Bagian Ilmu Kesehatan

Kulit & Kelamin FK Haluoleo

2023

Refarat
Telogen Effluvium
Oleh :
Anita Paramatasari Nuir, S. Ked
Pembimbing :
dr. Hilda Brigitta Sombolayuk, Sp. DV
 Pendahuluan

Telogen effluvium adalah konsekuensi tertunda

pergeseran dari fase anagen pada siklus rambut,
akan bermanifestasi sebagai peningkatan
kerontokan rambut atau kehilangan volume
rambut. Wanita menganggap masalah
kerontokan rambut lebih serius daripada pria
dan cenderung lebih banyak mencari perawatan
medis terkait masalah estetik tersebut
Anatomi Rambut
 Definisi

Menurut Buku Menurut Buku

Fitzpatrick
Telogen effluvium adalah sebagai gangguan
kerontokan rambut kulit kepala yang
berlebihan yang dimulai 2-3 bulan setelah
peristiwa pemicu seperti demam tinggi,
Surgical bedah, Stunting/Kurang gizi,
perdarahan, atau Obat-obatan
KULKEL FK UI
Telogen effluvium adalah kelainan
rambut akut atau kronis dengan
manifestasi kerontokan yang disebabkan
oleh peningkatan jumlah folikel rambut di
telogen, mungkin memimpin dalam
perjalanan waktu mengurangi kepadatan
rambut di seluruh kulit kepala.
Epidemiologi

TE  Lebih sering
Pada wanita ( 30-60 thn)
Etiologi

Obat-Obatan Stress fisiologis Emosional Stress

Pil kontrasepsi oral, Demam tinggi, penyakit
androgen, retinoid, beta- sistemik kronis, dan
blocker, ACE perdarahan.

Kondisi Medis Diet Ultra Violet (UV)

Hipertirodisme, DM, Kekurangan protein, zink Paparan Matahari
Infeksi Kronis hingga malnutrisi
Patofisiologio
Patofisiologi
Manifestasi
Klinik
Telogen Effluvium Akut
Biasanya, kerontokan rambut akut dan menyebar
dimulai 2 sampai 4 bulan dari peristiwa kausatif.
Tidak ada tanda peradangan atau jaringan parut
diamati pada kulit kepala. Biasanya, rambut rontok
menunjukkan morfologi gada rambut di tahap akhir
telogen tanpa penutup kantung (sel seludang akar)
dan pigmentasi.
Chronic Diffuse Telogen Hair Loss

