PENCAPAIAN KINERJA PENDAFTARAN 2022

Cakupan Pelayanan Pendaftaran

Dilakukan identifikasi pasien adalah untuk memastikan ketepatan pasien yang akan
menerima layanan atau tindakan, serta untuk menyelaraskan layanan atau tindakan yang
dibutuhkan oleh pasien, dilaksanakan sesuai kebutuhan pasien, dan memperhatikan
keselamatan pasien.
Untuk meningkatkan mutu pelayanan perlu dilakukan evaluasi dan monitoring kinerja dan
pelaporannya. Evaluasi dapat dilakukan dengan cara memonitoring hasil dari pemberi
pelayanan kepada pasien.
Adapun tujuan monitoring untuk memastikan pelaksanaannya terlaksana sesuai dengan
ketentuan fungsi atau perannya dalam pelayanan pendaftaran kepada masyarakat / pasien
sebagai pemberi pelayanan.
Sifat pelayanan ditempat pendaftaran adalah adminitratif ( kecepatan, ketepatan,
kelengkapan, ketertiban, kejelasan informasi dan kerahasiaan ). Untuk menunjang hal ini
dibutuhkan SDM yang berkualitas terampil dan disiplin.
Ketentuan Pelayanan pada saat mengidentifikasi pasien
 Apakah petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
 Apakah petugas menanyakan siapa yang akan berobat dan pelayanan apa yang dikehendaki
 Apakah petugas menanyakan kartu JKN-KIS atau kartu identitas pasien
 Apakah petugas menanyakan identitas pasien( nama / tanggal lahir dan alamat )
 Apakah petugas mendaftarkan data pasien ke bank rekam medis yang ada di aplikasi
 Apakah petugas menginput data pasien ke SIKDA
 Apakah Petugas mengidentifikasi kembali untuk memastikan data pasien itu sudah benar ( pasien lama )
 Apakah petugas mencarikan rekam medis sesuai nomor indeks kartu berobat
 Apakah petugas menyiapkan kertas resep dan menyelipkan kertas resep pada rekam medis
 Apakah petugas menyerahkan kartu berobat kepada pasien kemudian pasien dipersilakan duduk
diruang tunggu
 Apakah petugas mengantarkan rekam medis keruang pelayanan yang dikendaki/dituju dengan benar
 Apakah petugas mengambil kembali berkas rekam medis setelah selesai diperiksa dan petugas
mencoding hasil diagnosa
ANALISA DATA , IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS MASALAH TAHUN 2022

Cakupan Target Kinerja

NO Jenis Pelayanan Sasaran Pencapaian
(4/3 X 100%) (5/6 X 100%) U S G TOTAL

1 Pemanggilan nomor antrian

pasien 29963 29963 100 100 100 5 5 5 15
2 Melakukan identifikasi pasien
dengan tepat 29963 29925 99,87 100 99,87 5 5 4 14
3 Penerimaan pembayaran dan
pengembalian uang retribusi 13335 13023 97,66 100 100 5 4 4 13

