GANGGUAN SISTEM

GASTROINTESTINAL

Oleh :
Ina Karlina, S.Kep., Ns

1
PENYEBAB GANGGUAN
GASTROINTESTINAL
Manifestasi klinis dysfungsi
gastrointestinal sering disebabkan oleh:
Kelebihan sekresi lambung
Kelebihan motilitas
Retensi isi lambung

2
GEJALA YANG MENONJOL

Nyeri
Anoreksia
Nausea
Diarrhea
Belching dan Flatulence
Dyspepsia

3
Nyeri Gastrointestinal

Umumnya disebabkan karena iritasi

kimia ujung syaraf akhir (erosi
mucosa abdomen)
Juga akibat peregangan dan
kontraksi otot abdomen

4
Anoreksia
Kehilangan nafsu makan
Sering dialami ibu hamil, atau akibat
berbagai gangguan
Rasa lapar normalnya distimuli oleh
kontraksi pengosongan lambung
Ketika pengosongan lambung
melambat atau akibat stasis lambung
menyebabkan terjadinya
ANOREKSIA
5
Nausea

Kondisi yang terjadi akibat peningkatan

tekanan dinding usophagus, lambung,
ataupun duodenum
Dapat disertai/tidak disertai dengan
vomiting
Penyebab lain : stimuli yang tidak enak,
distensi, gastritis dan karsinoma
lambung

6
Stimulasi Muntah
Stimulasi obat-obatan dan racun
tubuh pada Chemoreceptor Trigger
Zone (CTZ) pada ventrikel empat
Stimuli mekanik langsung : PTIK
Stimuli kimia metabolisme darah-
tulang atau zat toxic
Perangsangan simpatis/parasimpatis
pada vagus, glossopharingeal,
vestibular
7
Stimulasi Muntah
lanjutan…

Reseptor yang paling sensitif terdapat

pada proximal duodenum
Bau , subject and sight yang tidak
enak
Distensi lambung dan duodenum
Penurunan motilitas lambung
Nyeri
PTIK
8
Diarrhea
Disebabkan karena peningkatan peristaltik
akibat peningkatan refleks gastrokolik atau
akibat usaha lambung dan intestinal untuk
mengurangi iritasi lokal

Belching dan Flatulence

Udara masuk bersamaan saat makan,
minum
9
Dispepsia

Disebabkan beberapa faktor :

Peningkatan emosi
Penyakit saluran gastrointestinal
Makan yang terlalu cepat
Mengunyah inadequat
Makanan yang mengandung gas
Alergi makanan

10
ASUHAN KEPERAWATAN
ANOREKSIA NERVOSA

Oleh :
Ina Karlina, S.Kep., Ns

11
ANOREKSIA NERVOSA

Kehilangan 15 % - 25 % BB ideal
akibat pembatasan makan volunter
Resiko tinggi pada wanita usia 12 –
18 tahun
Penyebab tidak dipahami
Faktor resiko : wanita muda dengan
HDR

12
PATHOFISIOLOGI
ANOREKSIA NERVOSA
Sangat berhubungan dengan faktor
psikologis
Berkaitan dengan effect starvation
Bila tidak segera ditangani akan
mengancam hidup :
ketidakseimbangan cairan dan
elektrolit

Peran/asuhan keperawatan ?
13
MANIFESTASI KLINIS
ANOREKSIA NERVOSA
Usia dibawah 25 tahun
Kehilangan berat badan
Status starvation :
- amonorhea - cachexia
- constipasi - kulit
kasar/kering
- bradycardi - hipotermi
- hipotensi

14
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
ANOREKSIA NERVOSA
Darah :
- hipokalemi - hipoglycemia
- asidosis metobolic
- alkalosis metabolik
- BUN ↑ (dehidrasi)
Rongent dada
EKG
Test psikologi
15
PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN
ANOREKSIA NERVOSA

Asuhan keperawatan : rehabilitasi

nutrisi
Asuhan keperawatan : peningkatan
gambaran diri

16
ASUHAN KEPERAWATAN
GASTRITIS

Oleh :
Ina Karlina, S.Kep., Ns

17
GASTRITIS

Inflamasi mukosa gaster/lambung

Akut atau kronis
Tertinggi pada usia 40-60-an tahun
Pria lebih banyak dibanding wanita
Peminum dan perokok berat

18
KONDISI GASTRITIS KRONIS

Gastritis superfisial
Edema, kemerahan dan erosi ringan
pada mocosa lambung

Gastritis atropic
terjadi pada lapisan lambung,
berkembang akibat ulcer, kanker
lambung atau anemia pernisiosa
19
KONDISI GASTRITIS KRONIS
lanjutan …

Gastritis hipertropic
terjadinya nodular mukosa yang tidak
beraturan, tebal (nodular rugae),
mudah terjadi perdarahan

20
PENYEBAB GASTRITIS
Akut :
- aspirin
- anti inflamasi nonsteroid
- digitali Kronis :
- kemoterapi - atropi kelenjar gastrin
- steroid - post reseksi gaster :
- alkoholisme > gastrojejunoostomy
- keracunan makanan
(stapilococcus)

21
FAKTOR RESIKO
GASTRITIS
Akut : Kronis :
- zat iritan - sama pada
lambung : gastritis akut
aspirin, alkohol, - Infeksi
kafein Helicobacter pilory
- penyakit : - usia tua
sirosis, shock,
uremia, kemoterapi,
efek radiasi
22
PATHOFISIOLOGI GASTRITIS

Gastritis akut : kerusakan lapisan

mukosa lambung kerusakan
perlindungan dari aktifitas asam
lambung
Asam hidroklorik kontak dengang
mukosa  injuri  edema,
perdarahan,
Terbentuk ulcer  gastritis kronis
23
MANIFESTASI KLINIS GASTRITIS
Diare 5 jam (bila
berkaitan dengan
Akut :
kontaminasi makanan)
Rasa tidak nyaman
pada epigastrik
Kronis :
Tebderness Samar/ tidak ada
abdominal
Anoreksia
Kramp abdominal Perasaan penuh
Nausea-vomiting Nyeri epigastrik
Kadang hematomesis Nausea-vomiting
Intoleransi lemak
24
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
GASTRITIS
Riwayat detil intake makanan
Pengobatan yang didapatkan
Gastrocopic dan biospsi

25
PENATALAKSANAAN
KEPERAWATAN
Akut : Kronis :
Menghilangkan Sama seperti pada
penyebab gastritis akut
Mengatasi gejala Pembedahan :
partial gastrectomy,
pyloroplasty,
vagotomy,

 Peran perawat/asuhan keperawatan ?

26