DIAGNOSIS

BANDING DAN
DIAGNOSIS
DR. TESAVIANI KUSUMASTIWI
 RUBRIK PENILAIAN

 Menuliskan atau melaporkan 1 Diagnosis kerja dengan minimal 2 Diagnosis

Banding
 Pilih DD yang mendekati Dx kerja

Misal :
Diagnosis Kerja : Gangguan Skizofrenia
Diagnosis banding:
 Gangguan Skizoafektif
 Gangguan Waham
 GANGGUAN JIWA

 PSIKOTIK :
Gangguan Isi Pikir
Gangguan Persepsi
Gangguan Insight
Penurunan Fungsi Berat
 Psikotik

 Skizofrenia :
Waham bizzare : siar pikir, sedot pikir, kendali pikir, delusion insertion
Waham lainnya : waham kejar, waham cemburu, waham terkait
 Episode Depresi Berat dengan Gejala Psikotik :
Waham bersalah
 Manik dengan gejala psikotik :
Waham kebesaran
SKIZOFRENIA

 Waham khas schizofrenia atau

 Halusinasi auditorik yang bersifat komentar
 Telah terjadi selama 1 bulan
 Terdapat penurunan fungsi peran

Bila kurang dari 1bulan : psikotik akut

SKIZOFRENIA

Keluhan-keluhan saat datang;

a. Marah-marah tanpa sebab
b. Ketakutan tanpa sebab
c. Merasa diguna-guna
d. Merasa banyak yang mengejar-ngejar
e. Dst....
DEPRESI

 3 kriteria mayor 7 Kriteria Minor

a. Konsentrasi dan Perhatian Kurang
a. AFEK DISFORIK b. Harga diri dan kepercayaan kurang
b. ANHEDONIA c. Gagasan/perasaan bersalah
d. Pandangan masa depan suram
c. ANERGI
e. Gagasan/perbuatan menyalahkan diri sendiri
f. Tidur tergangggu
g. Nafsu makan berkurang
DEPRESI

Psikotik : depresi berat dengan gejala psikotik

Non piskotik : depresi ringan-depresi sedang
depresi berat TANPA gejala psikotik
DEPRESI

 Keluhan saat datang ;

a. Menangis
b. Sulit tidur
c. Nafsu makan menurun
d. Rasa lelah
e. dst
MANIK

 Suasana perasaan yang meningkat

 Peningkatan jumlah aktivitas fisik

 Bila lebih dari satu episode namanya Gangguan Afektif

Bipolar
 Gangguan Jiwa

Gangguan isi pikir/gangguan persepsi/gangguan insight/gangguan fungsi peran berat

ya tidak
P S IK O T I K NON PSIKOTIK

Waham kebesaran Waham bersalah Waham bizzare sakit fisik napza

Afek meningkat Afek disforik >1 bln <1 bln
(manik) depresi Skizofrenia Psikotik Akut GMO
NON PSIKOTIK

 Cemas
 Depresi
 Reaksi terhadap Stress
 DIssosiatif
 CEMAS

 Cemas : peningkatan aktivitas otonom, peningkatan motorik, peningkatan

kewaspadaan

CEMAS

ada objek tidak ada objek

setiap hari mendadak
Fobia keluhan tidak berat Keluhan berat

GAD Gangguan Panik

 DEPRESI NON PSIKOTIK

 Ringan : 2 gejala mayor

2 gejala minor
2 minggu
 Sedang : 2 gejala mayor dengan atau tanpa gejala somatik
3/4 gejala minor
2 minggu
 Berat : 3 gejala mayor
4 gejala minor
DIAGNOSIS MULTI AXIAL

 AXIS I : gangguan klinis

 AXIS II : gangguan kepribadian/retardasi mental
 AXIS III : keadaan medis umum
 AXIS IV : masalah psikososial
 AXIS V : GAF (psikotik 40-0)
(non psikotik : 80-41)
PSIKOTIK

 MARAH-MARAH TANPA SEBAB

 MENANGIS TANPA SEBAB
 BICARA SENDIRI
 TIDAK MAU MAKAN
 MENYENDIRI DI KAMAR
 KETAKUTAN
NON PSIKOTIK

 SULIT TIDUR  early : cemas middle/late : dapresi

 SULIT KONSENTRASI
 NAFSU MAKAN TURUN
 NYERI TIDAK KUNJUNG SEMBUH
 DEG_DEGAN
 WAS-WAS
TERIMAKASIH