Proses Keperawatan

Standar V :
Evaluasi
 Perawat mengevaluasi kemajuan klien thd
tindakan dalam pencapaian tujuan dan merevisi
data dasar serta perencanaan.
Kriteria Proses
1. Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari
intervensi secara komprehensif, tepat waktu dan
terus menerus.
2. Menggunakan data dasar dan respon klien dalam
mengukur perkembangan ke arah pencapaian
tujuan
3. Memvalidasi dan menganalisis data baru
dengan sejawat dan klien
4. Bekerja sama dengan klien, keluarga untuk
memodifikasi rencana asuhan keperawatan
5. Mendokumentasikan hasil evaluasi dan
memodifikasi perencanaan
Perhatian Utama Keperawatan
di Indonesia
1. Memahami dan menerapkan peran
perawat.
2. Komitmen terhadap identitas keperawatan.
3. Perhatian terhadap perubahan dan trends
pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
4. Komitmen dalam memenuhi tuntutan
tantangan sistem pelayanan kesehatan
melelui upaya yang kreatif dan inovatif.
 Sebagai perawat profesional maka
peranyang diemban harus lebih independen,
sehingga pelaksanaannya dapat
dipertanggungjawabkan dan tanggung gugat.
Peran
C = Communication C = Complete
A = Accuate
R = Rapid
E = English

A = Activity C = Cooperative
A = Applicable
R = Responsive
E = Empathy

R = Review C = Considered
A = Appropriate
R = Reasoned
E = Evaluated

E = Education C = Commited
A = Academic
R = Research
E = Extended
Communication
 Ciri khas perawat profesional di masa depan
dlm memberikan pelayanan keperawatan
harus dapat berkomunikasi secara lengkap,
akurat, dan cepat.
 Artinya setiap melakukan komunikasi (lisan
maupun tulis) dengan teman sejawat atau
dengan tenaga kesehatan lainnya harus
memenuhi ketiga unsur di atas dan harus
didukung dengan fakta yang memadai.
 Profil perawat masa depan yang terpenting
adalah mampu berbicara danmenulis bahasa
asing, minimal bahasa inggris dalam
penerapan proses keperawatan kepada
klien. Hal ini dimaksudkan untuk
mengantisipasi terjadinya persaingan dalam
pasar bebas.

mel's_dokep
Activity
 Prinsip melakukan aktifitas atau pemberian
asuhan keperawatan harus dapat bekerja
sama dengan teman sejawat serta dengan
tenaga kesehatan lainnya, khususnya tim
medis sebagai mitra kerja dalam memberikan
asuhan kepada klien.
 Aktifitas tersebut harus ditunjangdengan
menunjukkan suatu kesungguhan dan sikap
empati serta bertanggungjawab terhadap
setiap tugas yang diemban.
Rey_dokep
 Untuk menghindari kesalahan dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada
klien, maka perlu diterapkan tindakan
keperawatan dengan prinsip “CWIPAT”

Rey_dokep
C = Check the orders and equipment
W = Wash your hands
I = Identify the patient
P = Provide for safety and privacy
A = Assess the problem
T = Tell the person or teach the patient
about what you are going to do

Rey_dokep
Review
 Prinsip utama dalam melaksanakan peran
adalah moral dan etik keperawatan.
 Dalam setiap memberikan asuhan
keperawatan kepada klien, perawat harus
selalu berpedoman pada nilai-nilai etik
keperawatan, standar keperawatan serta ilmu
keperawatan
 Penting guna menghindari kesalahan yg
berakibat fatal thd klien dan eksistensi profesi
keperawatan.
Rey_dokep
 Prinsip-Prinsip Etik Keperawatan
1. Justice (Azas keadilan)
- Setiap prioritas tindakan yang diberikan harus
berdasarkan kondisi klien
- Tidak ada diskriminasi (klien, alat-alat)
2. Autonomy
Setiap manusia mempunyai hak untuk
menentukan tindakan terhadap dirinya
sendiri.
Rey_dokep
3. Beneficience (Azas manfaat)
Setiap tindakan yang diberikan kepada klien harus
bermanfaat bagi klien dan menghindarkan
kecacatan
4. Veracity (Azas kejujuran)
Perawat dalam berkomunikasi harus mengatakan
yang benar dan jujur kepada klien.
5. Fidelity (Azas komitmen)
Apa yang dilaksanakan oleh perawat harus
didasarkan pada tanggung jawab moral dan
profesi

Rey_dokep
Education
 Perawat harus mempunyai komitmen yang
tinggi thd profesi dengan jalan secara terus
menerus menambah ilmu melalui pendidikan
formal atau informal, sampai pada suatu
keahlian ttt.
 Penguasaan tentang metodologi penelitian
keperawatan. Implikasinya setiap jenjang
pend tinggi keperawatan (DIII/S1) lulusannya
harus melaksanakan riset keperawatan
Rey_dokep
Karakteristik “Nurse
Millenium”
C = Career
(Specialist – Education - Management)
A = Activity
(Understanding – Value – Integration)
R = Role
(Recognition – Independence – Reward)
E = Enhancement
(Extension – Independence – Reward)
mel's_dokep
Career
 Perawat dituntut memahami konsep
manajemen keperawatan
 Perawat dapat menduduki jabatan sebagai
“top manager” di sistem pelayanan
kesehatan di Indonesia

mel's_dokep
Activity
 Perawat harus memahami tentang semua
tindakan yang dilakukan, baik dari segi
keilmuan maupun etik dan moral
keperawatan
 Sesuai dengan tuntutan masa depan akan
pelaksanaan pelayanan keperawatan yang
profesional
Role
 Dalam melaksanakan perannya di masa
depan, perawat dituntut mampu bekerja
sama dengan profesi lain.
 Perawat harus dapat membedakan pean
yang dimaksud
Enhancement
 Prinsip utama asuhan keperawatan adalah
pengembangan diri secara terus menerus
seiring dengan perkembangan jaman yang
dinamis, berubah setiap saat
 Perawat menunjukkan independensi dalam
memberikan asuhan dan tumbuhnya rasa
percaya diri yang tinggi
Study case
Seorang laki – laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2
hari yang lalu, batuk berdahak, deviasi trakea. Hasil pengkajian: dispneu, ekspansi paru
tidak simetris, terdengar suara krekels dan wheezing, terdapat penurunan berat badan,
nafsu makan menurun, tampak kurus, IMT: 22.9, Pemeriksaan tanda-tanda vital T: 38 °
C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering. Apakah masalah keperawatan yang utama
pada klien tersebut?
Ketidakefektifan bersihan jalan napas.

Kerusakan pertukaran gas

Ketidakefektipan pola napas

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Resiko kekurangan volume cairan.

Dodik.limansyah@yahoo.com
Wassalammualaikum Wr. Wb

Rey_dokep