Keperawatan Medikal Bedah: Suction

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
SUCTION
Tasbihul Anwar,S.Kep,.Ns.,M.Kep
Tujuan Pembelajaran
1. Apa pengertian suction?

2. Apa tujuan suction
3. Apa saja indikasi melakakukan suction?
4. Bagaimana prinsip suction?

5. Hal apa saja yang harus diperhatikan saat melakukan
suction?
6. Bagaimana prosedur suction oral, nasotrakea, nasofaring
dan trakeostomi? Tasbihul Anwar,S.Kep,.Ns.,M.Kep
Pengertian Suction
uc ti o n ad a la h su at u metode untuk
S
e si b er le b ih an pa d a jalan
melepaskan se kr
g g a m e m un g k in k an terjadinya
nafas. sehin
rt uk ar an g as ya ng ad ekuat dengan
proses pe
en ge lu ar k an se cr et d ar i jalan nafas, pada
cara m
ya ng ti d ak m am p u mengeluarkannya
klie n
tio n d ap at d ite ra p ka n pada oral,
sendiri . Sc
ea l, tr ak ea se rt a en do trakea atau
nasofarin g
trakeostomi tube.
TUJUAN SUCTION
Mempertahankan
kepatenan jalan
nafas
Membebaskan
Mendapatkan
jalan nafas
sampel/sekret
dari secret/
untuk tujuan
lendir yang
diagnosa.
menumpuk
PERINSIP
Tekhnik steril, agar mikroorganisme tidak mudah masuk ke
faring, trakeal dan bronki.
KOMPLIKASI
1.Hipoksia
2.Trauma jaringan
3.Meningkatkan resiko infeksi
4.Stimulasi vagal dan bronkospasm
1. Klien mampu batuk secara efektif tetapi
tidak mampu membersihkan sekret dengan
mengeluarkan atau menelan
2. Ada atau tidaknya secret yang menyumbat
INDIKASI jalan nafas. Nadi dan laju pernafasan

meningkat, ditemukannya mucus pada alat
bantu nafas.
3. Klien yang kurang responsive atau koma
yang memerlukan pembuangan secret oral.
Hal yang harus diperhatikan
1. Kelengkapan alat penghisap lender

dengan ukuran selang yang tepat
2. Menggunakan satu selang penghisap

lendir steril untuk satu klien.
3. Menggunkan slang penghisap lendir

yang lembut.
4. Penghisapan dilakukan dengan

gerakan memutar dan intermitten.
5. Observasi tanda-tanda vital.

Persiapan
1. Lingkungan
a. Penjelasan pada keluarga
b. Pasang skerem/ tabir
c. Pencahayaan yang baik
2. Klien
a. Penjelasan terhadap tindakan yang akan
dilakukan
b. Atur posisi klien
c. Klien sadar : posisi semi fowler kepala miring
ke satu sisi (oral suction) dan posisi
d. dengan leher ekstensi (nasal suction) Klien
tidak sadar baringkan klien dengan posisi
lateral menghadap pelaksana tindakan
(oral/nasal suction) Tasbihul Anwar,S.Kep,.Ns.,M.Kep
3. Alat – alat
a. Regulator vakum set
b. Kateter penghiap steril sesuai
ukuran
c. Air steril/ normal salin
d. Hanscoon steril
e. Pelumas larut dalam air
NEXT…
f. Selimut/ handuk
g. Masker wajah
h. Tong spatel
i. Tisu
j. Pengalas
k. Botol Pengumpul lendir
Fase Orientasi
Salam terapeutik
validasi
Kontrak
Fase kerja
1. Sction oral
a. Tahap persiapan
1) Siapkan alat – alat termasuk ektrakateter.
Hubungkan botol pengumpul lender dan tube ke sumber vakum
2) Suction siap dengan mengopserpasi pernapasan, dan mengauskultasi paru-
paru
3) Cuci tangan
4) Hidupkan mesin suction untuk memeriksa apakah system dan pengaturan
berfungsi dengan baik.
5) Isi kom steril dengan air steril air destilasi steril.
6) Posisikan kepala klien dengan kepala lebih redah.
7) Pakai sarung tangan steril.
8) Sambungkan kateter ke tube suction, gunakan sarung tangan jika memegang
kateter.
9) Masukan ujung kateter ke dalam basin dan isap air steril tersebut.
a. Tahap Kerja
1) Atur posisi pasien
2) Gunakan tongue spatel untuk memisahkan gigi atas dan gigi bawah, biarkan vent
terbuka hingga kontak dengan udara bebes saat mendorong kateter masuk
kedalam bagian yang akan di hisap.
3) Tutup vent dengan ibu jari dan Tarik secara perlahan sambil memutarkan kateter
tersebut antara ibu jari dan jari lainnya. Jika hisapan terlalu kuat maka lepaskan
ibu jari dari vent.
4) Masukan kateter kedalam basin dan angkat kembali kemudia nisapkan air steril
melalui kateter tersebut untuk membersihkannya.
5) Ulangi 1-4 kali sesuai yang di butuhkan, tetapi setiap priode sction tidak boleh
lebih dari 10 detik dan jeda waktu antara priode sekitar 1-3 menit.
6) Matikan mesinsction, lepaskan kateter dari tube dan
bungkus tube dengan handuk steril.
7) Posisikan klien dengan senyaman mungkin dan lakukan
perawatan mulut.
8) Mengkaji efeksivitas dengan mengopservasi dan
mengauskultasi paru-paru.
9) Rapikan alat.
10) Lepas handscoon dan cuci tangan.
11) Catat karaktristrik secret, apakah ada pendarahan, dan
reaksi klien terrhadap sction.
c. Fase Terminasi
1) Evaluasi terhadap tindakan yanmg telah
dilakukan
2) Rencana tindak lanjut
3) Kontrak yang akan dating

