RUMUSAN MASALAH

Seorang laki- laki 27thn, dengan keluhan keluar

darah dari hidung dan didapatkan fraktur pada
tulang hidung.
SKENARIO

Seorang laki-laki 27thn diantar ke

UGD RS dengan keluhan keluar
darah dari hidung setelah terbentur
jalan aspal akibat kecelakaan 15
menit yang lalu.dari pemeriksaan
rontgen didapatkan fraktur pada
tulang hidung.
MIND MAP
Keseimbangan
asam basa

Sturuktur
Pertukaran Gas
hidung

Sesak napas

Peredaran Mekanisme
darah pd pernapasan
hidung
STRUKTUR HIDUNG LUAR
STRUKTUR HIDUNG DALAM
SISTEM PERNAPASAN
SALURAN PERNAPASAN
SALURAN PERNAPASAN
SALURAN PERNAPASAN
PLEURA (PEMBUNGKUS PARU)
 Pleura viseralis → melapisi paru
Di pendrahi pembuluh-pembuluh bronchialis
Dipersarafi oleh saraf-saraf otonom.
 Pleura parietalis → melapisi dinding dalam hemitoraks.
(1) Aa.Intercostales, (2) A.Pericardiophrenica dan (3) A.Musculophrenica
Nn. Intercostales dan N.Phrenicus

Diantaranya terbentuk ruang yang disebut ruang potensial.

memisahkan lapisan pleura viseralis dengan pleura parietalis agar tidak saling
bersinggungan atau berlengketan.
SINUS PARANASAL
Perdarahan rongga hidung
(1) A.Ethmoidalis Ant dan Post,
(2) A. Sphenopalatina Cab. A.Maxillaris Interna Plexus
(3) A.Palatina Major dan Hiesselbach
(4) A. Labialis Superior.

sistem Vena pada rongga hidung

dari terbentuknya plexus venosus sub
mukosa → bermuara di
V.Sphenopalatina, V.Facialis dan
V.Ethmoidalis Ant. berujung di
V.Ophtalmica → ke sinus cavernosus
→ membentuk plexus cavernosus.
.
MEKANISME PERNAPASAN
 KESEIMBANGAN ASAM BASA

Buffer → suatu larutan yang pHnya cenderung tidak berubah

walaupun ditambah asam, basa ataupun diencerkan.
- campuran asam asetat dengan natrium asetat.

Jumlah total H2CO3 dalam darah dapat ↓/↑ oleh pernapasan.

ginjal mengatur kadar HCO3- darah dan ekskresi H+ melalui
mekanisme reabsorbi bikarbonat di tubuli distal.
Asidosis & alkalosis respiratorik→sejak awal terjadi perubahan
[H2CO3] a.karbonat
asidosis & alkalosis metabolic → sejak awal terjadi perubahan [HCO 3-]
a.bikarbonat
No Asidosis Repiratorik
1 Keadaan [H2CO3] meningkat
mengakibatkan rasio menjadi
<20
2 Kompensasi dengan cara
meningkatan reabsorbsi
bikarbonat di ginjal
3 CO2 content nantinya akan
meningkat sehingga urine
menjadi asam
4 Dapat terjadi pada:
- Setiap gangguan fungsi paru -
(pneumonia, emfisema,
bronchitis, edema paru,
asma)
- Depresi pusat pernapasan
(keracunan morfin)
Asidosis Metabolik Alkalosis Respiratorik Alkalosis Metabolik
Keadaan [HCO3-] menurun, Keadaan [H2CO3] menurun Keadaan [HCO3-] meningkat
sehingga rasio menjadi <20 sehingga rasio menjadi >20 sehingga rasio menjadi >20
Kompensasi dengan Kompensasi dengan cara Kompensasi dengan cara
menurunkan asam menurunan reabsorbsi meningkatkan asam
Karbonat dengan cara bikarbonat di tubuli ginjal Karbonat dengan cara
hiperventilasi hipoventilasi
CO2 content nanti akan CO2 content nantinya akan CO2 content akan meningkat
menurun karena menurun/kurang sehingga sehingga urine akan alkalis
hiperventilasi tersebut urine akan menjadi alkalis kecuali pada keadaan
sehingga urine menjadi hipokalemia.
asam
Dapat terjadi pada: Dapat terjadi pada: Dapat terjadi pada:
DM tidak terkontrol - Histeris (Hiperventilasi) - Stenosis pylorus,
- Ketoasidosis - Stimulasi pusat muntah berat
- Payah/gagal ginjal pernapasan (keracunan - Hiperemesis
(fungsi ginjal adalah salisilat) gravidarum (alkalosis
mengasamkan urine) - Pendaki gunung, koma hipokloremik)
- Diare Berat hepaticum - Konsumsi antasida >>
- Sindrome Chusing
KESIMPULAN

Hidung memiliki fungsi penting sebagai saluran pernapasan atas.

Pada hidung terdapat pembuluh darah A.Ethmoidalis Ant dan
Post, A. Sphenopalatina Cab, A.Maxillaris Interna, A.Palatina
Major, dan A. Labialis Superior. Apabila terjadi fraktur pada
hidung, maka Hal tersebut akan juga mengganggu mekanisme
pernapasan.
Terima kasih