MEMAHAMI

SKIZOFRENIA

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH

2022
APA ITU SKIZOFRENIA?
 SKIZOFRENIA ADALAH

Penyakit yang disebabkan

Zat kimia dlm otak tidak seimbangan

Proses Penerimaan dan Penafsiran

Informasi Terganggu

Gejala
 SKIZOFRENIA
• Bersifat kronik (jangka

panjang)

• Menyebabkan hambatan

dalam fungsi kehidupan

sehari-hari
 GEJALA SKIZOFRENIA
Gejala Positif Gejala Negatif
 Emosi datar
Waham
 Miskin isi bicara
Halusinasi
Disfungsi  Sulit merasa senang
Bicara kacau (ketidakmampuan)  Penarikan diri dari
 Sosial / Okupasi lingkungan
 Pekerjaan
Penurunan kemampuan
pikiran
 Hubungan interpersonal
Kondisi Penyerta
 Atensi
 Merawat diri  Depresi
 Memori  Anxietas
 Fungsi luhur  Agresi
(mis, abstraksi)  Penyalahgunaan zat
TANDA GEJALA AWAL
 TANDA GEJALA AWAL

Mudah lupa

Mau beli apa? Tadi

baru ingat!
 TANDA GEJALA AWAL

Perasa gelisah & kuatir setiap saat

Seperti ada
orang ikut
saya.
 TANDA GEJALA AWAL

Mendengar suara
atau melihat
bayangan
 TANDA GEJALA AWAL

 Perasaan takut
kepada orang, barang
& tempat yang biasa
 TANDA GEJALA AWAL

Merasakan orang lain

membicarakan dan
mentertawakan dirinya

Mengapa dia
menertawakan
saya?
 TANDA GEJALA AWAL

Menjauhi orang lain

dan suka menyendiri
PENGOBATAN &
PERAWATAN
SKIZOFRENIA
 PENGOBATAN SKIZOFRENIA
Skizofrenia adalah penyakit
yang DAPAT DIOBATI

Perawatannya termasuk:
•Pemberian obat/ECT
•Psikoterapi/konseling
•Terapi lingkungan
 PERAWATAN SKIZOFRENIA

 Penjelasan (psikoedukasi) untuk meningkatkan

pengetahuan tentang penyakit

 Rehabilitasi
JENIS-JENIS PERAWATAN

Obat-obatan

Konseling
Psikoedukasi &
Terapi
PERAWATAN

Kel dukungan
Program
Self help
Pemulihan
group
 SKIZOFRENIA
 Obat sebenarnya membantu dalam
proses menerima & memahami informasi
 Obat-obatan dapat mengurangi &
menghilangkan gejala penyakit.
PERLU DIINGAT!!!!!!
Gejala akan muncul kembali jika
obat-obatan dihentikan.
MENCEGAH
KEKAMBUHAN
 PERLU DIINGAT!!!!!!
MENCEGAH
KEKAMBUHAN
PENYAKIT

 Makan obat setiap hari sesuai

dengan petunjuk dokter
 PERLU DIINGAT!!!!!!
MENCEGAH
KEKAMBUHAN
PENYAKIT

 Hindari terjadinya
berbagai masalah atau
perubahan dalam satu
masa
 PERLU DIINGAT!!!!!!
MENCEGAH
KEKAMBUHAN
PENYAKIT

 Jauhi minuman beralkohol

dan narkoba lain
 PERLU DIINGAT!!!!!!
 Ada kesadaran terhadap
gejala
MENCEGAH
KEKAMBUHAN  Ada orang/anggota keluarga
PENYAKIT yang bertanggungjawab
mengawasi

 Ikuti perkembangan gejala

penyakit setiap saat
 PERLU DIINGAT!!!!!!
MENCEGAH KEKAMBUHAN PENYAKIT
 Jika gejala memburuk ATAU muncul gejala
yg baru, segera temui dokter/perawat
 PERLU DIINGAT!!!!!!
MENCEGAH KEKAMBUHAN PENYAKIT

 Menggunakan suntikan jangka panjang

 Siapakah yg butuh injeksi “long-acting”

• Pasien dg pola kambuh-sembuh-kambuh secara

berulang
• Pasien yg srg lupa minum obat
• Pasien yg kambuh atau dirawat di rumah sakit
sebanyak 2x atau lebih dlm waktu 18 bulan
• Pasien yg tidak menunjukkan perbaikan dg
pengobatan sebelumnya yang akhirnya akan
menyebabkan ketidakpatuhan
• Pasien yang mengalami efek samping obat shg malas
minum obat

Lambert, Tim. Australasian Psychiatry. 2006. Vol.14

PENGOBATAN
 TUJUAN PENGOBATAN

• Mengendalikan gejala positif dan

negatif
• Mengembalikan pasien ke fungsi
sosialnya
• Mencegah kekambuhan (relaps)
 APA YANG DISEBUT
KAMBUH ?
• Gejala timbul kembali atau terjadi
perburukan gejala

• Memerlukan perawatan RS

• Angka relaps:
– 50 – 60 % Kambuh Pada tahun Pertama
– 90 – 100 % kambuh Pada tahun kedua
Berhenti minum obat merupakan
faktor utama kekambuhan
Risiko kambuh pertama atau kedua ketika tidak
meminum obat ~ 5 x lebih besar dibanding mereka yg
minum teratur
6
4.89
5 4.57
Hazard ratio

