LAPORAN KASUS

Disusun oleh:
1.dr. Fakhrana Adzani
2.dr. Sinarie Nurwahidah
3.dr. Nur Halimah
4.dr. Yoga Prasetio
Dokter Pendamping: dr. Yoshima Adianti
 DAFTAR KASUS

1.An. Farid (Kejang Demam Sederhana)

2.Bp. E Sarif (DHF gr II)
3.Nn. Idah (Typhoid Fever)
 IDENTITAS PASIEN 1

• Nama : M Farid Firdaus

• Jenis kelamin : Laki-laki
• Umur : 1 tahun 3 bulan
• Agama : islam
• Tgl. Masuk RS : 8 juni 2022
• Tgl. Keluar RS : Masih dalam perawatan
 AN. M. FARID FIRDAUS (1 TAHUN 3 BULAN)

SS
Ibu pasien mengeluh pasien kejang jam 23:00 SMRS (tanggal 7-06-2022) kejang
berlangsung selama 5 menit. Saat kejang mata pasien mendelik keatas dan disertai dengan badan
kelojotan. Pasien langsung di bawa ke IGD RSUD cililin. Di IGD RSUD cililin pasien tidak kejang
sampai sekarang saat masuk di ruang inap (tanggal 8-06-2022 jam 14:04). Ibu pasien mengeluhkan
sebelumnya pasien demam dimulai jam 15:00 (tanggal 7-06-2022), saat demam pasien langsung
diberikan contrexyn syrup, demam turun namun jam 23:00 demam kembali naik, disertai kejang,
demam disertai muntah 1x berupa makanan dan air. Namun saat di ranap keluhan muntah sudah
tidak ada, Keluhan batuk dan pilek sebelumnya disangkal. Riwayat kejang sebelumnya disangkal,
BAB normal 1x perhari tidak mencret.
Pasien memiliki kebiasaan diberikan jajanan dari luar SMRS. Di ruang inap pasien makan
MPASI 3x perhari, minum air mineral kurang lebih 500ml/hari, susu UHT 100ml/Hari, dan ASI
hingga payudara terasa kosong.
 O
• Kesadaran : Compos Mentis • Abdomen
• TTV: • I: perut datar
• N: 60x/menit • Palp: Soepel, nyeri tekan di 9 regio abdomen –
• R: 28x/menit • Perk: sonor
• S: 36,7 (tanggal 8-06-2022) • A: Bu(+)
• Sp02: 96% • Ekstremitas
• BB: 10,6 kg • CRT <2 detik
• Riwayat imunisasi: Lengkap / di Puskesmas • Akral hangat
• Mata:
• konjungtiva anemis: -/- Status neurologis
• sklera ikterik: -/- • Reflek meningen: Kaku kuduk –
• RCI +/+, RCD +/+ • Reflek fisiologis: +/+
• Leher: KGB tidak ada yang teraba membesar • Reflek patologis: -
• Thoraks:
• Cor: BJ 1 dan BJ 2 normal
• Pulmo:
• I: bentuk normal Gerakan dada kanan – kiri
• A:VBS kanan = kiri, Ronkhi -/-, wheezing -/-
• Palp: fremitus kiri=kanan
• Perk: sonor di semua bagian paru
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hitung jenis
•Neutrofil segmen: 67%
•Neutrofil batang 0%
•Limfosit 24%
•Monosit 9%
•Eusinofil 0%
•Basofil 0%
A

• Kejang demam sederhana

• Bacterial infection
P
 IDENTITAS PASIEN 2

• Nama : Bpk. E Sarif

• Jenis kelamin : Laki-laki
• Umur : 41 tahun
• Agama : islam
• Tgl. Masuk RS : 3 Juni 2022
• Tgl. Keluar RS : Masih dalam perawatan
 BPK. E SARIF. (41 TAHUN)

