Journal Reading

PROFIL KADAR ADENOSIN

DEAMINASE (ADA) PADA PASIEN
TUBERKULOSIS PARU AKTIF
Pembimbing:
dr. Edi Setiawan, Sp.PD

Disusun oleh:
Clara July Deby Sainuka
112021238

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOJA
PERIODE 21 November 2022-28 Januari 2023
 IDENTITAS JURNAL
Judul Junal/Artikel:
Profil Kadar Adenosine Deaminase (ADA) pada
Pasien Tuberkulosis Paru Aktif.

Penulis:
Sheila Gerhana Darmayanti, Soedarsono

Publikasi:
Jurnal Respirologi Indonesia 2021; Januari
2021

Penelaah:
Clara July Deby Sainuka

Tanggal Telaah:
23 November 2022
01
DESKRIPSI ARTIKEL
 TUJUAN UTAMA

PENELITIAN

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan kadar ADA serum pada pasien TB paru kasus
baru dengan orang sehat dan menilai potensi ADA serum untuk mendiagnosis TB paru.
 HASIL PENELITIAN

Pasien TB sebagian besar adalah laki-laki

sebanyak 19 orang (55,9%), Profil umur pasien
TB Paru kasus baru geneXpert Mtb terdeteksi
mayoritas pada umur 18 - 40 tahun 22 orang
(64,7%).
 HASIL PENELITIAN

Kadar ADA serum pasien TB paru kasus baru lebih tinggi

dibandingkan orang sehat secara bermakna (P<0.001).
 HASIL PENELITIAN

Nilai cut off kadar ADA serum didapatkan 11,4 U/L dengan
sensitivitas sebesar 85,3% dan spesifisitas 84,6%.
 HASIL PENELITIAN

Hasil penelitian ini terdapat perbedaan yang

bermakna kadar ADA serum berdasarkan kelompok
umur, dan tidak terdapat pengaruh yang bermakna
antara jenis kelamin terhadap kadar ADA serum.
02
TELAAH ARTIKEL
 HASIL PENELITIAN

Semakin tinggi gradasi temuan Mtb dari kategori

sangat rendah, rendah dan sedang maka kadar
ADA serum cenderung semakin tinggi.
FOKUS UTAMA PENELITIAN

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perbandingan kadar ADA serum pada pasien TB paru
kasus baru dengan orang sehat dan menilai potensi ADA serum untuk mendiagnosis TB paru.
 ELEMEN YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KEPERCAYAAN SUATU PENELITIAN
• Gaya Penulisan
Sistematika Penulisan :
 Abstract / Abstrak
 Introduction / Pendahuluan
 Results / Hasil Penelitian
 Discussion / Pembahasan
 Conlusion / Kesimpulan
 References / Daftar Pustaka
• Tata bahasa
Artikel penelitian ini ditulis dengan tata
bahasa yang baku, ringkas, runtun, mudah
Dipahami, dan dengan peletakan tanda
Baca yang sesuai
• Penulis
a. Kualifikasi Penulis
- Sheila Gerhana Darmayanti, Departemen Pulmonologi dan Kedokteran
Respirasi Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, RSUD Dr. Soetomo,
Surabaya.
- Soedarsono, Departemen Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga, RSUD Dr. Soetomo, Surabaya.
• Judul
Kelebihan : Pemilihan kata dan kalimat pada judul jelas, mudah dipahami, dan
relevan. Penggunaan tanda baca serta ejaan sudah sesuai.
Kekurangan : Tidak ada
• Abstrak
Kelebihan : Abstrak telah mewakili isi penelitian dengan ringkasan yang jelas.
Kekurangan : Tidak ada
 ELEMEN YANG MEMPENGARUHI KEKUATAN SUATU PENELITIAN

• Konsistensi Logis (Sistematika penulisan)

Penulisan penelitian sudah sesuai dengan langkah-langkah sistematika penulisan dimulai dari judul penelitian, nama penulis, abstrak, pendahuluan,
metode, hasil, pembahasan, serta kesimpulan.
• Pertimbangan etik
Protokol penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etika Rumah Sakit Dr. Soetomo dengan nomor izin etik 1415/KEPK/VIII/2019 dan disetujui pada 15
Agustus 2019.

• Pertanyaan penelitian/hipotesis
1. Apakah terdapat perbedaan kadar ADA serum pada pasien TB paru kasus baru dengan orang sehat?
2. Apakah kadar ADA serum dapat dijadikan sebagai pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosis TB ?

• Sasaran
Melihat perbandingan kadar ADA serum pada pasien TB paru kasus baru dengan orang sehat dan menilai potensi kadar ADA serum untuk mendiagnosis TB
paru.

• Definisi operasional
Adenosin deaminase (ADA) : Protein yang diproduksi oleh sel diseluruh tubuh dan terkait dengan aktivasi limfosit, sejenis sel darah putih yang berperan
dalam respon imun terhadap infeksi.
 METODE
• Desain Penelitian : analitik observasional dengan rancang penelitian potong lintang/cross
sectional/dilakukan di poli TB/TB-MDR-DOTS RSUD Dr. Soetomo, dari Agustus 2019 sampai
Desember 2019.

