KELAINAN TUMBUH KEMBANG

GIGI

DRG IKA ANISYAH SpKGA

• Sejumlah kelainan gigi yang
menyebabkan cacat pada
perkembangan gigi dapat disebabkan
oleh
- faktor lokal
- keturunan/herediter
- penyakit sistemik atau trauma.
• Steward dan Presscot mengelompokkan
kelainan tersebut dalam:
– Kelainan jumlah
• Hyperdontia
• Hipodontia
– Kelainan ukuran
• Microdontia
• Macrodontia
• Fusion
• Gemination
- Kelainan bentuk
• Dens Evagenatus
• Dens Invaginatus
• Taurodontism
• Dilaserasi

- Kelainan struktur email

• Enamel hypoplasia
• Enamel hypocalcification
• Amelogenesis imperfecta
• Kelainan struktur dentin
– Dentinogenesis imperfecta
– Dentin dysplasia
– Regional odontodysplasia

• Kelainan struktur cementum

• Kelainan warna
 HYPERDONTIA
(SUPERNUMERARY TEETH)
• Disebut juga supernumerary teeth, yaitu jumlah
gigi berlebih dari yang seharusnya.
• Insidensi hyperdontia:
– Lebih banyak pada laki-laki daripada
perempuan
– Lebih sering pada maxilla daripada mandibula.
– Lebih sering terjadi pada periode gigi tetap
daripada gigi sulung.
• Beberapa gigi supernumerary adalah:

– Mesiodens : yaitu gigi berlebih yang erupsi pada

palatal mid line.
– Paramolar : yaitu gigi berlebih yang terletak di
regio molar maxilla atau mandibula.
– Distomolar : yaitu gigi berlebih yang terletak di
belakang molar ketiga.

• Secara morfologi gigi supernumerary

dikelompokkan dalam bentuk supplemental
dan rudimenter.
• Secara morfologi gigi supernumerary
dikelompokkan dalam bentuk supplemental
dan rudimenter.
• Bentuk supplemental menyerupai bentuk
gigi
• Bentuk rudimenter mengalami perubahan
bentuk dengan bentuk gigi konus dan
tuberkulasi (multicusp).
• Gigi supernumerary dapat mengganggu
erupsi gigi lain yang berdekatan sehingga
mengakibatkan impaksi atau ectopic.
• Penyebab:
– Gangguan perkembangan yang menciptakan aktivitas
intraseluler selama tahap pertama perkembangan gigi
(tahap kuncup) dapat menyebabkan perkembangan
gigi ekstra.
– Banyak gigi supernumerary tidak pernah erupsi, tetapi
mereka dapat menunda erupsi gigi terdekat atau
menyebabkan masalah gigi lainnya.    
• Pengobatan :
– Perawatan yang paling umum adalah ekstraksi. Ini
sering perlu dilakukan oleh Ahli Bedah Lisan ketika
anak mencapai yang sesuai
Mesiodens

• Definisi:
Gigi supernumerary yang paling umum
adalah mesiodens, yang merupakan gigi
pasak seperti mal yang terbentuk di antara
gigi seri sentral rahang atas.
• Sebab:
Gangguan perkembangan yang menciptakan
aktivitas intraseluler selama tahap pertama
perkembangan gigi (tahap kuncup) dapat
menyebabkan perkembangan gigi ekstra.

• Treatment:
Perawatan yang paling umum adalah ekstraksi.
Ini sering perlu dilakukan oleh Ahli Bedah
Oral ketika anak mencapai usia yang sesuai.
 HYPODONTIA

• Oligodontia, Anodontia
parsial, atau hipodontia
adalah tidak adanya
bawaan dari satu atau
lebih gigi.
• Sebab:
Gangguan seperti paparan radiasi
atau gangguan herediter seperti
ektodermal displaysia dapat
menyebabkan kondisi langka ini.