Pasien mengeluh demam sejak 5 hari SMRS (29-5-2022), demam

dirasakan sepanjang hari, tidak diserati mimisan, gusi berdarah, bintik-bitnik merah
pada kulit. Demam tidak disertai menggigil. Keluhan disertai muntah sebanyak 2x,
dirasakan 2hari SMRS, namun saat di rawat inap keluhan tidak muncul kembali,
pasien juga mengeluh bab cair 2-3x perhari, tidak disertai adanya lendir dan darah.
Pasien berobat ke klinik dekat rumah saat demam hari ke 5, diberikan
paracetamol dan obat batuk syrup. Demam dirasakan turun sesaat namun naik lagi.
Malamnya dirasakan keluhan tidak membaik pasien ke IGD RSUD Cililin.
Pasien memiliki kolam ikan yang tidak dirawat, dan keluarga pasien
yaitu anaknya sebelumnya dirawat di RSUD cililin karena demam berdarah.
 O
• Kesadaran : Compos Mentis • Abdomen
• TTV: • I: perut datar
• N: 80x • Palp: Soepel, nyeri tekan di 9 regio abdomen –
• R: 18x • Perk: sonor
• S: 39,4 (tanggal 4-06-2022 saat di IGD) • A: Bu(+)
• S: 36,8 (tanggal 8-6-2022 di rawat inap) • Ekstremitas
• TD: 120/80 • Ptechie -
• Kepala: • CRT <2 detik
• Hidung: epistaksi -/-
• Akral hangat
• Mulut: gusi berdarah -
• Mata
• konjungtiva anemis: -/-
• sklera ikterik: -/-
• Thoraks:
• Cor: BJ 1 dan BJ 2 normal
• Pulmo:
• I: bentuk normal Gerakan dada kanan – kiri
• A:VBS kanan = kiri, Ronkhi -/-, wheezing -/-
• Palp: fremitus kiri=kanan
• Perk: sonor di semua bagian paru
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hitung jenis:
•Neutrofil segmen: 88%
•Neutrofil batang 0%
•Limfosit 7%
•Monosit 5%
•Eusinofil 0%
•Basofil 0%
Pemeriksaan widal = negatif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 A

• DHF gr II
P
 IDENTITAS PASIEN 3

• Nama : NN. Idah

• Jenis kelamin : Perempuan
• Umur : 19 tahun
• Agama : islam
• Tgl. Masuk RS : 5 juni 2022
• Tgl. Keluar RS : 8 juni 2022
 NN. IDAH (19TAHUN)

• Pasien datang ke IGD RSUD cililin dengan keluhan Demam. Demam

dirasakan hilang timbul dan meningkat pada sore menjelang malam hari dan
turun pada pagi hari. Demam dirasakan sudah 4 hari SMRS.
• Keluhan ini di sertai mual dan muntah. Muntah terjadi setiap habis makan.
Saat muntah tidak ada darah dan lendir. Pasien juga mengatakan mengeluh
nyeri pada ulu hati disertai buang air besar cair sudah 4 x SMRS. Saat buang
air besar feses tampak cair dan tidak ada lendir dan darah. Keluhan lain
seperti pendarahan , bintik bintik merah pada tubuh , dan gusi berdarah
disangkal. Riwayat alergi disangkal. Riwayat penyakit disangkal
 O

• Kesadaran : Compos Mentis •Mata:

• TTV: • Konjungtiva anemis: -/-
• N: 70x/menit • Sklera ikterik: -/-
• TD : 100/60 •Thoraks:
• N : 80X/menit •Cor: BJ 1 dan BJ 2 normal
• R: 20x/menit •Pulmo:
• S: 36,5 (tanggal 8-06-2022) • I: bentuk normal Gerakan dada kanan – kiri
• Sp02: 97% • A:VBS kanan = kiri, Ronkhi -/-, wheezing
• BB: 34kg • Palp: fremitus kiri=kanan
• Perk: sonor di semua bagian paru
•Abdomen
• I: perut datar
• Palp: Nyeri tekan epigastric +, regio lain –
• Perk: sonor
• A: Bu(+)
•Ekstremitas
• CRT <2 detik
• Akral hangat
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hitung jenis Imunoserologi

•Neutrofil segmen: 46% Dengue IgG/IgM : Negatif
•Neutrofil batang 0% Widal Titer O Titer H
•Limfosit 43% S.typhi 1/160 1/160
•Monosit 11% S.parathyphii A 1/80 Negatif
•Eusinofil 0% S. parathypii B 1/80 Negatif
•Basofil 0% S,parathypii C Negatif Negatif
A

• Tifoid Fever
• DHF Gr-1
P