Kelompok 10

1. Desti Purnamasari
2. Falia alfitrianingsih
3. Mamur sejahtera
4. Shindi kartika sari
 Identitas klien

Nama kepala keluarga : Tn. B

Usia : 66 tahun

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat / No. Telp : Kp. Payangan Rt 005/ Rw 003 jatisari

Komposisi keluarga : Serial Familly

No Nama Jenis Hubungan TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan
Kelamin Dengan KK

1 Tn. B Laki-laki Kepala 24/10/1956 SD Wiraswasta

keluarga

2 Ny. S Perempuan Istri 13/06/1964 SD Ibu Rumah

Tangga

3 Tn. B Laki-laki Anak 23/04/2001 SLTA Pelajar

No Sistem Tn. B Ny. S Tn.B

1 TTV Td: 140/80 N: 75 x/m RR: 20 x/m S: 36,6 Td: 120/90 N: 68 x/m RR: 18 x/m Td: 110/80 N: 72 x/m RR:
Tn. B memiliki riwayat hipertensi 1 tahun yang S: 36,8 18x/m S: 36,5
lalu 240/110 mmhg, riwayat meminum obat
hipertensi
2 Kulit/kepala Kotor (ketombe) kotor Kotor
3 Mata simetris simetris simetris
4 Telingga Normal, tidak tuli Tidak ada masalah dalam Tidak ada masalah dalam
pendengaran pendengaran
5 Hidung kotor kotor kotor
6 Mulut kotor Membran mukosa pada mulut Membran mukosa lembab
lembab
7 Dada/thorax normal normal normal
8 Abdomen Tidak ditemukan adanya organomegali Tidak ada masalah Tidak ada masalah
9 Ekstremitas Anggota gerak lengkap, klien mengatakan Anggota gerak lengkap Anggota gerak baik
merasa kesemutan pada jari kaki
10 Kesimpulan Tn.B mempunyai riwayat hipertensi, sering Tidak ditemukan adanya masalah Tidak ditemukan masalah
merasa kesemutan di jari kaki, Tn. B juga pada Ny. S pada Tn. B
mengatakan 1 minggu yang lalu merasakan
nyeri di punggung dan dibawa ke tukang urut
No Data Penyebab Masalah

1 Ds : KMK mengenal masalah Nyeri kronis

P : Nyeri dirasakan saat asam urat mulai tinggi kesehatan
Q : Nyeri terasa linu
R : Kaki
S:5
T : Nyeri hilang timbul
Do :
• Hasil asam urat : 8
2 Ds : KMK merawat anggota Defisit pengetahuan
• Klien mengatakan tidak tahu tentang penyakit keluarga yang sakit
asam urat yang dialaminya
• Klien mengatakan tidak ada yang bisa
mengantar ke faskes saat klien sakit
Do :
• Klien banyak bertanya tentang penyakit asam
urat yang dialaminya
3 Ds : KMK memanfaatkan Anxietas
• Klien mengatakan tidak mau ke faskes fasilitas kesehata
karena takut ada penyakit lain
Do :
• Klien tampak cemas

4 Ds : KMK mengenal masalah Perfusi perifer tidak

• Klien mengatakan mempunyai riwayat kesehatan efektif
hipertensi +/- 1 tahun dengan
hasil :240/110 mmHg
• Klien mengatakan mengatasi hipertensi
dengan makan timun jika kepalanya sudah
sangat pusing
• Klien mengatakan sempat minum obat
hipertensi 1 tahun yang lalu
Do :
• Hasil TTV : 140/80 mmHg
 Penapisan masalah
01 02
Nyeri Kronis Defisit pengetahuan

03 04
Anxietas Perfusi perifer tidak efektif
 Nyeri kronis

No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1 Sifat masalah : 1 2/3 x 1 = 0,66 Klien mengatakan nyeri saat asam