4) Pendokumentasian
5) Pengkajian sebelum dan sesudah suction,
ukuran kateter, lama tindakan, secret
(warna,bau,jumlah dan konsistensi), toleransi
klien terhadap tindakan yang dilakukan
2. Suction Nasofaring
a. Tahap periapan
pada suction nasofaring ini sama dengan
persiapan suction oral. Hanya saja hal yang perlu
diperhatikan adalah menentukan seberapa dalam
kateter dimasukan ke dalam nasofaring. Oleh
karna itu perlu di ukur panjang dengan cara
menentukan panjang kateter dari hidung klien ke
tragus telinga.
1) Siapkan alat – alat termasuk ektrakateter. Hubungkan botol pengumpul lender
dan tube ke sumber vakum
2) Suction siap dengan mengopserpasi pernapasan, dan mengauskultasi paru-paru
3) Cuci tangan
4) Hidupkan mesin suction untuk memeriksa apakah system dan pengaturan

berfungsi dengan baik.
5) Isi kom steril dengan air steril air destilasi steril.
6) Posisikan kepala klien dengan kepala lebih redah.
7) Pakai sarung tangan steril.
8) Sambungkan kateter ke tube suction, gunakan sarung tangan jika memegang

kateter.
9) Masukan ujung kateter ke dalam basin dan isap air steril tersebut.
b. Tahap Kerja
1) Atur Posisi PAsien
2) Biarkan vent kateter terbuka, naikan ujung hidung, dan

masukan kateter pada dasar dari hidung
3) Jika ada sumbatan jangan di paks, tapi cobalah

masukan lagi melaluai sudut/sisi lain dari hidung atau
pada lubang hidung lainnya.
4) Tutup vent dengan ibu jari dan Tarik secara perlahan

sambil memutarkan kateter tersebut antara ibu jari dan
jari lainnya. Jika hisapan terlalu kuat maka lepaskan ibu
jari dari vent.
5) Masukan kateter kedalam basin dan angkat kembali

kemudia nisapkan air steril melalui kateter tersebut
untuk membersihkannya.
6) Ulangi 1-4 kali sesuai yang di butuhkan, tetapi setiap priode sction tidak boleh lebih
dari 10 detik dan jeda waktu antara priode sekitar 1-3 menit.
7) Matikan mesin suction, lepaskan kateter dari tube dan bungkus tube dengan handuk
steril.
8) Posisikan klien dengan senyaman mungkin dan lakukan perawatan mulut.
9) Mengkaji efeksivitas dengan mengopservasi dan mengauskultasi paru-paru.
10) Rapikan alat.
12) Catat karaktristrik secret, apakah ada pendarahan, dan reaksi klien terrhadap sction.
c. Fase Terminasi
1) Evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan
4) Pendokumentasian
5) Pengkajian sebelum dan sesudah suction, ukuran kateter,

