Identitas

Nama : Ny. I
Umur : 35 tahun
RM : 10-25-
Tanggal masuk : 6 Juli 2014
Tanggal pemeriksaan : 6 Juli2014
 Anamnesis
G3P2A0 HPHT : 15/3/2014
UK : 16 minggu
Ibu MRS dengan keluhan keluar darah dari
jalan lahir (+) yang dialami sejak ±1 hari yang
lalu.. Riwayat pengeluaran jaringann (-). Nyeri
perut (+) dirasakan sejak keluarnya darah.
Riwayat coitus dengan suami (+) ±1 minggu
yang lalu, dan tidak menggunakan kondom
Riwayat trauma sebelumnya (-)
Riwayat konsumsi obat-obat pelancar haid atau jamu-
jamuan selama hamil (-)
Riwayat diurut di daerah perut (-)
Riwayat memasukkan benda asing ke jalan lahir disangkal
Riwayat tes kehamilan sebelumnya(+),
Riwayat ANC (-) suntik TT (-)
Riwayat HT (-) DM (-) asma (-) alergi (-)
Riwayat operasi sebelumnya (-)
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (-)

Riwayat obstetri
I. 2006, perempuan, 2600 gram, PPN, bidan
II. 2013, perempuan, 2600 gram, SC ai persentase kaki
III.2014, kehamilan sekarang
 Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum : baik, sadar
• Tanda vital :
TD : 100/70 mmHg
N : 80 tpm
P : 20 tpm
S : 36,7˚C
 Pemeriksaan Obstetri
PEMERIKSAAN LUAR:
TFU : tidak teraba
MT/NT : -/-
Fluksus : darah (+)

PDV:
v/v : tak/tak
porsio : lunak
OUE/OUI : tertutup/tertutup
uterus : kesan membesar UK ± 8 minggu
AD/CD : tak/tak
pelepasan : darah (+)
 Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium
Pemeriksaan Hasil
HGB 11,9
PLT 302 x 10^3
CT 13’
BT 3’
GDS 91
HBsAg Non-reactive
USG Obstetri
 DIAGNOSIS
MISSED ABORTION
 Penatalaksanaan
• Ivfd RL + oxytocin 10 IU 28 tpm
• Rencana Kuretase
ABORTUS
ABORTUS
ADALAH PENGAKHIRAN KEHAMILAN PADA UMUR
KEHAMILAN < 20 MINGGU ATAU BERAT JANIN < 500 gr
K
LASIFIKASI
BORTUS SPONTAN (TERJADI DG.SENDIRI)
• ABORTUS IMMINENS
• ABORTUS INSIPIENS
• ABORTUS INKOMPLETUS
• ABORTUS KOMPLETUS
• MISSED ABORTION
• ABORTUS HABITUALIS

BORTUS PROVOKATUS (DISENGAJA)

• ABORTUS PROVOKATUS TERAPEUTIK / MEDISINALIS
• ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS
 ETIOLOGI
1. KELAINAN PERTUMBUHAN HASIL KONSEPSI :
► KEL.KROMOSOM
► BLIGHTED OVUM

2. KELAINAN / PENYAKIT UTERUS

► KEL.KONGENITAL UTERUS
► TUMOR UTERUS (MIOMA UTERI)
► INKOMPETENSI SERVIKS

3. PENYAKIT IBU :
► HIPERTENSI, DM, KEGANASAN
► INFEKSI (TORCH,PENY.KELAMIN)
► KURANG GIZI (MALNUTRISI)
 PATOFISIOLOGI
PERDARAHAN PD.DESIDUA BASALIS → NEKROSIS JARINGAN