• Pengobatan:
Perawatan untuk gigi yang hilang
tergantung pada lokasinya di mulut.
ABNORMALITIES OF TOOTH SIZE

UKURAN MAHKOTA:

• MACRODONTIA:
Gigi yang melebihi kisaran variasi normal, gigi
seri rahang atas, gigi seri rahang bawah & gigi
premolar kedua

• MICRODONTIA:
Gigi lebih kecil dari normal, bisa berupa bentuk
biasa, atau berbentuk kerucut / pasak.
 ABNORMALITIES OF TOOTH FORM
(BENTUK)

Concrescence 

• Definisi:
Suatu kondisi di mana sementum (penutup
luar akar) di atas akar dua gigi, bergabung
bersama.
• Sebab:
Penyebabnya kadang-kadang dapat
dikaitkan dengan trauma atau gigi
berjejal.

• Pengobatan:
Pemisahan gigi secara bedah mungkin
diperlukan jika harus diekstraksi.
Fusion 
• Pengertian :
Tempat dua gigi berkembang bergabung menjadi
satu gigi.

• Sebab :
Fenomena fusi gigi timbul melalui penyatuan dua
gigi yang terpisah secara normal, dan tergantung
pada tahap perkembangan gigi pada saat penyatuan,
dapat berupa fusi lengkap atau tidak lengkap.
• Perawatan :
Ada alur yang mengalir di bagian
belakang gigi yang cenderung
membusuk dan mungkin perlu diisi.
Gemination 
• Pengertian :
Geminasi adalah tempat gigi yang berkembang
terbelah menjadi dua gigi yang terpisah.

• Sebab :
Fenomena permata muncul ketika dua gigi
berkembang dari satu gigi dan, sebagai akibatnya,
pasien memiliki gigi yang lebih besar tetapi jumlah
gigi keseluruhan secara keseluruhan, berbeda
dengan fusi, di mana pasien akan tampak
kehilangan satu gigi.
• Perawatan :
- Ada alur yang mengalir di
bagian belakang gigi yang
cenderung membusuk dan
mungkin perlu diisi.
- Ini dapat menimbulkan
masalah jika mereka tidak
jatuh pada waktu yang tepat
dan mengganggu erupsi gigi
permanen.
Dens Evaginatus
• Pengertian :
– Dens evaginatus, atau DE, adalah anomali gigi langka yang
melibatkan titik puncak atau tuberkulum ekstra yang menonjol
dari gigi.
– Gigi premolar lebih mungkin terkena daripada gigi lainnya.

• Sebab :
Etiologi pasti dari kondisi ini tidak diketahui, tetapi diduga merupakan
akibat dari genetika atau gangguan gigi selama pembentukan.

• Perawatan :
Kondisi ini memerlukan pemantauan karena gigi dapat kehilangan
suplai darah dan sarafnya, dan mungkin memerlukan perawatan
saluran akar.
Talon cusp 
• Pengertian :
– Talon cusp adalah cusp ekstra yang menyerupai
cakar elang (cakar adalah cakar burung pemangsa).
Talon cusp muncul sebagai proyeksi dari cingulum
gigi seri.
– Mereka jarang ditemukan di gigi sulung.

• Sebab :
Etiologi pasti dari kondisi ini tidak diketahui, tetapi
diduga merupakan akibat dari genetika atau gangguan
gigi selama pembentukan.
• Perawatan :
– Talon cusp besar dapat mengganggu oklusi;
Namun, menindasnya merupakan upaya yang
berbahaya. Talon cusps sering mengandung
tanduk pulpa yang menonjol yang sangat
rentan terhadap paparan pada pasien yang
lebih muda.
– Kondisi ini memerlukan pemantauan karena
gigi dapat kehilangan suplai darah dan
sarafnya, dan mungkin memerlukan perawatan
saluran akar.
Dens invaginatus/Dens in
dente