lama tindakan, secret (warna,bau,jumlah dan konsistensi),
toleransi klien terhadap tindakan yang dilakukan
3. Suction Nasotrakhea
a. Tahap Persiapan
1) Siapkan alat – alat termasuk ektrakateter. Hubungkan botol
pengumpul lender dan tube ke sumber vakum
2) Suction siap dengan mengopserpasi pernapasan, dan
mengauskultasi paru-paru
3) Cuci tangan
4) Hidupkan mesin suction untuk memeriksa apakah system dan
pengaturan berfungsi dengan baik.
5) Atur kekuatan suction sesuai kebutuhan
6) Pastikan bahwa sumber oksigen tersedia
7) Gunakan tehnik aseptic, isi kom steril dengan air steril
8) Posisikan kalien dengan kepala agak ekstensi
9) Buka bungkus kateter steril, sambungkan kateter tersebut

pada tabung suction.
10) Letakkan ujung kateter pada kom steril dan isapkan air steril
b. Tahap Pelaksanaan
1) Biarkan vent kateter terbuka, tinggikan ujung hidung lalu masukan

kateter menyisiri dasar hidung
2) Jika terjadi sumbatan jangan dipaksa, tetapi lepaskan kemudian

masukan pada sisi yang lain atau lubang hidung sebelahnya
3) Gerakan kateter ke depan secara perlahaan sampai masuk ke

trachea
4) Ketika kateter didalam trachea tutup vent dengan ibu jari dan tarik
kateter secara perlahan – lahan dengan gerakan memutar diantara
ibu jari dengan jari yang lainnya
5) Lepaskan ibu jari dari vent untuk beberapa detik antara inspirasi
6) Masukan dan keluarkan kateter kedalam kom steril dan isap air
steril untuk membersihkannya
7) Ulangi prosedur ini sesuai yang dibutuhkan, tetapi setiapperiode suction tidak boleh
lebih dari 10 detik dan jeda waktu antara 1 – 3 menit.
8) Matikan mesin suction, lepaskan kateter dari tube dan bungkus tube dengan handuk
steril.
9) Posisikan klien dengan senyaman mungkin dan lakukan perawatan mulut.
10) Mengkaji efeksivitas dengan mengopservasi dan mengauskultasi paru-paru.
11) Rapikan alat.
13) Catat karaktristrik secret, apakah ada pendarahan, dan reaksi klien terrhadap sction.
14) Berikan oksigen jika dibutuhkan dan tergantung kondisi pasien

c. Fase Terminasi
1) Evaluasi terhadap tindakan yanmg telah dilakukan
4) Pendokumentasian
5) Pengkajian sebelum dan sesudah suction, ukuran kateter, lama
tindakan, secret (warna,bau,jumlah dan konsistensi), toleransi
klien terhadap tindakan yang dilakukan
4. Suctin Trakheostomi
a. Indikasi
1) Bila sekresi dapat terlihat atau suara sekresi yang terdengar
dengan atau tanpa menggunakan stetoskop.
2) Setelah prosedur fisiotrapi dada
3) Setelah prosedur pengobatan bronchodilator
4) Peningkatan atau popping off dari puncak tekanan jalan nafas
terhadap klien yang sedang menggunakan ventilasi mekanik.
b. Tahap Persiapan
1) Jelakan prosedur ke klien dan keluarga
2) Dekatkan Troli ke klien
3) Tutup Sampiran
4) Siapkan alat - alat
5) Nyalakan peralatan pengisap dan atur regulator vakum pada tekanan negative
yang sesuai
6) Jika dindikasikan tingkatkan oksigen tambahan sampai 100% atau sesuai

program dokter
7) Cuci tanagn
c. Tahap Kerja
1) Atur posisi pasien
2) Letakkan handuk diatas dada pasien
3) Kenakan sarung tangan steril
4) Lepaskan ventilator pada klien lalu letakkan konektor ventilator diatas handuk steril
5) Ventilasikan dan beri oksigen melalui ambu bag 4 – 5 kali disesuaikan dengan volume
tidal klien
6) Lumasi ujung kateter dengan dengan jelly lalu dengan seksama masukan kateter
suction sejauh mungkin ke dalam jalan napas buatan tanpa melakukan pengisapan.
7) Lakukan suction dengan gerakan memutar kateter secara cepat bersamaan dengan
menarik kateter keluar.
8) Batasi waktu suction 10 – 25 detik. Hentikan suction apabila denyut jantung
meningkat.
9) Ventilasikan pasien dengan ambu bag setelah suction tiap periodenya.
10) Jika sekresi sanagat pekat, maka dicairkan dengan memasukan NaCl steril 3 – 5
cc ke dalam jalan nafas buatan.
11) Bilas kateter diantara setiap pelaksanaan suction.
12) Lakukan procedure ini sampai jalan nafas bersih terhadap pengumpulan secret
yang ditandai denagn hasil auskultasi paru normal.
13) Setelah selesai hubungkan kembali klien dengan ventilator.
14) Rapikan alat
15) Rapikan pasien
16) Dokumentasikan tindakan.
d. Fase Terminasi
1) Evaluasi terhadap tindakan yanmg telah dilakukan

