Ruptur Tendon Achiles

Tendon Achilles
• Tendon : Jaringan Ikat Fibrosa yang
mengubungkan otot dan tulang.
• Tendon Achilles menghubungkan M.
Gastrocnemius dan M. Soleus ke Os. Calcaneus.
• Tendon terbesar dan terkuat
• Gerakan berlebih yang menyebabkan
overstreacting pada tendon, dapat
menyebabkan ruptur dari tendon.
• 75% terjadi saaat olahraga. Bulu tangkis, tenis,
basket, sepak bola ataupun olahraga berat
lainnya.
Mekanisme Injury
Ruptur tendon biasanya terjadi saat
olahraga. Dapat terjadi akibat gerakan yang
tiba-tiba dan tajam, misalnya melempar atau
melompat atau setelah penggunaan tendon
yang berlebihan secara berulang-ulang
Injury occur due to dorsoflexion of a
plantarflexed foot ; forcefull plantarflexion
of heel ; overstreatching of the heel during
recreational sport.
 Manifestasi Klinis
• Pasien mengeluh nyeri tajam (sharp pain) intens di belakang tumit mereka ,
atau mengeluh seperti dipukul, ditembak atau ditendang dari belakang saat
kejadian.
• Bunyi “pop” sound saat injury.
• Terasa adanya gap saat palpasi tendon
• Swelling pada daerah ruptur
• Penurunan gerakan aktif plantar-fleksi
• Peningkatan gerakan pasif dorso-fleksi
• Ketidakmampuan mengangkat tumit
• Gangguan berjalan, tidak mampu berdiri dengan kaki yang cedera.
 Ruptur Tendon Achilles Kronik
• Ruptur tendon Achiles kronik, jika terjadi kurang lebih 4- 6
minggu setelah injury.
• Gejala berupa nyeri, penurunan kekuatan, fatigue, ankle
stiffness.
 Pemeriksaan Fisis
• Look :
– Peningkatan posisi dorsofleksi saat istirahat pada posisi
prone dengan lutut ditekuk.
– Calf Athropy (Kronik)
– Swelling, Kemerahan

• Feel :
• Palpable gap
• Motion :
– Kelemahan gerakan plantar- fleksi
– Peningkatan passive dorso-fleksi
 Provokatif Test
• Thompson test • Matles Test
– Lack of plantar flexion when calf – Dorsofleksi saat posisi prone, dan
is squeezed flexi lutut.
 Pemeriksaan Penunjang

• MRI
• X-ray • USG
 Tatalaksana
• Non- Operatif :
- RICE
- Functional bracing/casting in resting equinus
- Rehabilitasi
• Operatif
- Open end-to-end achilles tendon repair (acute ruptur < 6
minggu)
- Percutaneus Achilles tendon repair
- Reconstranction with VY avancement (Ruptur kronik, <3
cm)
- Flexor hallucis longus transfer +/- VY advancement of
gastrocnemius ( kronik ruptur, >3 cm)
 Komplikasi
• Infeksi
• Re-rupture ( Non-operatif)
• Injury N.Suralis ( Operasi percutaneus)
 Prognosis
• Dengan perawatan yang tepat dan rehabilitasi,
prognosis ruptur achilles tendon, baik hingga
sempurna. Banyak atlet yang mampu kembali ke
aktivitas semula dengan tindakan bedah atau
konservatif.
• Sedikit individu yang mengalami ruptur tendon
kembali setelah operasi.
Terima Kasih