SKRINING dan PENCEGAHAN

KANKER USUS BESAR

dr. Azzaki Abubakar, Sp.PD, KGEH, FINASIM
Divisi Gastroenterohepatologi Bagian/KSM Ilmu Penyakit Dalam
FK Universitas Syiah Kuala /RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh

Edukasi Pasien dan Keluarga di RSUDZA, 4 Oktober 2022

APAKAH ITU ?
Kanker kolorektal atau kanker usus besar
merupakan kanker yang terjadi pada kolon
atau rektum.

Kolon atau usus besar merupakan tempat

memproses hasil pencernaan menjadi
kotoran

Sedangkan rektum adalah bagian akhir

usus besar penghubung usus besar
dengan anus.
Setiap tahun 1 dari 10 kematian akibat kanker di Amerika disebabkan oleh kanker usus besar
 KANKER USUS
SEBERAPA PENTING
BESAR : UNTUK DIPERHATIKAN ??
Untuk Aceh insiden keganasan dibidang gastroenterologi di Rumah
Sakit Umum Dr. Zainoel Abidin khususnya kanker kolorektal dalam
periode 2011-2015 pada usia rata-rata 53 tahun dan cenderung
ditemukan pada laki-laki dibanding wanita.

Sumber : Data gastroduodenoskopi januari 2011-Desember 2015 RSUZA

 Queen Elizabeth I Audrey Hepburn
Ratu Inggris sebelum Queen Elizabeth
Artis
II

BISA MENYERANG SEMUA

ORANG? YA
SIAPAKAH ORANG ORANG TERKENAL YANG TERKENA KANKER USUS BESAR?
Ronald Reagan
Presiden USA ke 40
DAN MASIH BANYAK
LAGI…

Neville Chamberlain
Elizabeth Claude Debussy
PM Inggris sebelum
Montgomery Komposer Musik
Winston Churchill
Aktris Amerika Klasik
Awal dari kanker usus besar biasanya
dimulai dari adanya polip di kolon
PERJALANAN KANKER USUS BESAR
:
Banyak kesempatan untuk melakukan intervensi
GEJALA - GEJALA

Pada umumnya gejalanya

antara lain;
- Buang air besar berdarah,
bias menyatu dengan
kotoran atau menetes.
- Adanya nyeri perut yang
tidak hilang hilang
- Menurunya berat badan
tanpa sebab yang jelas
dalam jangka waktu lama
APAKAH BISA TIDAK
BERGEJALA? BISA

BAHKAN BISA TIDAK BERGEJALA

SAMA SEKALI
APAKAH PENYEBABNYA? TIDAK
PENYEBAB
ADA PASTI
SALAH MAKAN?
FAKTOR
ATAU KETURUNAN
BERPERAN
SEBAGAI FAKTOR
PENYAKIT APA DOK? RISIKO
FAKTOR RESIKO KANKER USUS
BESARmeningkat seiring bertambahnya
Risiko
Lebih
usia. dari 90% kasus terjadi pada
dengan usia 50 tahun keatas.
orang
Faktor risiko lain adalah :
 Riwayat keluarga menderita kanker usus
besar
 Riwayat radang usus besar (colitis
ulserativa)
 Adanya penyakit keluarga seperti FAP
(familial adenomatous polyposis)
KURANGI RESIKO KANKER USUS
BESAR
PILIHLAH MAKANAN YANG SEHAT

Perbanyak makan berserat seperti sayuran dan buah-buahan

Batasi konsumsi daging merah

Pertahankan berat badan ideal

Olah raga yang teratur

 KABAR BAIKNYA
ADALAH,
KANKER USUS BESAR SEBENARNYA MERUPAKAN
PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH.

LAKUKANLAH SKRINING !!!

PENCEGAHAN  Menurut CDC dan The U.S.
Services Task Force mulai lakukan
Preventive
? screening pada usia 50 tahun,
lakukan dari umur 50-75 tahun.
Diatas 75 tahun dilakukan
SKRINING berdasarkan keinginan individual.

 Skrining mulai usia 50 tahun sudah

menjadi rekomendasi utama dalam
mendeteksi kanker usus besar.
MANFAAT SKRINING KANKER USUS
BESAR
 SIAPA SAJAKAH YANG PERLU
DISKRINING KANKER USUS BESAR?

• Setiap orang yang berusia 50 tahun

keatas.
• Orang yang berusia dibawah 50 tahun
namun beresiko besar terkena kanker usus
besar:
• Faktor keturunan atau penyakit yang
dialaminya (polip, colitis).

DENGAN MELAKUKAN SKRINING

BERARTI MENYELAMATKAN SUATU
KEHIDUPAN
Source: American Cancer Society
  Paling
Colok dubur, jangan ragu untuk meminta atau
awal?
SKRINING ? diperiksa colok dubur bila ada gejala-gejala yang
mencurigakan.
DENGAN APAKAH  Tes feses, untuk mengetahui adakah darah
feses; FOBT 1 tahun sekali., FIT-DNA 2 tahun sekali.
ITU ? didalam
 Colonoscopy dan Sygmoidoscopy:
selang optikyang panjang dan lentur ke dalam
Menggunakan
usus besar. Dokter sekaligus dapat
mengambil polip (tumor jinak) pada usus besar.
 Barium Enema: menggunakan bubur barium sebagai
kontras untuk melihat usus besar serta kelainannya.
 CT Colonography (Virtual Colonoscopy): usus besar
dilihat mengunakan CT Scan
SYGMOIDOSCOPY DAN
COLONOSCOPY
 PENTINGNYA SKRINING DENGAN
COLONOSCOPY
LEBIH DARI SEKITAR 50% KANKER USUS
BESAR BISA DICEGAH HANYA DENGAN
SKRINING KOLONOSKOPI.
Bila saat colonoscopy ditemukan polip, maka
dapat diangkat sekaligus. ini
sekaligus mencegah kemungkinan polip
Tindakan
berubah menjadi kanker usus besar.
GAMBARAN KANKER USUS BESAR PADA
COLONOSCOPY

Dokter dapat melakukan biopsy dengan mengambil sampel tumor untuk

dikirim ke ahli patologi
KONTRAS BARIUM
ENEMA
 Bubur barium dan udara
dimasukkan melalui dubur
untuk mengisi usus besar.
Barium akan tampak
berwarna putih saat dironsen.
 Gambaran abnormal dapat dilihat pada ronsen seperti
polip, atau kanker usus besar.
http://printer-friendly.adam.com/content.aspx?productId=117&pid=1&gid=00381
 CT SCAN
COLONOGRAPHY
Pencitraan dari usus besar dilakukan
menggunakan alat canggih Ct-scan.
 Kelemahannya: kalau ada polip
tidak bisa diambil, juga tidak bisa
melakukan biopsi dari tumor usus
besar.
METODA SKRINING YANG DIANJURKAN

Test Periode
DARAH SAMAR FESES Tiap tahun
Sigmoidoscopy Tiap 5 tahun
FOBT + Sigmoidoscopy Yearly, every 5
Colonoscopy Tiap 10 tahun
Kontras Barium enema Tiap 5 tahun

*Preferred strategy by