4) Pendokumentasian
5) Pengkajian sebelum dan sesudah suction, ukuran kateter, lama
tindakan, secret (warna,bau,jumlah dan konsistensi), toleransi klien
terhadap tindakan yang dilakukan
Suction (Pengisapan Lendir) merupakan tindakan pengisapan
yang bertujuan untuk mempertahankan jalan napas, sehingga
memungkinkan terjadinya proses pertukaran gas yang adekuat dengan
cara mengeluarkan secret dari jalan nafas, pada klien yang tidak
mampu mengeluarkannya sendiri. Suction merupakan suatu metode
untuk mengeluarkan secret jalan nafas dengan menggunakan alat via
mulut, nasofaring, atau trakeal
KESIMPULAN

Keperawatan Medikal Bedah: Suction

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Keperawatan Medikal Bedah: Suction

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

1. Apa pengertian suction?

4. Bagaimana prinsip suction?

2. Ada atau tidaknya secret yang menyumbat

INDIKASI jalan nafas. Nadi dan laju pernafasan

1. Kelengkapan alat penghisap lender

2. Menggunakan satu selang penghisap

3. Menggunkan slang penghisap lendir

4. Penghisapan dilakukan dengan

5. Observasi tanda-tanda vital.

1) Atur posisi pasien

kedalam bagian yang akan di hisap.

ibu jari dari vent.

melalui kateter tersebut untuk membersihkannya.

3) Kontrak yang akan dating

2) Suction siap dengan mengopserpasi pernapasan, dan mengauskultasi paru-paru

4) Hidupkan mesin suction untuk memeriksa apakah system dan pengaturan

5) Isi kom steril dengan air steril air destilasi steril.

6) Posisikan kepala klien dengan kepala lebih redah.

7) Pakai sarung tangan steril.

8) Sambungkan kateter ke tube suction, gunakan sarung tangan jika memegang

1) Atur Posisi PAsien

2) Biarkan vent kateter terbuka, naikan ujung hidung, dan

3) Jika ada sumbatan jangan di paks, tapi cobalah

4) Tutup vent dengan ibu jari dan Tarik secara perlahan

5) Masukan kateter kedalam basin dan angkat kembali

1) Evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan

2) Rencana tindak lanjut

3) Kontrak yang akan dating

5) Pengkajian sebelum dan sesudah suction, ukuran kateter,

9) Buka bungkus kateter steril, sambungkan kateter tersebut

1) Biarkan vent kateter terbuka, tinggikan ujung hidung lalu masukan

2) Jika terjadi sumbatan jangan dipaksa, tetapi lepaskan kemudian

3) Gerakan kateter ke depan secara perlahaan sampai masuk ke

lebih dari 10 detik dan jeda waktu antara 1 – 3 menit.

9) Posisikan klien dengan senyaman mungkin dan lakukan perawatan mulut.

10) Mengkaji efeksivitas dengan mengopservasi dan mengauskultasi paru-paru.

11) Rapikan alat.

12) Lepas handscoon dan cuci tangan.

14) Berikan oksigen jika dibutuhkan dan tergantung kondisi pasien

1) Jelakan prosedur ke klien dan keluarga

2) Dekatkan Troli ke klien

4) Siapkan alat - alat

6) Jika dindikasikan tingkatkan oksigen tambahan sampai 100% atau sesuai

1) Atur posisi pasien

2) Letakkan handuk diatas dada pasien

3) Kenakan sarung tangan steril

menarik kateter keluar.

8) Batasi waktu suction 10 – 25 detik. Hentikan suction apabila denyut jantung

11) Bilas kateter diantara setiap pelaksanaan suction.

13) Setelah selesai hubungkan kembali klien dengan ventilator.

14) Rapikan alat

15) Rapikan pasien

16) Dokumentasikan tindakan.

2) Rencana tindak lanjut

Anda mungkin juga menyukai