• Pengertian :
Dens invaginatus atau dens in dente,
berarti gigi di dalam gigi.
• Sebab :
– Gangguan perkembangan dalam pembentukan
gigi yang dihasilkan dari invaginasi epitel
terkait dengan perkembangan koronal ke area
yang akan menjadi ruang pulpa.
– Gigi yang paling terpengaruh adalah gigi seri
lateral maksila.
– Malformasi menunjukkan spektrum variasi
morfologis yang luas dan sering mengakibatkan
nekrosis pulpa dini (kematian).
• Perawatan :
Terapi saluran akar mungkin sulit karena anatomi
gigi yang kompleks.
Taurodontism
• Pengertian :
– Taurodontisme adalah perubahan morfoanatomi
dalam bentuk gigi, yang biasanya terjadi pada
gigi yang memiliki banyak akar. Ruang bak dan
bubur yang diperbesar, serta perpindahan apikal
dari lantai pulpa, merupakan ciri khas.
– Istilah ini berarti gigi "seperti banteng". Pada
radiografi gigi, gigi yang terlibat terlihat
berbentuk persegi panjang tanpa lancip apikal.
Ruang pulpa sangat besar dan panjangnya
hanya beberapa milimeter.
• Sebab:
Kondisi yang terkait dengan
taurodontisme:
–  Sindrom Oral-wajah-digital
– Amelogenesis Imperfecta-Type IV
– Sindrom Down
• Perawatan :
Perawatan endodontik untuk gigi
taurodont cukup menantang, karena
memerlukan perawatan khusus dalam
menangani dan mengidentifikasi
jumlah saluran akar.
 Gangguan dalam Formasi

Dilaceration 
• Pengertian:
Dilaserasi adalah gangguan perkembangan
bentuk gigi. Ini mengacu pada angulasi, atau
tikungan atau lekukan yang tajam, pada akar
atau mahkota gigi yang terbentuk.
• Sebab :
– Kondisi ini diduga disebabkan oleh trauma selama
periode pembentukan gigi. Hasilnya adalah bahwa
posisi bagian gigi yang mengalami kalsifikasi berubah
dan sisa gigi terbentuk pada sudut tertentu.
– Kurva atau tikungan dapat terjadi di mana saja di
sepanjang gigi, kadang-kadang di bagian serviks, di
waktu lain di tengah-tengah akar atau bahkan hanya di
puncak akar, tergantung pada jumlah akar yang
terbentuk ketika cedera terjadi.
– Seperti cedera pada gigi permanen, mengakibatkan
dilaserasi, sering terjadi setelah cedera traumatis pada
pendahulunya yang gugur dimana gigi tersebut
digerakkan secara apikal ke rahang.
• Perawatan :
Tidak ada perawatan untuk gigi
dengan akar yang berdilatasi.
Namun, gigi dengan jenis akar ini
membuat pencabutan lebih
kompleks.
Regional Odontodysplasia (RO)
• Pengertian :
RO adalah kelainan perkembangan
gigi, biasanya terlokalisasi pada area
tertentu dan nonherediter. Enamel,
dentin, dan pulpa gigi terpengaruh, dan
pada radiografi gigi digambarkan
sebagai "gigi hantu".
• Sebab :
–Etiologinya tidak pasti; banyak
faktor telah disarankan dan dianggap
sebagai trauma lokal, iradiasi,
hipofosfatia, hipokalsemia, dan
hiperpireksia.
–Ini paling sering mempengaruhi gigi-
geligi anterior rahang atas baik gigi
permanen maupun primer.
• Perawatan :
Kebanyakan dokter
gigi akan
menganjurkan
ekstraksi gigi yang
terkena dampak
sesegera mungkin dan
memasukkan
pengganti prostetik.
 Gangguan Herediter dalam
Struktur atau Formasi
Amelogenesis Imperfecta 
• Pengertian :
Pembentukan enamel atau lapisan luar gigi yang
abnormal.
Orang yang menderita amelogenesis imperfecta
memiliki gigi dengan warna abnormal: kuning, coklat
atau abu-abu.
Gigi memiliki risiko lebih tinggi untuk gigi berlubang
dan hipersensitif terhadap perubahan suhu. Gangguan
ini dapat menyerang sejumlah gigi.
• Sebab :
Enamel sebagian besar terdiri dari
mineral yang dibentuk dan diatur oleh
protein di dalamnya.
Amelogenesis Imperfecta disebabkan
oleh malfungsi protein dalam email.
• Perawatan :
Mahkota kadang-kadang
digunakan untuk
mengkompensasi email lunak.
Biasanya mahkota stainless steel
digunakan pada anak-anak, yang
dapat diganti dengan porselen
begitu mereka mencapai usia
dewasa.
Dalam skenario terburuk, gigi
mungkin harus diekstraksi dan
implan atau gigi palsu diperlukan.
Ada 3 bentuk dasar :
1.Hipoplastik
 Kerusakan pada pembentukan matriks
enamel.
2. Hipokalsifikasi
 Kerusakan pada mineralisasi deposit
matriks enamel.
3. Hipomaturasi
 Gangguan perkembangan atau pematangan
enamel
Hipoplasia Enamel
 Gangguan pada enamel yang
ditandai dengan tidak lengkap
atau tidak sempurnanya
pembentukan enamel
Gambaran klinis :

