Kehamilan
By :
Ikar Hermawati | NPM : 220503223014
Definisi
Kunjungan awal ibu hamil adalah kontak
pertama ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang
mempunyai kompetensi , untuk mendapatkan
pelayanaan terpadu dan komprehensif sesuai
standar
Pelayanan antenatal (Antenatal Care/ANC) pada
kehamilan normal minimal 6x
K1 K2 K3
03 04
K4 K5 K6
Trimester 1
Trimester 3
Trimester 2
Tinjauan kasus
● Tanggal pengkajian : Senin, 20 Juni 2022
● Pukul : 10.00 WIB
● Tempat pengkajian: PMB Ikar Hermawati
● No RM : 0020
● Oleh : Ikar Hermawati
Identitas
● Nama : Nn. S
● Umur : 24 tahun
● Agama : Islam
● Suku : Jawa
● Pendidikan : SMA
● Pekerjaan : karyawati
● Alamat : Pulo besar RT 17/06 Karangsatu
Tinjauan kasus
● DATA SUBJEKTIF (S)
● 1. Ibu mengatakan datang ke PMB karena belum mendapatkan
menstruasi pada bulan ini ibu mengeluh agak mual dan pusing.
● 2. Riwayat perkawinan
● Ibu mengatakan kawin 1 kali, kawin pertama umur 21 tahun,
dengan suami sekarang sudah 4 tahun dan belum pernah
meggunakan kontrasepsi apapun, sehingga sangat mengharapkan
untuk hamil
● Riwayat Menstruasi
● Ibu mengatakan menarche umur 13 tahun. Siklus 30 hari, teratur.
lama 7 hari. Sifat darah encer. Bau khas. Banyaknya 3 kali
ganti pembalut dalam 1 hari,
● HPHT : 21-2-2022,
● HPL : 28 -12-2023
Tinjauan kasus
● Riwayat kesehatan
● Riwayat sistemik yang pernah/sedang diderita
● Ibu mengatakan tidak pernah/sedang menderita penyakit menurun seperti
hipertensi,menular seperti DM, menular seperti HIV,TBC, menahun seperti
DM dan HIV
● Riwayat yang pernah/sedang diderita keluarga
● Ibu mengatakan keluarga nya tidak pernah/sedang menderita penyakit
menurun seperti hipertensi, DM, menular seperti HIV, TBC, menahun
seperti DM dan HIV
● Riwayat keturunan kembar
● Ibu mengatakan tidak ada riwayat keturunan kembar
● Kebiasaan-kebiasaan
● Ibu mengatakan tidak merokok, tidak minum alcohol, jamu dan tidak ada
makanan pantang
● Keadaan psikososial spiritual
● Ibu mengatakan kehamilan ini diinginkan
● Penerimaan ibu terhadap kehamilan ini
● Ibu mengatakan senang dengan kehamilan ini dan merupakan anak yang
didambakan
Tinjauan kasus
● DATA OBJEKTIF (O)
● Pemeriksaan Keadaan umum
● kesadaran compos mentis
● Tanda vital
● TD : 99/66 MmHg R: 22 x/menit N : 88x/ menit S: 36º
● TB : 158 cm BB : 66 kg IMT : Normal Lila : 30 cm
● 2. Pemeriksaan fisik
● Edema wajah : Tidak ada Cloasma gravidarum
● Mata : Simetris, sklera putih konjungtiva merah Muda
● Mulut : Bersih,tidak ada epulis,cariesdenti, stomatitis dan gingitivis
● Leher : Normal tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid
● Payudara : Tidak ada nyeri tekan, puting menonjol
● Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi perut membesar sesuai
dengan umur kehamilannya Djj + 148 x / menit, teratur
Tinjauan kasus
Palpasi
● Leopold I : 3 jari diatas simpisis, teraba ballottement
● DJJ : + 148 X / Menit
● Ekstremitas : Normal, tidak ada odema dan varises
ASSESMENT
● Ny. S 25 tahun G1P0A0 Hamil 16 minggu
Tinjauan kasus
● PENATALAKSANAAN
● Memberitahu ibu hasil pemeriksaan dengan keadaaan normal TD
120/80 mmHg, dan yang lain nya dalam batas normal
Evaluasi: ibu nampak senang mendengar hasil pemeriksaanya
● Memberikan KIE nutrisi pada ibu untuk banyak makan-makanan
sayuran dan buah agar gizi ibu dan janinnya terpenuhi
Evaluasi: ibu memahami dan ibu makan 3x sehari.
● Memberikan KIE ketidaknyamanan pada TM 2 seperti mual , pusing
dan kaki kram disebabkan akibat aliran darah ke kaki tidak lancar dan
KIE cara mengatasinya kram kaki dengan cara meluruskan kaki dan
memijat bagian paha hingga tumit. Evaluasi: ibu mengerti
Tinjauan kasus
● Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan seperti
perdarahan, mual muntah berlebihan, bengkak pada kaki
dan tangan
● Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan
laboratorium , HB, goldar, HIB , HBSAG, SIPILIS
Evaluasi: ibu mengerti
● Memberikan terapi Prenatal (X). 1x3 pagi, prenatal sudah
mengandung fe dan kalsium dari kulit kerang.
Evaluasi: ibu bersedia untuk menerima obat dan
meminumnya
● Memberitahu ibu melakukan kunjungan ulang pada
tanggal 20 Juli 2022 atau bila ada keluhan
Evaluasi: ibu mengerti dan bersedia
Refleksi Kasus
KEJADIAN YANG DITEMUI / DIALAMI