CRITICAL APPRAISAL MEDICAL JOURNAL

TELAAH KRITIS MAKALAH KEDOKTERAN

NIM : __________
Nama Mahasiswa : __________
Pembimbing : __________

Judul makalah : __________

Penulis : __________
Institusi : __________
Terbitan : __________

Lakukan telaah kritis dengan menilai poin-poin berikut pada makalah:

- bagian A-B-C-H wajib dikerjakan
- bagian D-E-F-G dipilih menurut jenis makalah
- catatan: nilai Y/T/TR = Ya/Tidak/Tidak Relevan

A. PRAKTIK EBM
Menyusun P-I-C-O
P
I
C
O
Pertanyaan klinis (ajukan beberapa answerable clinical questions yang akan dipelajari dari makalah)
Desain penelitian (sistematik review/RCT/kohort/kasus-kontrol/potong lintang/serial kasus/dsb)
Area penelitian (diagnosis/terapi/prognosis/etiologi/prevensi/cost analysis/dsb)

B. PENILAIAN STRUKTUR DAN ISI MAKALAH Y T TR

Judul makalah
1 Tidak terlalu panjang atau terlalu pendek
2 Menggambarkan isi utama penelitian
3 Cukup menarik
4 Tanpa singkatan, selain yang baku
Pengarang & lnstitusi
5 Nama-nama dituliskan sesuai dengan aturan jurnal
Abstrak
6 Abstrak satu paragraf atau terstruktur (beri tanda yang sesuai)
7 Mencakup komponen IMRAD
8 Secara keseluruhan informatif
9 Tanpa singkatan, selain yang baku
10 Kurang dari 250 kata
Pendahuluan
11 Ringkas, terdiri atas 2-3 paragraf
12 Paragraf pertama mengemukakan alasan dilakukan penelitian
13 Paragraf berikut menyatakan hipatesis atau tujuan penelitian
14 Didukung aleh pustaka yang relevan
1
15 Kurang dari 1 halaman
Metode
16 Desain, tempat dan waktu penelitian disebutkan
17 Populasi sumber (populasi terjangkau) disebutkan
18 Kriteria inklusi dan ekslusi dijelaskan
19 Cara pemilihan subyek (teknik sampling) disebutkan
20 Perkiraan besar sampel dan alasannya disebutkan
21 Besar sampel dihitung dengan rumus yang sesuai
22 Komponen-komponen rumus besar sampel masuk akal
23 Observasi, pengukuran, serta intervensi dirinci sehingga orang lain dapat menduplikasi
24 Rujukan disebutkan (bila teknik pengukuran tidak dirinci)
25 Pengukuran dilakukan secara tersamar
26 Uji keandalan pengukuran (kappa) dilakukan
27 Definisi istilah dan variabel penting dikemukakan
28 Ethical clearance diperoleh
29 Persetuiuan subyek diperoleh
30 Rencana analisis, batas kemaknaan, dan power penelitian disebutkan
31 Program komputer yang dipakai disebutkan
Hasil
32 Tabel karakteristik subyek penelitian disertakan
33 Karakteristik subyek sebelum intervensi dideskripsikan
34 Tidak dilakukan uji hipotesis untuk kesetaraan pra-intervensi
35 Jumlah subyek yang diteliti disebutkan
36 Subyek yang drop out dijelaskan dengan alasannya
37 Ketepatan numerik dinyatakan dengan benar
38 Penulisan tabel dilakukan dengan tepat
39 Tabel dan ilustrasi informatif dan memang diperlukan
40 Tidak semua hasil di dalam tabel disebutkan pada naskah
41 Semua outcome yang penting disebutkan dalam hasil
42 Subyek yang drop out diikutkan dalam analisis
43 Analisis dilakukan dengan uji yang sesuai
44 Hasil uji statistika, degree of freedom & nilai p ditulis
45 Tidak dilakukan analisis yang semula tidak direncanakan
46 Interval kepercayaan disertakan
47 Dalam hasil tidak disertakan komentar atau pendapat
Diskusi
48 Semua hal yang relevan dibahas
49 Hal yang dikemukakan pada hasil tidak sering diulang
50 Keterbatasan penelitian, dan dampaknya terhadap hasil dibahas
51 Penyimpangan protokol dan dampaknya terhadap hasil dibahas
52 Diskusi dihubungkan dengan pertanyaan penelitian
53 Hubungan hasil dengan teori/penelitian terdahulu dibahas
54 Hubungan hasil dengan praktek klinis dibahas
55 Efek samping dikemukakan dan dibahas
56 Hasil tambahan selama observasi disebutkan
57 Hasil tambahan tersebut tidak dianalisis secara statistika
58 Simpulan utama penelitian disertakan
59 Simpulan didasarkan pada data penelitian
2
60 Simpulan tersebut sahih
61 Generalisasi hasil penelitian disebutkan
62 Saran penelitian selanjutnya disertakan
Ucapan Terima Kasih
63 Ucapan terima kasih ditujukan kepada orang yang tepat
64 Ucapan terima kasih dinyatakan secara wajar
Daflar Pustaka
65 Dafiar pustaka disusun sesuai dengan aturan jurnal
66 Kesesuaian sitasi pada naskah dan daftar pustaka
Lain-lain
67 Bahasa yang baik dan benar, enak dibaca, informatif, efektif
68 Makalah ditulis dengan ejaan yang taat asas