0
Kambuh pertama Kambuh kedua
Robinson D, et al. Arch Gen Psychiatry 1999;56:241–7
MENGAPA SULIT SEKALI UNTUK
PATUH MINUM OBAT ?
• Merasa tidak sakit
• Adanya efek samping obat
• Minum obat setiap hari, sering kali
mengingatkan akan penyakitnya
• Lupa atau bahkan menolak untuk minum obat
• Kehilangan motivasi untuk minum obat
• Kurangnya psiko-edukasi
Akibat dari kambuh yang berulang
*rata2 waktu untuk remisi setiap kali kambuh
140 130.0

Jumlah hari hingga remisi

120
100
76.5
80
60 47.0
40
20
0
relaps pertama relaps kedua relaps ketiga

Semakin sering kambuh waktu yang dibutuhkan untuk

perbaikan gejala semakin panjang dan semakin sulit
untuk mempertahankan kembali fungsi sosial spt
semula.
Lieberman J, et al. J Clin Psychiatry 1996;57(Suppl. 9):68–71
 AKIBAT DARI KAMBUH
BERULANG PADA OTAK

Kekambuhan berulang-ulang akan

mengakibatkan neurodegenerasi
(penurunan fungsi saraf).

Nair TR et.al. Psyc Res 1997; 74:141-150

Lieberman JA et.al. J.Clin Psychiatry. 1996:57 (suppl.9):5-9
Setiap Kali Kambuh Kehidupan Orang yang
Anda Sayangi harus memulai dari nol

Berhenti bekerja/
Berhenti sekolah
Penurunan kemampuan berpikir
Hilangnya hubungan sosial yang sudah
dibina
KAPAN PERLU
MENGHUBUNGI DOKTER?
 KAPAN PERLU
MENGHUBUNGI DOKTER

Bila Bila gejala Bila

mengalami bertambah mengalami
perasaan buruk gejala awal
kecewa &
ingin mati
 KAPAN PERLU
MENGHUBUNGI DOKTER

Kemungkinan Bila mengalami Bila di dalam

mencederakan efek samping obat krisis
orang lain atau efek samping
bertambah buruk

A Meaningful Day by Lilly

GEJALA-GEJALA
SKIZOFRENIA
Cara Mengatasi
• Beritahu tim yang merawat anda bila:
Perasaan ingin bunuh diri

Minum atau b.a.k. yg

berlebihan

Berat badan menurun/selera makan

berkurangan
 GEJALA-GEJALA
SKIZOFRENIA
Cara Mengatasi

Beritahu tim yang merawat anda:

• Jika sulit berkonsentrasi

**Biasanya dapat pulih dengan perawatan

• Berikan pekerjaan yang tdk terlalu

rumit
• Istirahat yang cukup
 GEJALA-GEJALA
SKIZOFRENIA
Cara Mengatasi

 Marah - Biasanya
disebabkan dari tekanan  Belajar teknik
atau perasaan takut mengatasi rasa marah
 Hindari masalah yang
Kegelisahan menyebabkannya
GEJALA-GEJALA
SKIZOFRENIA
Cara Mengatasi

 Kesedihan
 Atasi tekanan dalam hidup anda

 Beritahu tim yang merawat anda

 Lakukan aktivitas yang anda
gemari
 Mempunyai aktivitas harian yang
menyenangkan
 Cukup istirahat
GEJALA-GEJALA
SKIZOFRENIA
Cara Mengatasi

 Halusinasi - Melihat atau mendengar

sesuatu yang tidak ada wujud.
**Biasanya berangsur pulih dengan rawatan

 Lakukan sesuatu yang menenangkan

 Pusatkan perhatian pada aktivitas yang
dapat menarik perhatian dari suara.
 Beritahu tim yang merawat
GEJALA-GEJALA
SKIZOFRENIA
Cara Mengatasi

 Mengabaikan kesehatan diri

sendiri
**Biasanya berangsur pulih dengan
perawatan

 Program pemulihan
GEJALA-GEJALA
SKIZOFRENIA
Cara Mengatasi

 Tidak menghiraukan
lingkungan sekitar

 Bergaul dengan kawan

 Masalah daya ingat

**Biasanya berangsur pulih dengan
perawatan

 Gunakan buku catatan harian

 KESIMPULAN
• Skizofrenia merupakan penyakit kronik yang
membutuhkan terapi jangka panjang
• Ketidakpatuhan minum obat merupakan
penyebab utama terjadinya kambuh 
• Kekambuhan yang berulang akan
menyebabkan semakin sulitnya pasien
kembali ke kondisi sebelum kambuh
• Kepatuhan dalam pengobatan merupakan
kunci kesuksesan dalam terapi skizofrenia
 CERIA
Cerdas intelektual, emosional
dan spiritual
Empati dalam berkomunikasi
efektif
Rajin beribadah sesuai agama
dan keyakinan
I nteraksi yang bermanfaat
bagi kehidupan
Asah, Asih dan Asuh Tumbuh
Kembang dalam Keluarga &
Masyarakat
Terima-Kasih 48