– Terdapatnya groove, pit dan fisur yang

kecil pada permukaan enamel
– Pada keadaan yang lebih parah dijumpai
adanya guratan guratan pit yang dalam,
tersusun secara horizontal pada
permukaan gigi.
– Berwarna putih kekuningan dan coklat,
enamel berlubang dan kasar.
 Etiologi Hipoplasia Enamel
 Faktor Umum
1. Lingkungan,
Faktor Lokal
2. Prenatal
1.Trauma  Sifilis kongenital (Hutchinson’s
2.Infeksi Teeth/Mulberry Molar)
Neonatal
3.Radiasi  Hipokalsemia
4.Idiopatik Postnatal
 Defisiensi vitamin atau fluor
yang berlebihan (Mottlet enamel).
3. Herediter
Hipoplasia Enamel
 Hipokalsifikasi Enamel
 Kerusakan pada mineralisasi deposit matriks
enamel secara kualitatif

 Kegagalan email mencapai jumlah yang

mencukupi sehingga gigi menjadi lebih lunak
dan berwarna coklat

 Gambaran Klinis :
– Terlihat seperti kapur
– Berwarna kuning-coklat
Hipokalsifikasi Enamel
Dentinogenesis imperfecta (DI)
•  Pengertian :
Dentinogenesis imperfecta (Herediter Opalescent
Dentin) adalah kelainan genetik perkembangan gigi.
Kondisi ini menyebabkan gigi menjadi berubah
warna (paling sering warna biru abu-abu atau
kuning-coklat) dan tembus cahaya.
Gigi juga lebih lemah dari biasanya, membuat
mereka cenderung cepat aus, patah, dan hilang.
Masalah-masalah ini dapat mempengaruhi gigi
primer (bayi) dan gigi permanen.
• Perawatan :
– Perawatan untuk kondisi ini biasanya
melibatkan penempatan mahkota pada gigi,
setidaknya di daerah posterior.
Ini membantu mengurangi keausan pada
gigi dan mempertahankan dimensi vertikal
yang tepat antara rahang atas dan bawah.
– Untuk gigi sulung, ini bisa berarti
penempatan mahkota stainless steel pada
gigi posterior dan resin komposit (bahan
pengisi warna gigi) untuk gigi anterior.
– Mahkota mungkin diperlukan untuk semua gigi
permanen.
Mahkota baja stainless dan / atau resin komposit
dapat digunakan untuk mempertahankan dimensi
vertikal di daerah posterior selama pematangan.
– Secara umum, penambalan bukan solusi jangka
panjang yang berhasil karena dentin sangat lunak.
Jika kehilangan gigi harus terjadi, perawatan harus
dilakukan dalam pembuatan peralatan yang dapat
memberikan tekanan pada gigi yang tersisa karena akar
mudah patah.
– Dengan kasus DI yang parah, penempatan gigi tiruan
lengkap di atas gigi yang aus (overdenture) mungkin
bermanfaat.
Dentinogenesis imperfecta (DI)