• Populasi : Populasi pada penelitian ini terdiri dari pasien TB paru yang terdiagnosis
berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan Gene Xpert MTB terdeteksi dan belum pernah
menerima pengobatan OAT selama >1 bulan sebagai kelompok kasus. Orang sehat pada
penelitian ini adalah orang sehat yang tidak mengalami TB secara klinis dan hasil foto polos
dada tidak mendukung gambaran TB paru disertai hasil uji Mantoux negatif sebagai kelompok
kontrol.

• Sampel : 34 pasien TB paru kasus baru dan 26 orang sehat.

 ELEMEN YANG MEMPENGARUHI KEKUATAN SUATU PENELITIAN

METODE
• Penentuan besar sample : Tidak dijelaskan
• Variabel penelitaian
 Variabel dependen : Profil kadar adenosine deaminase
 Variabel independent :Jenis kelamin, umur, pasien TB, orang sehat
 ANALISI STATISTIK

• Kadar ADA serum dianalisis menggunakan metode kolorimetri enzimatik,

menggunakan Erba XL 600.
• Normalitas data diuji dengan uji Saphiro Wilk’s.
• Dilakukan analisis perbandingan kadar ADA serum pada pasien TB paru kasus baru
geneXpert Mtb terdeteksi dengan orang sehat menggunakan uji Mann Whitney dan
Receiver Operating Characteristic (ROC) adalah analisis statistik yang digunakan
untuk menentukan nilai titik potong ADA serum.
HASIL
 Total 60 subjek penelitian terdiri dari 34 orang TB Paru kasus baru geneXpert Mtb terdeteksi dengan
rerata umur 37,06 tahun dan 26 kontrol orang sehat dengan rerata umur 28,81 tahun. Pasien TB sebagian
besar adalah laki-laki 19 orang (55,9%) dan perempuan 15 orang (44,1%). Pada orang sehat paling banyak
berjenis kelamin perempuan sebanyak 18 orang (69,2%) dan 8 orang (30,8%) laki-laki.

 Uji Mann-Whitney menunjukkan bahwa median kadar ADA serum pada pasien TB paru kasus baru
geneXpert Mtb terdeteksi lebih tinggi 17 U/L dari orang sehat sebesar 9,75 U/L (P<0,001).

 Nilai titik potong terbaik adalah 11,4 U / L di mana sensitivitas dan spesitivitas masing-masing adalah
85,3% dan 84,6%. Nilai prediksi positif dan negatif masing-masing adalah 87,9% dan 81,5%.
 HASIL
 kasus baru geneXpert Mtb terdeteksi tertinggi 20,90 U/L terdapat pada kelompok umur 18-40 tahun, diikuti
16,10 U/L pada 41-60 tahun dan terendah 10,90 U/L pada kelompok umur ≥61 tahun (P=0,033). Berdasarkan
jenis kelamin, median kadar ADA serum pasien TB Paru kasus baru geneXpert Mtb terdeteksi laki-laki 14,90 U/L,
perempuan 18,80 U/L (P=0,054).

 Berdasarkan gradasi temuan Mtb dari pemeriksaan geneXpert median kadar ADA serum pada kategori sangat
rendah 11,55 U/L, Low 17,80 U/L, menengah 26,80 U/L dan tinggi 15,60 U/L (P=0,027).
 ELEMEN YANG MEMPENGARUHI KEKUATAN SUATU PENELITIAN

• Pembahasan temuan hasil penelitian • Literature review/referensi

• Memberikan deskripsi rinci dan jelas Penelitian ini menggunakan 15 referensi yang
tentang hasil penelitian yang
disertai dengan tabel dan grafik. dipublikasikan pada tahun 2010 hingga 2020.
Kelebihan Selain itu, juga membahas hasil
penelitian dengan penelitian-
penelitian terdahulu.

• Kesimpulan
kesimpulan memuat jawaban terhadap pertanyaan
• -

Kekuranga penelitian secara singkat, jelas dan mudah dipahami.

n
 Penilaian VIA
(Validity, Importancy, Applicability)
• Study validity
Research question
--Is the research question well-defined that can be answered using this study design?
Pertanyaan pada penelitian ini terjawab dengan desain studi ini.
--Does the author use appropriate methods to answer their questions?
Penulis telah menggunakan metode yang tepat untuk penelitian ini.
--Is the data collected in accordance with the purpose of research?
Data yang dikumpulkan sesuai dengan tujuan awal penelitian.
Randomization
--Was the randomization list concealed from patients, clinicians and researchers?
Tidak dijelaskan
Interventions and co-interventions
--Were the performed interventions described in sufficient detail to be followed by others?
Tidak dijelaskan
--Other than intervention, were the two groups cared for in similar way of treatment?
Tidak dijelaskan.
 Penilaian VIA
(Validity, Importancy, Applicability)

• Importance
Studi ini penting karena dapat membuktikan kadar adenosine deaminase pada pasien TB
paru kasus baru dengan orang sehat
Applicability
Using results in your own setting
--Are your patient so different from those studied that the results may not apply to
them?
Tidak berbeda, karena penelitian ini dilakukan di Indonesia sehingga dapat diaplikasikan
--Is your environment so different from the one in the study that the methods could
not be use there?
Lingkungan tidak berbeda
 Kesimpulan

kesimpulan memuat jawaban terhadap pertanyaan

penelitian secara singkat, jelas dan mudah dipahami.
TERIMA
KASIH