MODEL PELAYANAN

ASUHAN KEBIDANAN
(HOSPITAL BASED)
Oleh :
TIM
 Proses Manajemen Kebidanan
5 Langkah PKK 7 Langkah (Varney) Standar Asuhan Kebidanan

Penilaian Pengkajian Pengkajian

Diagnosis Merumuskan Diagnosa Merumuskan Diagnosa

Perencanaan Mengantisipasi diagnose/masalah Perencanaan

potensial

Menetapkan kebutuhan
penanganan segera

Merencanakan asuhan menyeluruh

Implementasi Melaksanakan asuhan Implementasi

Evaluasi Evaluasi Evaluasi

A. Model Manajemen di Ruang Bersalin
1. Resume Medis

2. Assessmen IGD Kebidanan (diisi oleh dokter Di

jaga) PONEK

3. Asuhan Kebidanan IGD Di PONEK

4. Assessmen Awal Medis Obstetri ( diisi oleh dokter yg melakukan pengkajian medis
)
 • Anamnesis ( S )
5. Assessmen Awal Kebidanan • Status Psikososial, Ekonomi, Spiritual

• Pmrx Fisik ( O )
• Skrining Nyeri
• Resiko Jatuh
• Status Fungsional
• Skrining Gizi
• Kebutuhan Edukasi

• ANALISA KEBIDANAN ( A )
• RENCANA ASUHAN KEBIDANAN ( P )

6. CPPT ( Catatan Perkembangan Px Terintegrasi ) SOAP

7. Assessmen Ulang Resiko Jatuh Dewasa

8. Assessmen Bidan Pada Px Pre Terminasi

SOAP
Kehamilan

9. Catatan harian Kebidanan ( TTV, Intake, Output, Diet )

10. Lembar Observasi

11. Partograf
Kala I, II, III, IV
diisi menggunakan
12. Riwayat Persalinan Sekarang ( Obstetri ) SOAP
13. Daftar Pemberian Obat

14. Formulir Daftar Tindakan

15. Surat Pernyataan DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan)

 Menerima Px dengan rasa hormat

Ada tanda Hamil aterm/tdk ? Anamnesa Tidak ada

bahaya Penyulit ? tanda bahaya

KU, TTV
Pmrx
Pmrx fisik &
Penunjang
Obstetri

Diagnosa

Planning Lapor DPJP

Melaks.
Dokumenta Perintah
si DPJP
B. Model Manajemen di Ruang Rawat Inap

Sama Dengan di ruang VK,

Yang berbeda :

Hanya melanjutkan CPPT dari ruang VK

 Pasien

Rawat
IGD Jalan

Px Lama Px baru

Pendaftaran

Pindah RS lain/rujuk
Sembuh Ruang Rawat Inap
Meninggal

Adm/ Kasir

Px Pulang
C. Model Manajemen di Pelayanan Rawat Jalan
 Anamnesa ( S )
Pmrx fisik ( O )
Assessmen Awal Kebidanan Rawat Jalan Obstetri Diagnosis ( A )
Rencana Askeb ( P )

Anamnesa ( S )
Pmrx Fisik ( O )
Assessmen Awal Medis Obstetri & Ginekologi Diagnosis ( A )
Rencana Terapi ( P )
 Px JKN Px Umum

Mengambil
Surat Rujukan Nomor
Antrian

Ruang Tunggu Poli Pendaftaran

Ruang Pemeriksaan
Poli Pmrx Penunjang

Apotek

Kasir

Pulang