Kerontokan pada regio temporal

biasanya memicu difus onset tiba-tiba
kerontokan rambut seperti yang
terlihat pada TE akut, yang pulih
setelah menghilangkan stres pemicu
Telogen Effluvium Kronik
Pasien cenderung memiliki rambut yang
lebih padat dari rata-rata sebelum timbulnya
dan bisa saja tumbuh sangat Panjang
rambut, terutama di masa kecil mereka
Diagnosis
Anamnesis
• Keluhan kerontokan rambut pada area tertentu yang terjadi secara mendadak,
pada area kulit kepala.
• Lesi kebotakan bisa satu atau multipel. Terasa gatal, tidak nyaman, atau
seperti terbakar pada area kebotakan.
• Beberapa faktor lain juga harus dipertimbangkan untuk mendukung diagnosis,
antara lain umur pasien, pola dan penyebaran lesi, tingkat kerontokan rambut,
riwayat kebotakan atau kerontokan rambut sebelumnya, riwayat keluarga,
• Riwayat penyakit atopi atau autoimun, riwayat penyakit sebelumnya (termasuk
infeksi atau penyakit lain dalam kurun waktu 6 bulan),
• Riwayat pengobatan (penyakit lain dan penyakit ini), perawatan rambut, diet,
dan dari segi psikologi berupa pandangan dan ekspektasi pasien terhadap
kondisi yang dialami, serta apakah ada tanda-tanda depresi atau gangguan
psikologis lainnya.
Pemeriksaan Fisik
• Kulit kepala pada lesi berwarna kemerahan atau normal, tanpa
jaringan parut. Bisa terdapat skuama, akan tetapi harus dipikirkan
juga kemungkinan diagnosis lain, misalnya infeksi jamur pada Tinea
kapitis.
• Inspeksi juga area lesinya untuk mengetahui adanya trauma fisik
seperti luka, terbakar, jaringan parut. Jika terdapat tanda tersebut,
kebotakan dicurigai tidak disebabkan oleh alopesia areata.
• Perhatikan lokasi lesi dan penyebarannya.
Tes Tarik Rambut
Pemeriksaan yang paling sederhana.
Beberapa helai rambut digenggam antara
ibu jari dan telunjuk. Rambut ditarik secara
halus dari bagian proksimal ke arah distal.
Diulang pada beberapa bagian kulit kepala.
Normal rambut yang akan rontok sekitar 50-
100 helai rambut per hari. Pada telogen
effluvium, jumlah ini bertambah sampai 400
Tes Cabut Rambut
Pada pemeriksaan ini, rambut kira-
kira 50 helai dijepit dengan penjepit
jarum (needle holder atau hemostat)
pada dasar rambut kemudian dicabut
secara cepat. Pemeriksaan ini
memberikan rasa tidak nyaman.
Rambut yang tercabut diletakkan pada
gelas objek dan dihitung jumlah
rambut anagen dan telogen.
 Trichogram
Pasien menjalani prosedur ini tidak
boleh mencuci rambutnya 3 sampai 5
hari sebelum pemeriksaan. Lima
puluh sampai 100 rambut
menggumpal dengan tang berlengan
karet atau pemegang jarum dan
dipetik dan diteliti morfologi akarnya
Gambar komposit termasuk lima perwakilan rambut telogen di di bawah mikroskop cahaya.
sisi kiri dan tiga perwakilan rambut anagen di sisi kanan. Rambut Biasanya, lokasi 2 cm dari garis depan
telogen lebih tipis dan ujungnya bulat (club hairs), sedangkan
rambut anagen lebih tebal dan ujungnya kasar dan patah. dan garis tengah diambil sampelnya.
Mikroskopis
Ujung proksimal rambut yang tercabut harus
dievaluasi secara mikroskopik. Ujung
proksimal diletakan di gelas objek dengan
setetes lem sianoakrilat. Secara kasat mata,
rambut telogen terlihat kering, ujung
membulat warna putih. Secara mikroskopik
terlihat seperti gada tanpa pigmen dan zona
keratogenus. Sebaliknya, rambut anagen
terlihat basah dan berpigmen.
 Diagnosis Banding

Trikotilomania Alopesia Arerata

gangguan perilaku menarik rambut
secara berulang yang bersifat kronis dan
mengakibatkan terjadinya kerontokan
rambut
kelainan inflamasi kronis yang
mengenai rambut dan kuku.
Biasanya timbul kebotakan
yang berbatas tegas, bulat,
halus, dan berdiameter
beberapa sentimeter
 Diagnosis Banding

Alopesia Adronergik
Pada laki-laki, umumnya terpola
sehingga disebut Male Pattern Baldness
Rambut pada alopesia androgenetika
akan menipis karena terjadi miniaturisasi
pada papil dan matriks. Rambut terminal
akan berubah menjadi velus dan
produksi pigmennya akan berkurang.
Tata Laksana
Edukasi
Edukasi pasien penting dalam
manajemen penyakit. Korelasi
penyakit dengan pemicu, dan
waktu kerontokan rambut
harus dijelaskan dan strees
diatasi.
Farmakoterapi
Pilihan terapi potensial termasuk yang berikut, berdasarkan
patogenesis TE:
1. Penghambatan katagen.
2. Induksi anagen pada folikel telogen.
3. Penghambatan eksogen.
Saat ini, tidak ada penghambat katagen atau penginduksi
anagen yang disetujui FDA secara komersial tersedia.
Kosmetika
Teknik penataan rambut, pewarnaan rambut,
pewarnaan kulit kepala, dan prostesis rambut dapat
berguna untuk menyamarkan kerontokan rambut.
Prognosis
Jika penyebab yang mendasari sembuh secara spontan atau
dapat dihilangkan, penyakit TE akan sembuh dengan sendirinya.
Di sisi lain, jika penyebab yang mendasarinya tidak dapat
diidentifikasi atau dihilangkan, kerontokan dapat bertahan
selama bertahun-tahun
Thanks!
Do you have any questions?

youremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourcompany.com

CREDITS: This presentation template was created

by Slidesgo, including icons by Flaticon,
infographics & images by Freepik

Please keep this slide for attribution