Swamedikasi pada

sistem pencernaan
Afifatul Hanifah
 PENDAHULUAN

1. Diare  buang air besar dengan jumlah tinja yang lebih banyak dari

biasanya dengan tinja berbentuk cairan atau setengah cair, dapat pula

disertai frekuensi defekasi yang meningkat  (Mansjoer, Arif., et all. 1999).

2. Menurut WHO ( 1980 ) diare adalah buang air besar encer atau cair lebih

dari tiga kali sehari.


01
Diare akut  disebabkan
oleh infeksi usus, infeksi
bakteri, atau penyakit lain.
Gejalanya tinja cair
mendadak, badan lemas
dan demam, muntah yang
berlangsung beberapa jam
– beberapa hari
PEMBAGIAN DIARE
02 03
Diare kronik  diare yang Disentri  diare yang
menetap atau berulang disertai dengan darah
dalam jangka waktu lama dan lendir
dan berlangsung selama 2
minggu atau lebih
FAKTOR PENYEBAB
/ ETIOLOGI
 01
Faktor Infeksi
Bakteri : Escehrichia coli, Salmonella parathyphi A/B/C,
Shigella dysentriae,Shigella flexneri,Vibrio chlolera,
Parasit : Entamoeba hystolitica, Giardialamblia, Trichomonas
hominis
Virus : Rotavirus, Adenovirus, Norwalk
Infeksi parenteral yaitu infeksi di bagian tubuh lain di luar alat
pencernaan, seperti otitis media akut ( O M A ), Tonsilofaringitis,
Broncopneumonia, Ensefalitis dsb. 
 02
Faktor malabsorbsi
Malabsorbsi karbohidrat : Malabsorbsi disakarida
(Intoleransi laktosa,maltose dan
sukrosa),Monosakarida (intoleransi glukosa,
fruktosa, dan galaktosa). Pada bayi dan anak yang
terpenting dan tersering adalah intoleransi laktosa.
Malabsorbsi lemak
Malabsorbsi protein
 03
Faktor makanan :
Makanan basi,beracun,alergi
terhadap makanan.
 04
Faktor psikologis : rasa takut dan
cemas,Walaupun jarang dapat
menimbulkan diare terutama pada
anak yang lebih besar.
Di Indonesia, sebagian besar diare pada bayi dan anak disebabkan oleh bakteri dan
parasit.
Organisme-organisme ini mengganggu proses penyerapan makanan di usus halus.
Dampaknya makanan tidak dicerna kemudian segera masuk  ke usus besar.
Makanan yang tidak dicerna dan tidak diserap usus akan menarik air dari dinding
usus. Di lain pihak, pada keadaan ini proses transit di usus menjadi sangat
singkat sehingga air tidak sempat diserap oleh usus besar. Hal inilah yang
menyebabkan tinja berair pada diare.
 PATOFISIOLOGI

 Diare adalah kondisi ketidakseimbangan absorsi

dan sekresi air dan elektrolit
 Terdapat 4 mekanisme patofisologi yang
mengganggu keseimbangan air dan elektrolit
yang mengakibatkan diare :
a. Perubahan transport ion aktif yang disebabkan
oleh penurunan absorpsi natrium atau
peningkatan sekresi klorida
b. Perubahan motilitas usus
c. Peningkatan osmolaritas luminal
d. Peningkatan tekanan hidrostatik jaringan
 TUJUAN TERAPI
 Tujuan terapi pada pengobatan diare
adalah
a. Untuk mengatur diet
b. Mencegah pengeluaran air berlebih,
elektrolit dan gangguan asam basa
c. Menyembuhkan gejala
d. Mengatasi penyebab diare
e. Mengatur gangguan sekunder yang
menyebabkn diare
 GEJALA KLINIS
GEJALA PADA ORANG DEWASA:

