untuk penghematan.
• Peningkatan penggunaan komputer dalam populasi
umum.
• Perubahan kebijakan pemerintah, BPJS
• Peningkatan dukungan terhadap komputerisasi klinik.
• Tuntutan keselamatan pasien.
• Kebutuhan keputusan klinis bagi penelitian,
pemetaan epidemilogi dan pola penyakit masyarakat
Saatnya kita tingkatkan mutu dan keselamatan pasien dengan eRM
TERIMA
KASIH