Resiko urat terasa tinggi

2 Kemungkinan masalah 2 ½x2=1 Klien mengatakan jika asam urat

untuk diubah : terasa tinggi langsung meminum
Sebagian jamu wantong dan tidak periksa ke
faskes
3 Potensi masalah untuk 1 2/3 x 1 = 0,66 Klien mengatakan sudah berusaha
dicegah : berobat tradisional dan tidak mau
Cukup mencoba berobat ke faskes
4 Menonjolnya masalah : 1 2/2 x 1 = 1 Klien mengatakan jika nyeri terasa /
Segera diatasi asam urat kambuh klien langsung
Jumlah = 3,32 meminum jamu wantong
 Anxietas
No kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1 Sifat masalah : 1 1/3 x 1 = 0,33 Klien mengatakan tidak mau

Potensial ke faskes karena takut ada
penyakit lain yang diidapnya
2 Kemungkinan masalah 2 ½x2=1 Klien mau ke faskes jika ada
untuk diubah : yang menemani /
Sebagian mengantar / jika sudah tidak
terlalu kuat untuk melakukan
aktifitas
3 Potensi masalah untuk 1 2/3 x 1 = 0,66 Klien mengatakan ingin
dicegah : mengetahui tentang penyakit
Cukup yang dialaminya
4 Menonjolnya masalah : 1 2/2 x 1 = 1 Istri klien mengatakan jika
Segera diatasi klien sakit hanya diberi obat
Jumlah : 2,99 warung karena takut untuk
periksa ke faskes
 Defisit pengetahuan

No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1 Sifat Masalah : 1 3/3 x 1 = 1 Klien mengatakan ketidaktahuan

Aktual tentang penyakit asam urat yang
didalamnya

2 Kemungkinan masalah 2 ½x2=1 Klien mengatakan ingin

untuk diubah : mengetahui tentang penyakit
Sebagian asam urat yang didalamnya

3 Potensi masalah untuk 1 2/3 x 1 = 0,66 Klien banyak bertanya tentang

dicegah : penyakit asam urat
Cukup

4 Menonjolnya masalah : 1 ½ x 1 = 0,5 Istri klien mengatakan takut

Tidak segera diatasi untuk pergi ke faskes karena
Jumlah : 3,16 takut adanya penyakit penyerta
Perfusi perifer tidak efektif

No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1 Sifat masalah : 1 2/3 x 1 = 0,66 Klien mengatakan mempunyai

Resiko riwayat hipertensi +/- 1 tahun
yang lalu dengan hasil 240/110
mmHg
2 Kemungkinan masalah 2 ½x2=1 Klien mengatakan memakan
untuk diubah : timun untuk mengatasi
Sebagian penyakit hipertensinya

3 Potensi masalah untuk 1 1/3 x 1 = 0,33 Klien mengatakan untuk

dicegah : makanan tidak ada pantangan
Rendah

4 Menonjolnya masalah : 1 ½ x 1 = 0,5 Klien mengatakan makan

Tidak segera diatasi timun saat kepala sudah
Jumlah : 2,49 terasa sangat pusing saja
 Dx. Keperawatan berdasarkan
prioritas
1. Nyeri kronis
2. Defisit pengetahuan
3. Anxietas
4. Perfusi perifer tidak efektif
NO INTERVENSI

1  Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri

 Identifikasi skala nyeri
 Identifikasi factor yang memperberat dan memperingan nyeri
 Berikan teknik non-farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
 Jelaskan strategi meredakan nyeri

2  Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi

 Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
 Jelaskan factor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan

3  Identifikasi kemampuan mangambil keputusan

 Pahami situasi yang membuat ansietas
 Diskusikan perencanaan realistis tentang peristiwa yang akan datang
 Informasikan secara factual mengenai diagnosis, pengobatan, dan prognosis
4  Identifikasi factor risiko gangguan sirkulasi mis: perokok, hipertensi
 Anjurkan berhenti merokok
 Anjurkan berolahraga rutin
 Anjurkan minum obat pengontrol tekanan darah secara teratur
Thank you