Chair Site Teaching

Preseptor: drg. Youri Adrinata Sayuto, Sp.Ort

Presentan:
12100122569 Fauzia Azzahra
12100122658 Nabila Azmi H.
12100122 M. Rizki Maulana A.
 Identitas Pasien

• Nama : Tn. R
• Usia : 23 tahun
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Pekerjaan : Mahasiswa
• Alamat : Bandung
 Anamnesis
Tn. R berusia 23 tahun datang ke poliklinik gigi RS Al-Islam dengan keluhan terdapat bercak hitam pada gigi bawah kiri. Keluhan

yang dirasakan pada pasien tidak disertai dengan adanya rasa sakit ataupun berdenyut. Namun, pasien mengeluhkan giginya terasa

ngilu saat mengonsumsi minuman dingin.

Pasien tidak memiliki riwayat sakit gigi sebelumnya, tetapi bebetapa tahun yang lalu pasien mengeluhkan pernah kesulitan

membuka mulutnya. Pasien belum pernah melakukan perawatan gigi. Tidak ada riwayat penyakit lain pada pasien seperti DM,

hipertensi, gastritis dan hepatitis.

Pasien memiliki kebiasaan sikat gigi 2x/hari pada saat bangun tidur dan sebelum tidur dengan cara menggosok horizontal

menggunakan bulu sikat yang keras. Pasien memiliki kebiasaan mengkonsumsi teh dan menggigit es batu. Hal yang diinginkan oleh

pasien saat ini adalah pemeriksaan pada gigi yang terdapat bercak hitam tersebut.
 Riwayat penyakit: (-)
Kondisi umum pasien:
• Kesadaran: Compos Mentis
• Tekanan darah : tidak dilakukan pemeriksaan
• HR: tidak dilakukan pemeriksaan
• SPO2 : tidak dilakukan pemeriksaan

General • Suhu : tidak dilakukan pemeriksaan

Oral Habit

Survey • Mouth Breathing : (-)

• Menggigit jari / pensil : (-)
• Menggertakan gigi : (-)
• Merokok (-)
• Menggigit es : (+)
 Pemeriksaan Intra-oral

• Wajah : simetris
• Profil jaringan lunak : normal
• KGB : tidak teraba, nyeri (-)
• TMJ : clicking (-), nyeri (-), krepitasi (-)
• Open/Close Jaw : tidak ada kelainan, trismus (-), deviasi (-)
 Pemeriksaan Extra Oral

• Oral Hygiene : OHI-S 0,5 (baik)

• Bibir : normotonus
• Mukosa bukal : cheekbite (+), stain hitam
• Gingiva : hiperemis (-), oedema (-)
• Lidah : fissure tongue (+)
• Dasar mulut : torus mandibularis (-), lesi (-)
• Palatum : torus palatinus (+), kedalaman 1/3
• Tonsil : T1-T1
 Status Gigi Geligi

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
O
 Gigi 34, Edema (-) Hiperemis (-)

Caries Profunda

Sondasi +/-

Dingin +

Status Perkusi -

Lokalis Tekanan  -

Palpasi -

Mobilitas + (Gr I)
 Diagnosis Banding Diagnosis Kerja

Add a personal touch to this slide by Add a personal touch to this slide by
customizing this layout as much as you customizing this layout as much as you
want. want.
 Tatalaksana

Rencana Perawatan :
• Pro rujuk dokter gigi
 Konseling

• Menjelaskan kondisi gigi pasien saat ini??????

• Menjelaskan cara menyikat gigi yang baik dan benar??????
• Menjelaskan pentingnya memeriksakan gigi dan melakukan perawatan gigi minimal setiap 6
bulan????????
 • Quo ad Vitam : Ad Bonam

Prognosis • Quo ad functionam : Ad Bonam

• Quo ad sanationam : Ad Bonam
Thank you for
listening!
Don't hesitate to ask any questions!
Free Resource Page