Frekuensi buang air besar melebihi normal

Kotoran encer/cair

Sakit/ kejang perut, pada beberapa kasus

Demam dan muntah, pada beberapa kasus

 GEJALA PADA ANAK:

 Dehidrasi ringan / sedang:

• Gelisah
• Rewel
• Mata cekung
• Mulut kering dan sangat haus
• Kulit kering
 Dehidrasi berat:
• Lesu
• Tidak sadar
• Mata sangat cekung
• Mulut sangat kering
• Tidak bisa minum
 Terapi Farmakologi

Terapi Non-farmakologi
 Terapi Non-farmakologi

Minum banyak cairan (air, Hindari makanan padat dan Minum cairan rehidrasi oral –
sari buah, sup bening) dan makan makanan seperti oralit/ larutan garam
hindari alkohol, susu dll bubur, roti, pisang selama
1 – 2 hari.
 Terapi Non-farmakologi

Cucilah tangan dengan baik Tutuplah makanan untuk Gunakan air bersih untuk
setiap habis BAB dan mencegah kontaminasi tikus, memasak
sebelum makan  diare lalat dan kecoak
karena infeksi
 Terapi Non-farmakologi

Air minum harus direbus BAB pada jamban dan jaga Bila diare berlanjut lebih 2
terlebih dahulu kebersihan lingkungan hari, bila dehidrasi, kotoran
berdarah atau kejang perut,
periksakan ke dokter
 BACKGROUND

Main risk Side effects Risks

Mercury is the closest planet Venus is the second planet Mars is actually a very cold
to the Sun from the Sun place

Decisive factors Prevalence Outcomes

Jupiter is the biggest planet Saturn is composed of Neptune is the farthest planet
of them all hydrogen and helium from the Sun
 Terapi Farmakologi

1. Oralit
Oralit tidak menghentikan diare tapi mengganti cairan tubuh yang
keluar.
Oralit 200 adalah campuran gula, garam Na dan kalium
Berikan dengan sendok (anak < 2 tahun) sedikit” sampai habis. Bila
muntah, tunggu 10 menit dan ulangi tetes demi tetes.
Bila tidak ada oralit, dapat dibuat sendiri dengan mencampur:
Gula 40g (1sdm) + garam 3,5g (1sdt) dilarutkan
dalam 5 gelas air mendidih yang telahd dingin.
 PATOFISIOLOGI

 Diare adalah kondisi ketidakseimbangan absorsi

dan sekresi air dan elektrolit
 Terdapat 4 mekanisme patofisologi yang
mengganggu keseimbangan air dan elektrolit
yang mengakibatkan diare :
a. Perubahan transport ion aktif yang disebabkan
oleh penurunan absorpsi natrium atau
peningkatan sekresi klorida
b. Perubahan motilitas usus
c. Peningkatan osmolaritas luminal
d. Peningkatan tekanan hidrostatik jaringan
ATURAN PEMAKAIAN ORALIT :
2. Adsorben dan obat pembentuk massa
Yang termasuk dalam kelompok ini adalah Norit (karbo-adsorben),
kombinasi kaolin - pektin, dan attapulgit
Guna:- Mengurangi frekuensi BAB
- Memadatkan tinja
- Menyerap racun pada pasien diare
 Karboadsorben

• Nama dagang : Becarbon, Norit

• Indikasi           : Diare, kembung
• Bentuk sediaan : Becarbon tablet 250 mg
• Dosis dan aturan pakai : dewasa 3-4
tablet, anak 1-2 tablet, diberikan 3 kali sehari
• Efek samping        : Konstipasi, feses hitam
 Attapulgit