C. PENILAIAN STUDI HUBUNGAN SEBAB-AKIBAT Y T TR

Deskripsi Umum
1 Desain apakah yang digunakan
2 Manakah populasi target, populasi terjangkau, sampel
3 Bagaimana cara pemilihan sampel
4 Manakah variabel bebas
5 Manakah variabel tergantung
6 Apakah hasil utama penelitian
Validitas interna, hubungan non-kausal
7 Apakah hasil dipengaruhi bias
8 Apakah hasil dipengaruhi faktor peluang
9 Apakah observasi dipengaruhi perancu
Validitas interna, hubungan kausal
10 Apakah hubungan waktu benar
11 Apakah asosiasi kuat
12 Apakah ada hubungan dosis
13 Apakah hasil konsisten dalam penelitian ini
14 Apakah hubungan bersifat spesifik
15 Apakah ada koherensi
16 Apakah haslI biologically plausible
Validitas eksterna
17 Apakah hasil dapat diterapkan pada subyek terpilih
18 Apakah hasil dapat diterapkan pada populasi terjangkau
19 Apakah hasil dapat diterapkan pada populasi target

D. PENILAIAN MAKALAH UJI DIAGNOSTIK Y T TR

Validitas uji diagnostik
1 Apakah penelitian dilakukan secara tersamar dengan baku emas yang benar
2 Apakah uji diagnostik dilakukan terhadap pasien dengan spektrum penyakit atau kelainan
yang memadai sehingga dapat diterapkan dalam praktik sehari-hari
3 Apakah pemeriksaan dengan baku emas dilakukan tanpa memandang hasil pemeriksaan uji
diagnostik
Pentingnya uji diagnostik
4 Sensitivitas*

3
 5 Spesifitas*
6 Nilai prediksi positif*
7 Nilai prediksi negatif*
8 Rasio kemungkinan positif*
9 Rasio kemungkinan negatif*
10 Prevalens (kemungkinan pre-test)*
11 Pre-test odds*
12 Post-test odds*
Kemamputerapan uji diagnostik
13 Apakah uji diagnostik tersebut tersedia, terjangkau, dan akurat
14 Apakah kita dapat memperkirakan prevalens penyakit pada pasien kita
15 Apakah post-test probability yang dihitung mengubah tata laksana
16 Apakah secara keseluruhan uji diagnostik tersebut bermanfaat bagi pasien

E. PENILAIAN MAKALAH UJI KLINIS Y T TR

Validitas uji klinis
1 Apakah dilakukan randomisasi dan apakah daftar randomisasi disegel
2 Apakah kelompok yang diperbandingkan setara pada awal percobaan
3 Apakah dilakukan penyamaran (masking)
4 Bila tidak dilakukan penyamaran apakah kelompok-kelompok diperlakukan sama kecuali
untuk terapi yang diteliti
5 Apakah semua pasien yang sudah dirandomisasi diperhitungkan dalam simpulan akhir dan
dianalisis sesuai dengan alokasi awalnya
Pentingnya hasil uji klinis
6 Relative risk reduction (RRR)*
7 Absolute risk reduction (ARR)*
8 Number needed to treat (NNT)*
Kemamputerapan hasil uji klinis
9 Apakah karakteristik pasien kita mirip dengan subyek uji klinis
10 Berapa NNT hasil uji klinis tersebut bila diterapkan pada pasien kita*
11 Apakah terapi tersebut tersedia, terjangkau, dan dapat diterima pasien

F. PENILAIAN MAKALAH STUDI PROGNOSIS Y T TR

Validitas studi prognosis
1 Apakah diidentifikasi kelompok dengan prognosis yang berbeda
2 Apakah hasil sudah divalidasi pada kelompok subyek yang lain
3 Apakah diidentifikasi kelompok dengan prognosis yang berbeda
4 Apakah hasil sudah divalidasi pada kelompok subyek yang lain
Pentingnya hasil studi prognosis
5 Berapa besar kemungkinan terjadinya outcome dari waktu ke waktu*
6 Berapa tepatkah estimasi terjadinya outcome yang diteliti*
Kemamputerapan hasil studi prognosis
7 Apakah pasien kita mirip dengan subyek penelitian
8 Apakah simpulan kita tentang hasil studi berguna bagi pasien dalam tata laksana secara
keseluruhan

G. PENILAIAN MAKALAH META-ANALISIS Y T TR

4
Validitas meta-analisis
1 Apakah disebutkan dengan jelas dalam latar belakang mengapa diperlukan kajian meta-
analisis
2 Apakah disebut kriteria inklusi studi yang disertakan dalam meta-analisis dan cara
penelusuran pustaka yang relevan
3 Apakah dilakukan telaah validitas setiap studi yang disertakan
4 Apakah hasil setiap studi lebih kurang konsisten satu dengan yang lain
Pentingnya hasil meta-analisis
5 Apakah hasil total meta-analisis berarti/penting secara klinis sehingga mempengaruhi tata
laksana pasien secara keseluruhan
Kemamputerapan hasil meta-analisis
6 Apakah pasien kita mirip dengan karakteristik pasien studi yang dilakukan meta-analisis
7 Apakah terapi tersebut tersedia, terjangkau, dapat diterima pasien

H. HASIL TELAAH KRITIS

Level of evidende (tentukan peringkat bukti: IA-B-C/II A-B/IIIA-B/IVA-B/V)
Kesimpulan dan Saran/Kritik terhadap makalah