REKAM MEDIS

DI RS UNS
Arif Zaenal Abidin
 Instalasi Rekam Medis
Ka. Instalasi
dr. Nur Rohman, Sp. B REKAM
MEDIS
RS UNS

Rekam Medis Admisi

Kepala Ruang Kepala Admisi

Reguler

Assembling TPPRJ

Eksekutive
Koding dan
Indeksing
TPPGD

Analisa dan
Pelaporan

TPPRI
Filing
Sistem Rekam Medis
RS UNS
 Sudah menggunakan SIMRS PILAR
Modul Aplikasi :
- Modul Pendaftaran
- Modul Assembling
- Modul Filing
 Bridging BPJS V-Claim Versi 2.0 Terbaru
 Pendaftaran Online via Telepon, WA dan Mobile JKN,
Aplikasi Pilar (dalam tahap pengembangan)

9/3/20XX Presentation Title 3

9/3/20XX Presentation Title 4
Pencetakan Surat Kontrol
(reservasi online pasien BPJS)

Click icon to add picture

Click icon to add picture

9/3/20XX Presentation Title 5

9/3/20XX Presentation Title 6
 Peserta memilih
nomor rujukan yang
akan dipakai utk
mengambil antrean

Klik tanda
dropdown untuk
Klik pendaftaran
memilih nomor
pelayanan
rujukan jika
peserta memiliki
lebih dari 1
rujukan online
 Form konfirmasi
jika peserta
belum meiliki
No RM di RS

Jika pasien
sudah memiliki
No.Rekam
Medis di RS,
maka konfirmasi
ini tidak muncul

Kemudian pilih
tanggal rencana
kunjungan dan
pilih jadwal dokter
poli, setelah itu
geser scroll
kebawah klik
daftar pelayanan
Peserta cek data diri,
kemudian lanjut klik
setuju utk
mendapatkan nomor
antrian

Klik tombol
chek in jika
pasien sudah
sampai di RS
 Chek in minimal
peserta harus
berada radius 1
km dari RS

Check in hanya dapat dilakukan pada hari H pelayanan

o Bridging Antrean Online Dan Vclaim ini Click
bukan hanya perubahan
icon to add picture
sistem / cara penggunaan aplikasi saja, tapi juga perubahan
kebiasaan dan alur pelayanan di Rumah Sakit yang harapannya akan
memberikan perubahan ke arah yang lebih baik bagi Rumah Sakit
khususnya dan masyarakat pengguna fasilitas kesehatan secara umum.
Click icon to add picture

9/3/20XX Presentation Title 11

 AP Assembling
AP Verifikasi Kelengkapan Berkas
AP Coding dan Indeksing
AP Analisa dan Pelaporan
AP Filing

RM RSUNS AP Pelayanan Penelitian

AP Pelayanan Surat Keterangan Medis

Sistem Penjajaran dan Penyimpanan

Sistem Penyusutan dan Pemusnahan

9/3/20XX Presentation Title 12

 Assembling
&
Kelengkapan

9/3/20XX Presentation Title 13

 Koding &
Indeksing

9/3/20XX Presentation Title 14

9/3/20XX Presentation Title 15
Filing

9/3/20XX Presentation Title 16

Analisa & Pelaporan
• 1. Pegumpulan Data : Data diperoleh dari data kegiatan rumah sakit serta data morbiditas
rawat jalan dan rawat inap yang telah tersimpan di SIMRS.
• 2. Pengolahan data disesuaikan jenis laporan
• 3. Distribusi Laporan
a. Laporan Keluar (Ekstem)
1) RL. 1 (Data Dasar Rumah Sakit)
Instansi Tujuan Laporan Eksternal :
2) RL.2 (Keadaan Tenaga) 1. Ditjen. Yan.Med. KemKes
2. Dinas Kesehatan Propinsi
3) RL.3 (Data Kegiatan Pelayanan)
3. Dinas Kesehatan Kotamadya
4) RL.4 (Data Mortalitas dan Morbiditas)
5) RL.5 (Data Pengunjung)

9/3/20XX Presentation Title 17

 • b. Laporan Kedalam (Itern)
• 1) Kegiatan Poliklinik dan IGD
• 2) Visualisasi Data (Grafik Indikator Rumah Sakit) meliputi
laporan 10 besar penyakit dan tindakan, kunjungan pasien rawat
jalan dan rawat inap, indikator rawat inap (BOR, LOS, TGI,
BTO, NDR, dan GDR) serta demografi kepada Direktur
• Unit Tujuan :
• 1. Direksi Rumah Sakit
• 2. Unit Terkait Lainnya

9/3/20XX Presentation Title 18

Pelayanan
Penelitian

9/3/20XX Presentation Title 19

Pelayanan Surat
Keterangan Medis

9/3/20XX Presentation Title 20

Sistem Penjajaran dan
Penyimpanan
TDF dan Sentralisasi
9/3/20XX Presentation Title 22
Tracer

Cetak Label ID
Pasien

9/3/20XX Presentation Title 23

Sistem Penyusutan dan
Pemusnahan
Retensi
SPO No. Dokumen : 19/RM.Yan/2018

• Membuat kepanitian retensi yang terdiri dari komite rekam medis dan unit rekam medis
yang memahami kearsipan, fungsi dan nilai arsip rekam medis.
• Menentukan jadwal retensi berkas rekam medis.
• Menetapkan jadwal retensi, diagnosis tertentu dan penilaian nilai guna berkas rekam
medis yang disetujui direktur RS UNS.
• Memilahkan berkas sesuai jadwal retensi arsip.
• Menggolongkan berkas rekam medis yang diretensi berdasarkan penyakit yang
ditetapkan oleh direktur RS. Sebagai contoh: untuk riset dan edukasi; kasus-kasus
terlibat hukum (aspek legal) minimal 23 tahun setelah ada ketetapan hukum; untuk
kepentingan tertentu seperti penyakit jiwa, ketergantungan obat, orthopedi, kusta dan
mata, perkosaan, HIV, penyesuaian kelamin, pasien orang asing, kasus adopsi, bayi
tabung, cangkok organ dan operasi plastik rekontruksi

9/3/20XX Presentation Title 26

 Kategori In-Aktif
Volume 716
Meninggal 1536

9/3/20XX Presentation Title 27

Pemusnahan DRM
(SPO No. Dokumen : 24/RM.Yan/2018)

• Membentuk tim pemusnah berkas rekam medis yang beranggotakan ketatausahaan

(administrasi), unit penyelenggara rekam medis, unit pelayanan rawat jalan dan
rawat inap serta komite medis.
• Membuat pertelaan arsip berkas rekam medis yang dimusnahkan sebagai pelaporan
ke direktur rumah sakit dan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Departemen
Kesehatan RI
• Memusnahkan berkas rekam medis dicacah/dibakar.dipercayakan ke pihak ketiga.
• Pemusnahan arsip rekam medis rusak/tidak terbaca harus membuat pemyataan
terlebih dahulu diatas kertas segel direktuf RS
• Membuat berita acara pemusnahan yang dikirim ke direktur rumah sakit dan
Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Departemen Kesehatan RI
 Arif Zaenal Abidin
Thank you arzeabied@gmail.com

9/3/20XX Presentation Title 29