BENDA ASING BAGI RAHIM ← SEBAG./ SELURUH JANIN LEPAS

MERANSANG KONTRAKSI RAHIM → EKSPULSI

KOMPLIKASI
1) PERDARAHAN
► MENYEBABKAN SYOK & ANEMIA

2) INFEKSI
► ABORTUS INFEKSIOSUS, SEPSIS SAMPAI SYOK SEPTIL
 GEJALA KLINIS DAN PENATALAKSANAANNYA

1) ABORTUS IMMINENS (ABORTUS MENGANCAM)

GEJALA KLINIS :
 TANDA-TANDA HAMIL MUDA
 PERDARAHAN PERVAGINAM (BIASANYA TDK.
BANYAK)
 VT : OUE TERTUTUP

PENATALAKSANAAN :
TIRAH BARING
TOKOLITIK
ANTI PROSTAGLANDIN
PROGESTERON
ROBORANSIA
2) ABORTUS INSIPIENS (ABORTUS SDG BERLANGSUNG )
GEJALA KLINIS :
PERDARAHAN PERVAGINAM LEBIH BANYAK
NYERI PERUT
VT : OUE TERBUKA, TERABA KETUBAN
MENONJOL (BUAH KEHAMILAN UTUH)

PENATALAKSANAAN :
BILA PERDARAHAN BANYAK / SYOK → PERBAIKI
KU
KURETASE / OKSITOSIN DRIP DILANJUTKAN
KURETASE BILA KEHAMILAN > 12 MINGGU
ANTIBIOTIKA
3) ABORTUS INKOMPLETUS
GEJALA KLINIS :
PERDARAHAN PERVAGINAM BILA BANYAK DPT.
TJD. SYOK
NYERI
VT : OUE TERBUKA TERABA JARINGAN SISA HASIL
KONSEPSI

PENATALAKSANAAN
 BILA SYOK → PERBAIKI KU
 KURETASE
 ANTIBIOTIKA
4) MISSED ABORTION (ABORTUS TERTAHAN)
GEJALA KLINIS :
PERDARAHAN PERVAGINAM
BESAR UTERUS TIDAK SESUAI USIA KEHAMILAN (<)
TIDAK ADA TANDA KEHIDUPAN HASIL KONSEPSI
VT : OUE TERTUTUP

PENATALAKSANAAN :
 RAWAT INAP
 PEM.LAB (FAAL HEMOSTASIS)
 PENGOSONGAN KAVUM UTERI
 ANTIBIOTIKA
BORTUS HABITUALIS
ABORTUS SPONTAN TERJADI 3X / > BERTURUT-TURUT

ETIOLOGI PD.DASARNYA SAMA ~ ABORTUS SPONTAN TAPI ETIOLOGI TETAP

ADA

DICARI PENYEBAB :
ANALISISI LENGKAP PEM. GOL. DARAH SUAMI & ISTRI, ADA TIDAKNYA
INKOMPTABILITAS DARAH, PEM. VDRL/TPHA, PEM. TES TOLERANSI GLUKOSA,
PEM. KROMOSOM, DLL

ABORTUS HABITUALIS TERJADI TRIWULAN II → OK.INKOMPETENSIA SERVIKS

ENATALAKSANAAN
EMPERBAIKI K.U

EMBERIAN MAKANAN YANG SEMPURNA, ISTIRAHAT CUKUP, LARANGAN

KOITUS & OLAHRAGA

NKONPPETENSIA SERVIKS → OPERASI MENGECILKAN OUI ~ KEHAMILAN 12

MINGGU / > (OPERASI SHIRODKAR /MAC. DONALD)
BORTUS INFEKSIOSUS

EJALA KLINIS :
PERDARAHAN PERVAGINAM
BADAN PANAS
VT : NYERI TEKAN UTERUS, ADNEKSA & PORSIO
KELUAR SEKRET BARBAU BUSUK

ENATALAKSANAAN :
PERBAIKI K.U
ANTIBIOTIKA
ANTI PIRETIKA
UTEROTONIKA
KURETASE SETELAH 6 JAM PEMBERIAN ANTIBIOTIKA
TERIMA KASIH