Konseling Keluarga Berencana

1
 Tujuan

Di akhir seminar, mahasiswa mampu untuk:

1. Memahami arti informed choice
2. Memahami sikap seorang konselor KB yang baik
3. Menjelaskan tahap konseling KB dengan metode
GATHER

2
Apa itu Informed Choice?

Semua calon akseptor KB harus memahami

bahwa mereka memiliki informed choice:
• Kesempatan untuk secara bebas memilih satu
diantara beberapa pilihan metode KB yang
sesuai dengan kondisi kesehatannya
• Informasi lengkap dan akurat serta mudah
dipahami tentang berbagai metode KB yang
ada

3
Jadi... Konseling KB bukanlah
tentang:
• Menyelesaikan masalah klien
• Memilihkan untuk klien metode KB apa yang
paling tepat
• Menghakimi, menyalahkan dan menguliahi
klien
• Menginterogasi klien
• Memaksakan kehendak Anda/memaksa klien
untuk memakai metode KB yang Anda pilihkan

4
Tehnik Konseling KB dengan GATHER

• Penelitian menunjukkan bahwa konseling

KB dengan metode GATHER bermanfaat
 lebih banyak klien memilih
menggunakan metode KB dan mereka
menggunakan metode tersebut dalam
jangka waktu yang lebih lama

5
Langkah-langkah konseling KB dengan
metode GATHER

Menjalin hubungan dan menilai

1 kebutuhan klien akan KB (Greet and Ask)

Memberikan informasi tentang

2 kebutuhan klien akan KB (Tell)
Membantu klien membuat informed
3 choice untuk metode KB yang
diinginkan (Help)
Membantu melaksanakan keputusan
4 klien (Explain and Return)
6
LANGKAH PERTAMA:
Menjalin hubungan dan
menilai kebutuhan
klien akan KB (Greet
and Ask)

7
 Menjalin hubungan dan menilai kebutuhan
1 klien (GREET dan ASK)

• Sapa dengan ramah

• Yakinkan bahwa percakapan bersifat rahasia
• Tanyakan alasan klien untuk datang
• Tanyakan tentang suami, kehidupan di rumah,
keluarga, masalah kesehatan, risiko PMS, status
HIV
• Tanyakan tentang jumlah anak yang diinginkan,
dan keinginan untuk mengikuti KB

8
LANGKAH KEDUA:
Memberikan informasi
tentang kebutuhan klien akan
KB (Tell)

9
Memberikan informasi tentang berbagai
metode KB yang tersedia
• Vasectomy or
• IUD Female Sterilization

• Condoms
• The Pill
(Male or Female)

• The Mini-Pill • Vaginal Methods

• Long-Acting Injectable • LAM

• Monthly Injectable • Fertility Awareness-Based

Methods
• Implants

10
11
Memberikan pilihan metode KB yang cocok untuk klien

Pilihan metode KB yang cocok untuk

klien:
1. Apakah masih ingin memiliki anak lagi?
2. Apakah masih menyusui anak yang
berusia < 6 bulan?
3. Apakah suami mau bekerjasama dalam
menggunakan metode kontrasepsi yang
diinginkan? (pantang berkala, kondom)
4. Apakah memiliki pengalaman tidak
menyenangkan dengan metode KB
sebelumnya?

12
LANGKAH KETIGA:
Membantu klien membuat informed choice
untuk metode KB yang diinginkan (Help)

13
• Setelah pasien memilih metode
kontrasepsi yang diinginkan sesuai
dengan 4 pertanyaan yang kita ajukan,
giliran kita sebagai petugas kesehatan
untuk melihat apakah metode yang dipilih
sesuai dengan kriteria kelayakan medis/
medical eligibility criteria (MEC)

14
Bagaimana jika ternyata klien tidak bisa
menggunakan metode yang dipilih?

• Membantu memilih metode kontrasepsi

alternatif yang bisa digunakan

15
WHO’s Medical Eligibility Criteria
Categories for IUDs, Hormonal and Barrier Methods
Kategori Penjelasan
Tidak ada batasan dalam
1
penggunaan
2 Manfaat > kerugian
3 Risiko > manfaat
4 Risiko kesehatan besar
Source: WHO, 2010.
Keputusan
Gunakan metode
kontrasepsi tersebut
Pada umumnya dapat
menggunakan metode
tersebut
Penggunaan metode
tersebut tidak dianjurkan
kecuali tidak ada metode KB
lain yang tersedia
Metode KB tersebut sama
sekali tidak bisa digunakan
16
WHO’s Medical Eligibility Criteria
Categories for IUDs, Hormonal and Barrier Methods

When clinical judgment

Category
is available

1
Use the method
2

3
Do not use the method
4

Source: WHO, 2010.

17
Siapa saja yang bisa menggunakan IUD

Kategori WHO Kondisi

≥20 tahun, serviks ektropion, myoma

uteri tanpa distorsi kavum uteri,
Kategori 1
perdarahan irregular tanpa perdarahan
banyak

Menarche <20 tahun, nullipara,

Kategori 2 perdarahan banyak dan lama,
dismenorea berat, anemia

Source: WHO, 2010.

18
Siapa saja yang tidak boleh memakai IUD

Kategori WHO Kondisi

48 jam s.d. <4 minggu postpartum,

Kategori 3 kanker ovarium pada awal pemakaian,
risiko tinggi penyakit menular seksual

Kehamilan, perdarahan vaginal yang

tidak diketahui sebabnya, sedang
Kategori 4
menderita penyakit radang panggul atau
cervicitis, kanker serviks atau
endometrium pada awal pemakaian

Source: WHO, 2010.

19
LANGKAH KEEMPAT:
Membantu
melaksanakan
keputusan klien
(Explain and Return)

20
 E Dalam EXPLAIN petugas kesehatan:

• Menjelaskan/mendemonstrasikan
penggunaan yang tepat (cara minum pil
KB, bagaimana bila lupa minum pil)

• Meminta klien menjelaskan kembali

• Mengingatkan klien tentang efek samping,

alasan untuk kembali

21
 R Alasan untuk kembali (Return)
• Ingin memakai metode yang berbeda
• Meminta solusi untuk efek samping
• Ada tanda bahaya
• Butuh kontrasepsi darurat
• Kontrol untuk IUD

22
Points to remember in FP Counseling
• Menyapa pasien, pastikan kenyamanan dan
G kerahasiaannya
• Perhatikan Bahasa tubuh saat berinteraksi
dengan pasien

Menanyakan alasan pasien untuk datang?

A

Saat menjelaskan tentang metode KB, pastikan

efektivitas, keuntungan dan kerugian serta efek
T samping (bisa dengan bantuan lembar balik konseling
KB). Membantu klien menentukan pilihan KB sesuai
keinginannya dengan 4 pertanyaan

23
 Mengecek apakah metode KB pilihan
H klien sesuai dengan kriteria kelayakan
medis

E Setelah mengecek bahwa metode KB

yang dipilih tidak ada kontraindikasi,
jelaskan tentang cara penggunaan,
efektivitas, efek samping, dan alasan
harus kembali

24
 RETURN
R Jadwalkan kunjungan berikutnya
Jelaskan kondisi yang
mengharuskan klien control
kembali

25
Langkah-langkah konseling KB dengan
metode GATHER

4
26