PENATALAKSANAAN

KEGAWATDARURATAN : ASUHAN
KEPERAWATAN PADA PASIEN
DENGAN RISIKO DAN TINDAKAN
BUNUH DIRI
PENGERTIAN
 Bunuh diri merupakan tindakan yang secara
sadar dilakukan oleh seseorang untuk
mengakhiri kehidupannya.

 Ada 3 macam bentuk:

 Isyarat
bunuh diri
 Ancaman bunuh diri
 Percobaan bunuh diri
ISYARAT BUNUH DIRI
 Perilaku yang secara tidak langsung untuk bunuh
diri
 Berkata: “Tolong jaga anak-anak saya, saya akan
pergi jauh” atau “Segala sesuatu akan lebih baik
tanpa saya.”
 Pasien mungkin sudah memiliki ide untuk
mengakhiri hidupnya
 Ungkapan perasaan: rasa bersalah, sedih, marah,
putus asa, tidak berdaya.
ANCAMAN BUNUH DIRI
 Umumnya diucapkan oleh pasien
 Berisi keinginan untuk mati

 Disertai rencana cara mengakhiri hidup, persiapan alat

untuk melaksanakan rencana tersebut.
 Belum mencoba.
PERCOBAAN BUNUH DIRI
 Tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri kehidupan.
 Melakukan cara misal: gantung diri, minum racun,
memotong urat nadi, terjun dari tempat yang tinggi.
 Pasien tidak mati dengan usahanya tersebut
 Isyarat

Ancaman
Pengkajian BD

Percobaan
PENGKAJIAN RISIKO BUNUH DIRI
Percobaan Bunuh Diri Ancaman Bunuh Diri
Aktif mencoba bunuh diri
dengan cara:
 gantung diri
 minum racun
 memotong urat nadi
 menjatuhkan diri dari
tempat yang tinggi
Mengalami depresi
Mempunyai rencana bunuh diri
yang spesifik
Menyiapkan alat untuk bunuh
diri (pistol, pisau, silet, dll)
Aktif memikirkan rencana bunuh
diri, namun tidak disertai dengan
percobaan bunuh diri
Mengatakan ingin bunuh diri
namun tanpa rencana yang spesifik
Menarik diri dari pergaulan
sosial
Isyarat Bunuh Diri
Mungkin sudah memiliki ide
untuk mengakhiri hidupnya,
namun tidak disertai dengan
ancaman dan percobaan bunuh diri
Mengungkapkan perasaan
seperti rasa bersalah / sedih /
marah / putus asa / tidak berdaya
Mengungkapkan hal-hal negatif
tentang diri sendiri yang
menggambarkan harga diri rendah
Mengatakan: “Tolong jaga anak-
anak karena saya akan pergi jauh!”
atau “Segala sesuatu akan lebih
baik tanpa saya.”
DIAGNOSA KEPERAWATAN

Risiko bunuh diri.

TUJUAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Tujuan untuk pasien:

 Pasien tetap aman dan selamat

Tujuan untuk keluarga:

 Memahami masalah risiko bunuh diri
 Dapat merawat pasien
PRINSIP TINDAKAN KEPERAWATAN PADA
MENGANCAM ATAU MENCOBA BUNUH
DIRI.