• Nama dagang : Biodiar, Enterogit, Kaotate, New

Diatabs, Teradi
• Indikasi : terapi simptomatik untuk diare non spesifik
• Kontraindikasi: hipersensitif terhadap attapulgit
• Bentuk sediaan: Biodiar: tablet 630 mg, Enterogit:
tablet 750 mg, Kaotate: suspensi 60 ml,
 New Diatabs tablet 600 mg, 
• Dosis dan aturan pakai : 
• Kaotate: dewasa dan anak>12 th 2 sendok makan
setiap setelah BAB, anak 6-12 tahun 1 sendok makan
setiap setelah BAB. 
• New Diatabs : dewasa dan anak >12th 2 tablet
setelah BAB, maksimal 12 tablet/hari, anak 6-12 th 1
tablet setelah BAB, maksimal 6 tablet/hari
• Efek samping    : Konstipasi
• Peringatan        :  Jangan digunakan lebih dari 2 hari
Tidak untuk anak < 6 th
 Kombinasi Kaolin dan Pektin

• Nama dagang : Kaopectate, Neo Diaform, Neo Enterostop, Neo

Kaocitin, Neo Kaominal
• Indikasi : simptomatik diare non spesifik
• Kontraindikasi : hipersensitif terhadap kaolin dan pektin
• Bentuk sediaan   : Kaopectate: suspensi 120 ml, Neo Diaform,
Neo Enterostop: tablet. Neo Kaocitin, Neo Kaominal: suspensi 60
ml
 Dosis dan aturan pakai : 
 Kaopectate : dewasa 4-8 sendok makan, 
anak>12th 4 sendok makan, 6-12th: 2-4 sendok makan
, 3-6 th: 1 sendok makan.
Neo enterostop: dewasa dan anak>12 thn 
2 tablet tiap BAB maksimal 12 tablet/hari, 
6-12 th: 1 tablet tiap BAB, maksimal 6 tablet/
hari. 
• Peringatan  : Jangan digunakan lebih dari 2 hari dan anak
< 6 thn
 Kombinasi Attapulgit dan Pektin

• Nama dagang     : Akita, Arcapec, Diagit, Entrogard,

Licopec, Neo Koniform
• Indikasi           : Pengobatan diare non spesifik
• Kontraindikasi  : Pasien konstipasi dan hipersensitif
terhadap obat ini
• Bentuk sediaan : Akita, tablet, Arcapec: tablet dan
suspensi kering, Entrogard:
tablet, Licopec, Neo Kaominal: kaplet
• Dosis dan aturan pakai: 
• Arcapec: dewasa dan anak >12 th 2 tablet/sendok teh sesudah diare
pertama maksimal 12 tablet/sendok teh/hari, 6-12 th 1 tablet/sendok
teh setelah diare , maksimal 6 tablet/sendok teh/hari. 
• Efek samping          : konstipasi, 
• Peringatan : tidak untuk anak < 6 th, jangan
diberikan lebih dari 2 hari
 Interaksi Obat diare dengan obat lain
Obat Diare Obat lain Interaksi

Antibiotik (tetrasiklin,
Adsorben Menurunkan efek antibiotik
klindamisin, linkomisin)

Adsorben
digoksin Menurunkan efek digoksin

Antiemetik (promethazine,
Adsorben Menurunkan efek antiemetik
promazine)

Meningkatkan efek antihistamin,

Adsorben Antihistamin, antidepresan
antidepresan
 Anjuran untuk Pasien
• Berikan oralit atau 4 sdt gula + 1 sdt
garam + 4 gelas air
• Berikan minum sedikit2 tiap ½ jam
• Jangan beri minuman terlalu panas
atau terlalu dingin
• Jangan beri makanan tinggi serat spt
roti tawar.
• Hindari makanan yg sukar dicerna
spt sayur mentah, buah segar,
makanan yg digoreng.
• Kurangi konsumsi makanan padat,
terutama pd hari-hari pertama
diare
• Beri makanan lunak dlm porsi
kecil, mis. Kentang rebus, biskuit,
sup.
• Susu formula yg terbuat dari susu
kedelai dpt terus digunakan. Utk
anak yg lbh besar dpt diberi
minuman berkarbonat
• Segera ganti popok bayi stlh BAB
THANKS!