Tumor Kulit Ganas

Tumor Ganas Kulit

1. Melanoma Malignum
2. Basalioma/ Karsinoma sel Basal
(KSB)
3. Karsinoma Sel Skuamosa (KSS)
Etiologi
Sampai saat ini masih belum diketahui penyebab pasti
tapi sinar matahari merupakan faktor etiologi utama
yang menyebabkan tumur ganas kulit
Basalioma
• Tumor kulit yang pertumbuhannya lambat dan jarang
bermetastase berasal dari sel sel basal epidermis
• Basalioma atau Karsinoma Sel Basal  Ulcus Rodent,
Ulcus Jacobi, Basal Cell Epithelioma, Komprecher Tumor,
Rodent Carcinoma dan Epithelioma Basocellulare.
• Sering ditemukan, sekitar 80% dari basalioma terjadi pada
daerah terbuka yang biasanya terpapar sinar matahari
seperti : wajah, kepala, dan leher, umumnya di jumpai di
daerah wajah.
Melanoma Maligna
 Tumor ganas kulit yang berasal dari system
melanositik kulit dengan gambaran berupa lesi
kehitaman pada kulit
 Menyerang semua tempat ditubuh namun lebih
sering pada extremitas bawah dan pada wanita
Faktor Predisposisi
1. Faktor internal
Umur, ras, genetik dan jenis kelamin

2. Faktor eksternal
Radiasi ultra violet, obat-obatan.
Faktor Resiko Melanoma
Maligna
 Tipe kulit  kulit putih/kulit terang
 Riwayat melanoma sebelumnya
 Nevus kongenital > 50 buah
Faktor Resiko

 Radiasi ionisasi,
 Riwayat paparan bahan-bahan karsinogenik (arsen,
inorganic, zat-zat kimia, hidrokarbon polisiklik).
 Trauma mekanis kulit (bekas vaksin, bekas luka bakar,
ulkus, iritasi kronis, dll),
Gambaran Klinis
Melanoma Maligna
 Tahi lalat yang membesar, tumbuh progresif, gatal, berdarah
disertai borok
 Kulit berwarna coklat muda sampai hitam, bentuk nodule, plak
disertai luka
 3 Gejala mayor dan 4 gejala minor
No Mayor Minor
1 Perubahan ukuran Ukuran lesi ≥ 7 mm
2 Tepi ireguler Inflamasi
3 Warna tidak merata Sering berdarah
4 Perubahan sensasi dari kulit sekitar
Tanda dari Melanoma
 A: Asymetry ( tidak beraturan )
 B: Border irregularity
(tepi tak teratur)
 C: Colour that is uneven ( warna tak
merata )
 D: Diameter >6 mm
 E : Evolving (perkembang cepat dalam
hitungan minggu atau bulan )
Gambaran Klinis Basalioma
 Tumor  di daerah berambut, bersifat invasive, jarang
bermetastase.
 Dapat merusak jaringan sekitarnya, malah cepat sampai
ke tulang, serta sering cenderung residif lebih-lebih
pengobatan tidak adekuat.
 Penderita biasanya datang dengan luka yang tidak
sembuh.
 Predilleksi pada daerah muka, telinga, kulit kepala, leher
dan tubuh bagian atas.
Pada tipe Noduler-Ulceratif (ulkus rodens)
 Nodul kecil 1-4mm, traslusen, warna pucat sepertililin
(waxy-nodulo)
 inspeksi  pembuluh darah superficial melebar
(telangiektasi)
 palpasi  indurasi disekitar lesi  ukuran lebih dari
1cm, batas tegas, tidak sakit , tidak gatal
 Klasifikasi Morfologi
Melanoma Maligna

1. Nodular Melanoma 2. Superfisial Spreading

( NM ) Melanoma ( SSM )
3. Lentigo Maligna 4. Acral Lentigo
Melanoma Melanoma
 Klasifikasi Morfologi
Basalioma

1. Noduler-Ulceratif 2. Kistik
3. Pigmented 4. Morfea 5. Superficial
Pemeriksaan Penunjang
 Biopsi insisi
Penatalaksanaan
 Eksisi luas
 MD. Anderson Cancer Center, Batas sayatan
didasarkan pada ketebalan tumor
Ketebalan Tumor Batas Eksisi
< 1 mm 1 cm
1-2 mm 1-2 cm
3-4 mm 2 cm
> 4 mm 2 cm
Prognosis
 Tumor kulit yang ditangani secara inkomplit dapat
rekuren, sehingga semua penanganan harus di ikuti
dengan follow-up, menginggat 20% dari kekambuhan
yang ada biasanya antara 6-10 tahun pasca operasi.
 Rekurensi setelah di follow-up adalah 18% untuk eksisi,
10% untuk radiasi, 40% untuk elektrodesikasi dan
kuretasi, dan 12% untuk krioterapi (dengan follow-up <
5tahun).
Kesimpulan
Terima Kasih