ASUHAN KEHAMILAN

KUNJUNGAN ULANG
Roni Nahsriana, S.SiT, MN.Mid
 Kunjungan Ulang:
O adalah kontak ibu hamil dengan tenaga
kesehatan yang kedua dan seterusnya untuk
mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
dengan standar antenatal selama 1 periode
kehamilan berlangsung (PWS-KIA).
Tujuan kunjungan ulang:
• difokuskan pada pendekteksi komplikasi mempersiapkan
kelahiran, dan kegawatdaruratan.
• Ada beberapa tujuan kunjungan ulang kehamilan yaitu:
1. Mendeteksikan komplikasi-komplikasi.
2. Mempersiapkan kelahiran dan kegawatdaruratan.
3. Pemeriksaan fisik yang difokuskan pada pendeteksian
komplikasi, mempersiapkan kelahiran, dan
kegawatdaruratan.
 JADWAL KUNJUNGAN ULANG:

1. Sampai dengan 28 minggu usia kehamilan, setiap 4 minggu

2. Antara 28-36 minggu usia kehamilan, setiap 2 minggu
3. Antara 36 minggu sampai kelahiran, setiap minggu.
 Tugas Bidan:

 Bidan hendaknya meninjau kembali data pasien
pada kunjungan pertama  Agar bidan dapat
menemukan masalah, persoalan dan aspek khusus
yang berhubungan dengan ibu hamil tersebut.
 Mengkaji masalah- masalah yang ditemukan pada
kunjungan sebelumnya, penanganan dan evaluasi
efektifitas pengobatan.
 Evaluasi data dasar
• Data dasar adalah kumpulan data yang berisikan mengenai
status kesehatan klien, kemampuam klien untuk mengelola
kesehatan dan keperawatannya terhadap dirinya sendiri, dan
hasil konsultasi dari medis atau profesi kesehatan lainnya.
• Bidan mengevaluasi data dasar yang dipertimbangkan dalam
menegakkan diagnosis.
Evaluasi efektivitas menejemen
terdahulu
 Tafsiran dari hasil tindakan yang telah di ambil
adalah penting untuk menilai keefektifan asuhan
yang diberikan.
 Analisa dari hasil yang dicapai menjadi fokus dari
penelitian ketepatan tindakan.
 Kalau kriteria tujuan tidak tercapai, proses
evaluasi dapat menjadi dasar untuk
mengembangkan tindakan alternatif sehingga
dapat mencapai tujuan
MANAJEMEN KEBIDANAN:
 Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang
digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran
dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, penemuan-penemuan,
ketrampilan dalam rangkaian tahapan logis untuk pengambilan
keputusan yang berfokus pada klien.
 Manajemen kebidanan menyangkut pemberian pelayanan yang
utuh dan menyeluruh dari kepada kliennya, yang merupakan
suatu proses manajemen kebidanan yang diselenggarakan
untuk memberikan pelayanan yang berkualitas melalui
tahapan-tahapan dan langkah-langkah yang disusun secara
sistematis untuk mendapatkan data, memberikan pelayanan
yang benar sesuai dengan keputusan tindakan klinik yang
dilakukan dengan tepat, efektif dan efisien.
Standar 7 langkah Varney:
1. Langkah I : Pengkajian
2. Langkah II : Interpretasi Data Dasar
3. Langkah III: Identifikasi Diagnosa/Masalah Potensial
4. Langkah IV: Identifikasi Kebutuhan Segera
5. Langkah V: Intervensi
6. Langkah VI: Implementasi
7. Langkah VII: Evaluasi
Pendokumentasian Asuhan Kebidanan:
 S: Subjektif (Langkah 1 & 2)
 O: Objektif (Langkah 1 & 2)
 A: Assessment (Langkah 2,3,4)
 P: Planning (Langkah 5,6,7)
GPA
 G2 P1 A0
G: Hamil ke berapa
P: melahirkan berapa kali
A: Keguguran

 G2 P1001 A000
 G2  Gravida (Hamil ke berapa?)
 P1001 P a-p-i-ah (a: aterm; p:prematur, i: Imatur; ah:
anak hidup  anak lahir hidup)
 A000  A a-m-k (a: Abortus; m: Mola hidatidosa; k:
KET)
P a-p-i-ah
 a: aterm  Usia Kehamilan>36mg
 p:prematur  Usia Kehamilan 28-36mg
 i: Imatur  Usia Kehamilan 20-28mg
 ah: anak hidup  anak lahir hidup
A000  A a-m-k (a: Abortus; m: Mola
hidatidosa; k: KET)
 a: Abortus  usia kehamilan<20mg
 m: Mola hidatidosa hamil anggur
 k: KET  Kehamilan Ektopik Terganggu (Diluar
kandungan)
Buatlah diagnosa dg metode papiah:
 NY. X mengatakan ini hamil yang ke 4, pernah
melahirkan 2 kali (1 cukup bulan lahir hidup dan satu
usia kehamilan 27 minggu anak meninggal saat
dilahirkan), dan satu kali keguguran.
 Jawab:
 Nabila: G4 P1000 A200
 Monika: G4 P2000 A100
 Jhamila: G4 P1101 A100
 G4 P1011 A100  JAWABANNYA
Buatlah diagnosa dg metode papiah:
 NY. X mengatakan ini hamil yang ke 4, pernah
melahirkan 2 kali (1 cukup bulan lahir hidup dan satu
usia kehamilan 27 minggu anak meninggal saat
dilahirkan), dan satu kali keguguran.
 PEMBAHASAN:
 G4 P1011 A100  JAWABANNYA
BUAT DIAGNOSA PAPIAH
 NY. A mengatakan ini adalah kehamilan yang ke 5, ia
mengatakan pernah melahirkan 2 kali (1 kali lahir cukup
bulan anak hidup, 1 kali lahir usia kehamilan 35minggu
anak meninggal saat dilahirkan), ibu mengatakan pernah
keguguran 1x dan hamil diluar kandungan 1x
 Nabila: G5 P1101 A101
 Pembahasan:
 G5 P1101 A101  betul jawabannya
 NY. A usia 35th datang ke Puskesmas tanggal 20 September
2020. Mengatakan ini adalah kehamilan yang ke 5, ia
mengatakan pernah melahirkan 2 kali (1 kali lahir cukup
bulan anak hidup, 1 kali lahir usia kehamilan 35minggu anak
meninggal saat dilahirkan), ibu mengatakan pernah keguguran
1x dan hamil diluar kandungan 1x. HPHT tanggal 23 Januari
2020?
 Ny. A usia 35th G5 P1101 A101 usia kehamilan? 34mg 2hr
 Nabila: 33mg 4hr (Sinta)
 Jhamila: 34mg 2hr (Adhela)
 Devi: 34mg 3hr (Nofia)
 Athikah: 36mg 2hr
Hitung Usia Kehamilan:
 30
 Tgl Periksa: 20 09 2020
 HPHT: 23 01 2020
 27 7x4: 28mg
 7x1/3: 2,3  2mg 3hr
 3mg 6hr
 33mg 9hr
 34mg 2hr
 Nabila: G4 P0111 A010 (Jhamila, Atikah, Karlina)
 Monika: G4 P0111 A101
 Jawaban:
 G4 P0111 A010