Melindungi pasien:
 Menemani terus
 Menjauhkan benda berbahaya

 Mendapatkan org yg bisa membawa ke RS

 Memastikan obat diminum

 Jelaskan perawat akan melindungi pasien

TINDAKAN KEPERAWATAN PADA
PASIEN
 Bina hubungan saling percaya dengan pasien
 Atasi masalah fisik akibat percobaan bunuh diri (rawat
luka atau kondisi akibat tindakan percobaan bunuh diri)
 Identifikasi alasan, cara, dan waktu klien melakukan
tindakan bunuh diri
TINDAKAN KEPERAWATAN PADA
PASIEN
 Identifikasi alternatif penyelesaian masalah selain
tindakan bunuh diri:
 ekspresi perasaan kepada orang yang dapat dipercayai
(teman atau keluarga)
 berpikir positif
 melakukan aktivitas positif yang disenangi
 aktivitas spiritual: baca doa, sholat
TINDAKAN KEPERAWATAN PADA
PASIEN
 Observasi pasien sampai di rujuk
 Jauhkan semua benda yang berbahaya (misalnya
pisau, silet, gelas, ikat pinggang)
 Kolaborasi dengan medis untuk program
pengobatan pasien dengan menggunakan prinsip
lima (5) benar
 Dengan lembut jelaskan pada pasien bahwa
saudara akan melindungi pasien sampai tidak
ada keinginan bunuh diri
TINDAKAN KEPERAWATAN PADA
KELUARGA
 Mengajarkan keluarga tentang tanda dan gejala
bunuh diri
 Menanyakan keluarga tentang tanda dan gejala
bunuh diri yang penah muncul pada pasien.
 Mendiskusikan tentang tanda dan gejala yang
umumnya muncul pada pasien berisiko bunuh diri.
TINDAKAN KEPERAWATAN PADA
KELUARGA
 Mengajarkan keluarga cara melindungi pasien dari
perilaku bunuh diri
 Membantu keluarga mencari rujukan fasilitas
kesehatan yang tersedia bagi pasien
 Mengajarkan keluarga tentang hal-hal yang dapat
dilakukan apabila pasien melakukan percobaan
bunuh diri
PRINSIP TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA ANCAMAN/MENCOBA BUNUH
DIRI.

Keluarga:
 Anjurkan untuk mengawasi pasien secara ketat.
 Anjurkan keluarga untuk menyingkirkan benda-benda
yang membahayakan.
 Diskusikan siapa yang dapat membawa ke RS jika
perlu.
 Anjurkan kepada keluarga untuk mendukung pasien
minum obat.
PRINSIP TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA ISYARAT BD
 Tujuan untuk pasien:
 Mendapat perlindungan dr lingkungan
 Dpt mengungkapkan perasaan
 Dpt meningkatkan harga diri
 Dpt menggunakan penyelesaian masalah yg baik
PRINSIP TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA ISYARAT BD:

 Diskusikancara mengatasi keinginan BD

 Meningkatkan harga diri pasien:
 Beri kesempatan ungkapkan perasaan
 Beri pujian
 Yakinkan bahwa dirinya penting
 Bicarakan keadaan yang perlu disyukuri
 Rencanakan aktivitas yg dapat dilakukan
PRINSIP TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA ISYARAT BD:

 Meningkatkan kemampuan penyelesaian

masalah:
 Diskusikan cara menyelesaikan masalah
 Diskusikan efektivitas masing-masing cara
 Diskusikan cara penyelesaian masalah yg baik
PRINSIP TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA ISYARAT BD:
Keluarga.
 Ajarkan tanda dan gejala bunuh diri.
 Kajitanda yg pernah muncul
 Diskusikan tanda dan gejala yg umum muncul
 Ajarkan cara melindungi perilaku bunuh diri:
 Diskusikan cara yg dilakukan bila ada tanda dan
gejala bunuh diri
 Jelaskan cara melindungi pasien
 Anjurkan melaksanakn cara tersebut
PRINSIP TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA ISYARAT BD:
Ajarkan keluarga hal yg dapat
dilakukan jika ada percobaan bunuh
diri:
Caribantuan
Segera bawa ke rs/puskesmas
Bantu keluarga cari rujukan:
Beriinfo no telp darurat
Anjurkan kontrol teratur
Anjurkan bantu pasien minum obat
EVALUASI
Pasien percobaan BD:
 Pasien aman dan selamat
Keluarga pasien dengan percobaan BD:
 Keluarga mampu melindungi

Pasien ancaman BD:

 Mengungkapkan perasaan
 Harga diri meningkat
 Mampu menyelesaikan masalah
Keluarga pasien dengan ancaman BD:
 Berperan serta melindungi anggota keluarganya yang
berisiko bunuh diri.