• Penyakit autosomal dominan

• Gambaran klinis :
o Pada anomali ini gigi berwarna biru keabu-
abuan atau translusen.
o Enamel cenderung terpisah dari dentin yang
relatif lunak dibanding enamel.
o Dentin tipis, enamel normal dan tanduk pulpa
besar.
Dentinogenesis imperfecta (DI)
Dentin Dysplasia

• Definisi:
Kelainan genetik gigi, umumnya
menunjukkan pewarisan dominan
autosom.
Hal ini ditandai dengan adanya
enamel normal tetapi dentin atipikal
dengan morfologi pulpa abnormal.
• Ada dua jenis :

– Tipe I  Tipe radikuler

Dengan Tipe I, akar gigi lebih pendek dari
biasanya dan ruang pulpa hampir hilang. Ruang
pulpa kadang-kadang digambarkan memiliki
penampilan "berbentuk bulan sabit".
– Tipe II  Tipe koronal.
Dengan Tipe II, pulpa membesar dan
digambarkan memiliki penampilan "tabung
thistle", dalam gigi permanen. Pada gigi sulung,
displasia dentin koron memiliki kemiripan
dengan Dentinogenesis Imperfecta tipe II.
• Fitur Radiografi:
– Tipe 1:
Akar pendek, tumpul dan berbentuk kerucut. Pada
gigi sulung, ruang pulpa dan saluran akar
sepenuhnya dilenyapkan dalam bentuk permanen,
mereka mungkin berbentuk bulan sabit.
– Tipe 2:
Ruang pulpa gigi sulung menjadi hancur pada gigi
sulung. Sementara di gigi permanen, ruang pulpa
besar terlihat di bagian koronal gigi - disebut
sebagai tabung thistle. Batu pulp dapat ditemukan.
• Sebab :
Displasia dentin adalah kelainan bawaan.
• Kelainan yang melibatkan sirkum
pulpa dentin dan morfologi akar,
sehingga akar terlihat pendek
• Etiologi :
Faktor herediter yang diturunkan secara
autosomal dominan.
• Klasifikasi dentin displasia
(menurut Shields) :
1.Dentin dysplasia tipe I atau radicular
dentin dysplasia
 Perkembangan gigi dengan mahkota
yang normal baik dari bentuk, matriks dan
konsistennya tapi memiliki akar yang
pendek, konus dan konstriksi pada ujung
apikalnya, bisa mengenai gigi sulung dan
permanen.
2.Dentin dysplasia tipe II atau
coronal dentin dysplasia
 Akar gigi terlihat normal tetapi
terjadi perubahan warna coklat
keabu-abuan ditambah dengan
terbentuknya tanduk pulpa yang
berbentuk seperti duri pada rongga
pulpa.
Dentin Displasia Tipe 1
Dentin Displasia Tipe 2
• Perawatan :
Perawatan untuk anak-anak dengan dentin
dysplasia tipe I ditujukan untuk perawatan
pencegahan.
Sebagai akibat dari pemendekan akar, kerontokan
dini akibat periodontitis sering terjadi.
Jadi, kebersihan mulut yang teliti harus ditetapkan
dan dipelihara untuk retensi gigi untuk membantu
anak-anak memiliki gigi alami selama mungkin.
Rehabilitasi oral gigi eksfoliasi dini adalah
perawatan pilihan di masa depan.