4 Menyerahkan bukti
pembayaran retribusi/karcis 13335 13335 100 100 100 5 5 5 15
5 Memberikan Informasi yang
dibutuhkan pasien 5595 4196 74,99 100 74,99 5 5 3 13
6 Memberikan Kartu berobat/KIB
pada pasien 5595 5595 100 100 100 5 5 5 15
 EVALUASI KESALAHAN IDENTIFIKASI DAN TINDAK LANJUT
Kesalahan Identifikasi Lokasi Penyebab
No Bulan Tanggal Tindak Lanjut
Pendaftaran Rek Med Temuan Kesalahan
1 Januari 8 √   Ruang ISPA No BPJS tidak tertulis Petugas pendaftaran melengkapi data
2 Januari 8 √ Ruang ISPA Kesalahan pengambilan berkas RM Petugas RM menukar berkas yang sesuai
              pasien
3 Januari 8 √   Ruang Umum Kesalahan penulisan tanggal lahir Petugas memperbaiki tanggal lahir
4 Februari 16 √   Pendaftaran Kesalahan data pasien terinput 2 kali Petugas mendelete satu no Rek Med
5 Februari 16 √   Ruang ISPA Kesalahan penulisan alamat pasien Petugas memperbaiki alamat pasien
6 April 1   √ Ruang Umum Kesalahan mengantarkan RM pasien Petugas Rekam Medis mengambil dan
              mengantarkan ke ruang tujuan ( Gigi )
7 Mei 4 √   Ruang Umum Kesalahan penulisan tahun lahir Petugas memperbaiki tahun lahir
8 Mei 4 √   Ruang Farmasi Kesalahan penulisan nomor RM Petugas memperbaiki nomor RM
9 Mei 9 √   Hotline Kesalahan penulisan nomor BPJS Petugas memperbaiki nomor BPJS
10 Juni 4 √   Ruang ISPA Kesalahan penulisan tahun lahir Petugas memperbaiki tahun lahir
11 Juni 7 √   Ruang Umum Kesalahan penulisan nama pasien Petugas memperbaiki nama pasien
12 Juni 8   √ Ruang ISPA Kesalahan mengantarkan RM pasien Petugas Rekam Medis mengambil dan
              mengantarkan ke ruang tujuan ( Umum )
13 Juni 8 √   Ruang Gigi Kesalahan penulisan alamat pasien Petugas memperbaiki alamat pasien
14 Juni 10 √   Ruang ISPA Kesalahan penulisan nama pasien Petugas memperbaiki nama pasien
15 Juni 10   √ Ruang ISPA Kesalahan pengambilan berkas RM Petugas Rekam Medis menukar berkas
              yang sesuai pasien.
16 Juni 10 √   Ruang Umum Kesalahan penulisan tanggal lahir Petugas memperbaiki tanggal lahir
17 Juli 1   √ Ruang Umum Kesalahan pengambilan berkas RM Petugas Pendaftaran membuatkan no RM
              baru ( No lama ada dua nama berbeda )
18 Juli 3   √ Ruang ISPA Kesalahan mengantarkan RM pasien Petugas Rekam Medis mengambil dan
              mengantarkan ke ruang tujuan ( Gigi )
19 Juli 3 √   Ruang ISPA Kesalahan identitas ganda Petugas pendaftaran memilih nik yg aktif
20 Juli 11   √ Ruang Umum Kesalahan pengambilan berkas RM Petugas Pendaftaran membuatkan no RM
              baru ( No lama ada dua nama berbeda )
21 Juli 11 √   Ruang Farmasi Kesalahan pengambilan berkas RM Petugas Pendaftaran salah satu no RM
              ( satu nama ada dua no RM )
22 Juli 11 √   Ruang ISPA Kesalahan penulisan tanggal lahir Petugas memperbaiki tanggal lahir
23 Juli 11 √   Pendaftaran Kesalahan penomoran Family Folder Petugas memperbaiki penomoran
              ( Family Folder )
24 Juli 11 √   Ruang ISPA Kesalahan penomoran Family Folder Petugas memperbaiki penomoran
              ( Family Folder )
25 Juli 12   √ Ruang Umum Kesalahan mengantarkan RM pasien Petugas Rekam Medis mengambil dan
              mengantarkan ke ruang tujuan ( ISPA )
26 Juli 12 √   Ruang Farmasi Kesalahan pengambilan berkas RM Petugas Pendaftaran membuatkan no RM
              baru ( No lama ada dua nama berbeda )
27 Agustus 7 √   Ruang ISPA Kesalahan penulisan tanggal lahir Petugas memperbaiki tanggal lahir
28 Agustus 29 √   Ruang Umum Kesalahan penulisan tanggal lahir Petugas memperbaiki tanggal lahir
29 Agustus 29 √   Ruang ISPA Kesalahan penulisan tanggal lahir Petugas memperbaiki tanggal lahir
30 Agustus 30 √   Ruang ISPA Kesalahan penulisan nama pasien Petugas memperbaiki nama pasien
31 September 1   √ Ruang ISPA Kesalahan pengambilan berkas RM Petugas Pendaftaran salah satu no RM
              ( satu nama ada dua no RM )
32 September 12 √   Ruang ISPA Kesalahan penulisan alamat pasien Petugas memperbaiki alamat pasien
33 September 12 √   Ruang Umum Kesalahan penulisan tanggal lahir Petugas memperbaiki tanggal lahir
34 Oktober 10   √ Ruang ISPA Kesalahan mengantarkan RM pasien Petugas Rekam Medis mengambil dan
              mengantarkan ke ruang tujuan ( KIA )
35 Oktober 18   √ Ruang Lansia Kesalahan mengantarkan RM pasien Petugas Rekam Medis mengambil dan
              mengantarkan ke ruang tujuan ( ISPA )
36 November 8 √   Ruang KIA Kesalahan input pendaftaran Petugas memperbaiki pendaftaran
37 November 8 √   Ruang KIA Kesalahan input pendaftaran Petugas memperbaiki pendaftaran
38 Desember 26   √ Ruang Umum Kesalahan mengantarkan RM pasien Petugas Rekam Medis mengambil dan
              mengantarkan ke ruang tujuan ( Lansia )
Lokasi Temuan Kesalahan
No Unit terkait Jumlah
1 Pemeriksaan Gigi 1
2 Pendaftaran 2

3 Pemeriksaan ISPA 17
4 Pemeriksaan KIA 2

5 Pemeriksaan Umum 10
6 Pemeriksaan Lansia 1

7 Farmasi 3

8 Hotline 1
Kesalahan Identifikasi Pasien Tahun 2022
N0 Jenis kesalahan Jumlah

1 Nama Pasien 3

2 Tanggal Lahir Pasien 9

3 Alamat Pasien 3

4 Nomor Rekam Medis 5

5 Pengantaran Berkas RM ke ruang pemeriksaan 6
6 Pengambilan Berkas RM Pasien 7
7 Penulisan BPJS / BPJS Tidak Tertulis 2

8 Kesalahan Input Data 3

Total kesalahan 38
Capaian Identifikasi Pasien Tahun 2022
Jumlah Pasien Jumlah Pasien
Bulan Jumlah Pasien Target Capaian
berkunjung / Identifikasi yang tepat Identifikasi yang % %
berobat Kurang Tepat
Januari 2175 2172 3 100 99,18
februari 2193 2191 2 100 99.81
Maret 2159 2159 100 99,90
April 1654 1653 1 100 99,87
Mei 2020 2017 3 100 99,80
Juni 2440 2433 7 100 99,59
Juli 2305 2995 10 100 99,82
Agustus 2872 2868 4 100 99,72
september 3149 3146 3 100 99.8
Oktober 3158 3156 2 100 99,93
November 3108 3106 2 100 99,93
Desember 2730 2729 1 100 99,96
Jumlah 29963 29925 38 100 99,87