MASALAH PADA

PROSTAT DAN GINJAL

Prof. dr. Chaidir Arif Mochtar, PhD, SpU(K)
Department of Urology, Cipto Mangunkusumo Hospital
Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
 PROSTAT

Prostat
• Kelenjar yang hanya ditemukan pada pria 
memproduksi cairan prostat yang merupakan bagian
dari cairan mani.
• Letak dibawah kandung kemih di depan rektum,
berukuran sebesar walnut (buah kenari).
Memahami Prostat
 Mensekresi cairan mani yang membawa
sperma.

 Selama orgasme, otot prostat

berkontraksi dan membantu mendorong
ejakulasi keluar dari penis.

 Cairan ini memberi energi pada sperma

dan mengurangi keasaman pada saluran
vagina.
Masalah-Masalah yang Dapat
Terjadi
 Masalah-Masalah yang Dapat Terjadi

Prostatitis Pembesaran Kanker Prostat

(Radang pada prostat) Prostat Jinak
 Prostatitis
(Radang pada prostat)

Dapat terjadi pada setiap usia pria, lebih sering pada

usia dibawah 50 tahun.
8,2% laki-laki akan mengalami prostatitis pada
hidupnya.

Penyebab:
• Infeksi bakteri
• Trauma
• Tidak diketahui
Murphy AB, Macejko A, Taylor A, Nadler RB. Chronic prostatitis
management strategies. Drugs. 2009. 69(1):71-84.
 Gejala Pada Prostatitis
LUTS
Nyeri pada berbagai lokasi:
Perineum (Lower Urinary Tract Symptom)
Skrotum
Penis
Bagian dalam paha

Nyeri

Demam
 Siapa Yang Berisiko?
Prostatitis
(Radang pada prostat)

Infeksi Pada
Kandung
Male Pemasangan Kemih
Kateter

Riwayat
Trauma Pelvis Biopsi Prostat
Prostatitis
 Cara Mendeteksi Prostatitis
Prostatitis
(Radang pada prostat)

Kadar PSA akan meningkat pada 60% Colok dubur ditemukan

kasus Akut prostatitis bakterial dan 20% pembesaran kelenjar prostat
pada kronik prostatitis bakterial dan lunak

Pemeriksaan Urine
Memeriksa
patogen penyebab

Bonkat G, et al. Urological Infection. EAU. 2020

 Penanganan Masalah Prostatitis
Prostatitis
(Radang pada prostat)

Antimikroba/ Antibiotik

Bonkat G, et al. Urological Infection. EAU. 2020

 Masalah-Masalah yang Dapat Terjadi

Pembesaran Prostat Jinak/ Merupakan fenomena yang berhubungan

Benign Prostatic Hyperplasia(BPH) dengan usia, biasanya dimulai dari usia 40
tahun
BPH terjadi sampai 70% pada laki-laki >60 tahun.
Angka ini meningkat hingga 90% pada usia 80 tahun.
Penyebab:
• Usia
• Genetik
• Perubahan Hormon
• Sindrom Metabolik
Tjahtjodjati, Soebadi DM, Umbas R, Purnomo BB, Widjanarko S, Mochtar CA, et al.
• Inflamasi Kronis
Gejala Pada Pembesaran Prostat Jinak
Siapa Yang Berisiko?
Pembesaran Prostat Jinak/
Benign Prostatic Hyperplasia(BPH)
 Cara Mendeteksi Dini Masalah pada
Prostat
Pembesaran Prostat Jinak/
Benign Prostatic Hyperplasia(BPH)

Pemeriksaan kadar
Colok dubur IPSS
PSA

Tjahtjodjati, Soebadi DM, Umbas R, Purnomo BB, Widjanarko S, Mochtar CA, et al. Panduan
Penatalaksanaan Klinis BPH. IAUI. 2017
 Penanganan Masalah Prostat
Pembesaran Prostat Jinak/
Benign Prostatic Hyperplasia(BPH)

Observasi

Terapi farmakologis Terapi pembedahan

Tjahtjodjati, Soebadi DM, Umbas R, Purnomo BB, Widjanarko S, Mochtar CA, et al. Panduan Penatalaksanaan Klinis BPH. IAUI. 2017
European Association of Urology (EaU). EAU guidelines on the treatment and follow-up of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic
obstruction. Eur Urol. 2017 Mar;(1):4-63
 Kanker Prostat
Kanker Prostat
Penyakit kanker yang berkembang di
prostat.

Terjadi ketika sel prostat mengalami

mutase dan mulai berkembang diluar
kendali.

Prostate. Globocan 2018. WHO: International Agency for Research on Cancer.

Gejala Pada Kanker Prostat
 Siapa Yang Berisiko?
Kanker Prostat

Usia Ras / Etnik Geografi

Riwayat keluarga Genetik Diet

 Cara Mendeteksi Masalah Kanker
Prostat
Kanker Prostat
• Laki-laki: Kadar PSA (ng/ml) Risiko Kanker Prostat

• Berusia > 50 tahunBIOPSI PROSTAT 0.0 – 0.5 6.6%

• Berusia > 45 tahun, dengan riwayat PEMERIKSAAN
Transrektal
kanker prostat dalam keluarga 0.6 – 1.0 10.1%
PENCITRAAN
• Berusia > 40 tahun, dengan kadar TRUS | CT17.0%
| mpMRI |
PSA > 1 ng/ml Transperineal 1.1 – 2.0
MRI-TBx | Choline PET/CT | PSMA
Free-hand PET/CT | Bone scan
• Berusia > 60 tahun, dengan kadar 2.1 – 3.0 23.9%
PSA > 2 ng/ml Robotik
3.1 – 4.0 26.9%
Colok dubur
Mottet N, Cornford P, van den Bergh RCN, Briers E, De Santis M, Fanti S, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG
Guideline on prostate cancer. European Association of Urology, 2020.
Prostate cancer. European Association of Urology, 2017.
Penanganan Masalah Kanker Prostat
 Permasalahan Pada Ginjal

Batu Ginjal Kista Ginjal Tumor Ginjal

 Batu Ginjal

Terbentuknya batu ginjal bergantung pada

geografik, klimatik, diet, dan factor genetic.

Pada negara dengan standar hidup yang tinggi

seperti (Kanada, Swedia, ataupun Amerika)
prevalensi batu cukup tinggi (10%).

EAU
Gejala Pada Batu Ginjal
 Siapa Yang Berisiko?

Insidensi tertinggi Obesitas

(40-65)

Geografis
Diet
 Cara Mendeteksi Batu Ginjal

USG
CT-Scan

Urinalisis Rontgen
Penanganan Masalah Batu Ginjal
Kista Ginjal
Kesimpulan
 Kesimpulan
Permasalahan pada prostat pada umumnya berhubungan dengan usia.

Penyakit seperti Kanker Prostat memiliki insidens dan prevalensi yang mulai
meningkat di Indonesia  Sebagian besar datang dalam stadium lanjut.

Deteksi dini pada permasalahan yang ada di prostat akan memberikan hasil yang
lebih baik.

Pemeriksaan PSA dan Colok Dubur merupakan pemeriksaan yang sangat

membantu dalam mendiagnosa berbagai kelainan di prostat.
Terima Kasih